心臟病是台灣十大死因之一,而冬天、氣溫變化大,都正是心血管疾病好發的季節,常見包括狹心症、中風、心肌梗塞等。今天就一起來了解什麼是狹心症?又哪些人是高危險族群,及要如何預防狹心症吧。
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什麼是狹心症?
狹心症又稱為心絞痛(Angina Pectoris),顧名思義是指心臟出現疼痛感。心臟血管狹窄(冠狀動脈),使供應心臟血流量不足,氧氣供應不足,無法獲得足夠的氧氣,易引起胸痛、心絞痛症狀。狹心症可分為穩定型狹心症、不穩定型狹心症、變異型狹心症、微小血管狹心症這四類。
狹心症可能在情緒激昂、及活動量突然增加時更容易發生,使得心臟肌肉暫時性缺血,而引發胸痛,適當休息後症狀會逐漸改善。狹心症較常發生在冠狀動脈心臟病者身上,亦可能是心肌梗塞前兆,所以不能忽視,若發現不明原因的胸痛,應趕緊就醫。
狹心症有哪些症狀?
狹心症典型的症狀為胸痛,胸口有重物壓住的疼痛感,其症狀可能會轉移到下巴、肩膀、後背或是左手臂,疼痛時間持續 2 至 5 分鐘不等,一般不超過 10 分鐘。
胸痛並非一定是心絞痛,但若是出現以下症狀,應提高警覺就醫檢查,是否罹患狹心症:
狹心症會影響壽命嗎?
狹心症屬於心血管疾病,確診後應改變。若不加以正視面對積極治療處理則會影響壽命,不能輕忽,需接受妥善的治療與後續觀察。
什麼人特別容易得狹心症?
狹心症好發時間
狹心症好發時間是在早上至中午時段、用餐後或是在激烈運動時。尤其是在做劇烈運動,由於心跳加速,會增加心臟的工作負荷,心臟肌肉血液供應量不足、容易引發狹心症。
另外也要注意每日的排便習慣,過度用力解便易使血壓上升,可能會好發心絞痛。營養師提醒應均衡飲食、足夠飲水量,有良好的排便習慣。
得到狹心症該注意什麼?
我們知道狹心症是由於血管狹窄堵塞,心肌缺氧造成胸痛。若確診狹心症,在生活應上應建立良好習慣,注意避免會使血管堵塞及傷害血管事宜。
- 足夠睡眠休息、足夠飲水量
- 避免熬夜、過度情緒緊張、疲勞
- 戒菸、減少飲酒
- 飲食清淡少油少鹽,避免太油太鹹重口味、避免飽和脂肪、反式脂肪食物;鼓勵多攝取高纖維食物,如蔬菜、水果、雜糧類食物
- 培養運動習慣,運動前應適度暖身,避免突然激烈地運動
- 建立良好的排便習慣,避免解便過度用力,引發血壓升高誘發狹心症發作
- 慢性疾病者,需控制好三高(血壓、血脂、血糖)
- 注意氣溫變化,避免溫差太大,增加心臟負擔
營養補充
1. 穀胱甘肽(Glutathione;GSH)
穀胱甘肽為人體的抗氧化酵素,可以預防心臟血管疾病、中風。但其濃度會隨著老化、壓力、抽菸、不良飲食生活型態而逐漸降低。
2. 多醣體
多醣體富含膳食纖維,能調節血膽固醇及血糖。常見食物:銀耳、香菇、猴頭菇等。
延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】多醣體的4大功效及8款品牌比較表
3. 礦物質鈣、鎂
補充適量的鈣、鎂質有助於維持正常血壓,能降低罹患心臟病的風險。
含鈣食物:乳製品、五香豆乾、小魚乾等;含鎂食物:深綠色蔬菜、水果等。
延伸閱讀:
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只有輕微狹心症要注意什麼?
狹心症屬於心血管疾病,即使是確診輕微狹心症,應保持良好的生活作息,不能輕忽。
狹心症的診斷方法
若疑似有狹心症症狀,會進行心電圖檢測,檢查心肌是否有缺血現象,透過更進一步的方式進行診斷,以下是診斷狹心症的幾種方式:
- 心電圖
- 運動心電圖
- 胸部X光
- 心臟超音波
- 核磁共振
- 電腦斷層掃描
- 冠狀動脈血管攝影
- 心導管檢查
狹心症的治療方法
狹心症的治療有不同種方式,會根據患者的病況做治療。治療方式:服用藥物及手術治療。狹心症優先以藥物進行治療。若有疑似心絞痛症狀應到醫院檢查,避免自行服用藥物。
1. 藥物治療
- 抗血小板藥物:預防血管阻塞,例:阿斯匹林(Aspirin)。
- 降血脂藥物:避免膽固醇在血管形成斑塊堵塞血管。
- 血管擴張藥物:硝酸鹽藥物、鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)、β受體阻斷劑(Beta-blockers),使血管舒張、擴張,減輕心臟工作的負擔。
2. 手術治療
若是服用藥物或生活型態改善後狀況仍不穩定,則需採用手術介入治療方式:
氣球擴張術(PTCA)或支架置放技術,將阻塞的血管擴張,增加血流量。嚴重者可能會需要冠狀動脈繞道手術(CABG)。
如何預防狹心症?
- 維持適當的體重,避免肥胖。
- 建立良好的生活型態
- 戒煙、減少飲酒。
- 適度運動及休息。
- 健康飲食
- 放鬆心情、調適壓力。
- 定期做健康檢查。
本文專業審查者:楊宗衡醫師
現任:心安診所 院長
經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格:
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
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參考資料:
1. Robert A Kloner, Bernard Chaitman.(2017).Angina and Its Management
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