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鎂有副作用嗎?4個注意事項及6個鎂過量症狀需留意!

一雙腳在爬樓梯

礦物質鎂 (magnesium) 是人體不可或缺的營養素,舉凡失眠、抽筋、便祕骨質疏鬆高血壓等常見的健康問題,都可能與鎂攝取不足息息相關,因此市面上許多膳食補充劑和保健食品常常會額外添加鎂。到底鎂在人體中有哪些作用?鎂有副作用嗎?補充過量有沒有不良症狀呢?要如何補充才能安全又健康呢?就在內文中一一告訴你。

鎂是什麽?有什麼功效?

鎂是人體內重要的巨量礦物質,參與多種生化代謝反應,包括能量代謝、維生素 D 的活化、DNA (deoxyribonucleic acid)、RNA (ribonucleic acid) 和蛋白質的合成,在肌肉收縮、神經傳導、血壓及血糖的調節也扮演重要角色,同時也是骨骼和牙齒的主要構成之一。

 

鎂的每日建議攝取量為多少?

很多問號

根據衛福部國健署公告的「國人膳食營養素參考攝取量 (dietary deference intakes, DRIs)」第八版,針對各年齡層的需求,訂定每日鎂的建議攝取量及上限攝取量 (tolerable upper intake levels,UL) 如下表:

年齡 每日建議攝取量 (毫克) 每日上限攝取量 (毫克)
男性 女性
0-6 月 25
7-12 月 70
1-3 歲 80 145
4-6 歲 120 230
7-9歲 170 275
10-12 歲 230 230 580
13-15 歲 350 320 700
16-18 歲 390 330
19-50 歲 380 320
51-70 歲 360 310
71 歲以上 350 300
懷孕 + 35
哺乳 + 0

鎂的食物來源十分豐富,普遍存在於全穀雜糧、深綠色蔬菜及堅果種子等食物,這些食物平常就容易取得,因此日常飲食中就能攝取到足夠的鎂了。

 

鎂有副作用嗎?

一個女生很吃驚

根據 2013-2016 年國民營養健康狀況變遷調查,結果顯示國人的鎂攝取量普遍不足。為了避免鎂缺乏的問題,額外補充添加鎂的保健食品或膳食補充劑也是維持健康的便利選擇,但須注意依照建議量適量補充,補充過量仍可能產生噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適症狀。

另外,若本身有腎功能不全、腎上腺皮質功能不全(愛迪生氏症,Addison’s disease)、甲狀腺機能低下(hypothyroidism)或副甲狀腺機能亢進者(hyperparathyroidism)等疾病,補充過量鎂容易造成高鎂血症(hypermagnesemia),可能引發頭暈、低血壓心律不整、肌肉無力等症狀。

 

使用鎂的4個注意事項

一堆藥物

一般人從天然食物攝取鎂,若高於人體的需求量,身體可將多餘的鎂自尿液中排出體外,因此從天然食物攝取鎂較不容易有副作用產生。若要額外補充添加鎂的膳食補充劑或保健食品,則須注意補充劑量避免超過上限攝取量,13 歲以上青少年或成年人每日補充劑量應避免高過 700 毫克。

特殊疾病患者及長期服用特定藥物者,在補充含鎂保健食品前,應先徵詢醫師、藥師或營養師建議,以下分別說明:

1. 長期服用特定藥物者

由於鎂可能與多種藥物產生交互作用,應避免與下列藥物併服:

藥物 鎂與藥物可能之交互作用
抗生素 (aminoglycosides) 此類藥物可能影響肌肉收縮,與鎂併服可能加劇肌肉相關副作用
抗生素 (fluoroquinolones、tetracyclines) 服用至少間隔 2-4 小時,避免降低藥物吸收而影響藥效
骨質疏鬆藥物(bisphosphonates 服用至少間隔 2-4 小時,避免降低藥物吸收而影響藥效
高血壓藥物 (calcium channel blockers) 可能增加藥物作用,進而引發血壓過低
肌肉鬆弛劑

(skeletal muscle relaxants)

可能增加藥物副作用
保鉀利尿劑 (potassium-sparing diuretics) 可能影響鎂在腎臟的排泄,進而導致高鎂血症
抗凝血劑 鎂具有抗凝血作用,與抗凝血劑併服可能增加出血風險

2. 腎功能不全、腎上腺皮質功能不全、甲狀腺機能低下或副甲狀腺機能亢進者

可能降低鎂在腎臟的排泄,若補充過多的鎂可能導致高鎂血症 ,因此服用含鎂之膳食補充劑或保健食品前,應徵詢醫師建議,並定期監測血鎂濃度。

3. 凝血功能異常者

鎂具有抗凝血作用,凝血功能異常者額外補充可能增加出血風險。

4. 心傳導阻滯者 (heart block)

避免使用高劑量鎂補充劑,可能造成高鎂血症病而加劇心律不整。

以上 4 個鎂的副作用看起來很可怕,但其實很罕見,所以一般民眾不必擔心副作用的問題,若真要擔心的話,可以先諮詢專業醫生喔。

 

過量攝取鎂會導致這6個症狀

一個人抱著一對衛生紙

一般健康成人從飲食攝取鎂不容易有過量的問題,若服用含鎂的膳食補充劑或保健食品,補充過量時可能引發腹瀉等腸胃道症狀。若為腎功能不全等上述特殊疾病患者或長期使用含鎂藥物者,則可能造成血鎂濃度過高,進而影響神經傳導及肌肉收縮,引發頭暈、肌肉無力、血壓降低及心律不整等症狀,嚴重甚至可能導致呼吸心跳停止及昏迷。

鎂攝取過量及高鎂血症可能引發之症狀統整如下:

1. 腹瀉

攝取高劑量含鎂藥物或補充品,鎂鹽在腸道中會形成高滲透壓,使水分滯留於腸道中,進而引起腹瀉情形。

延伸閱讀:拉肚子(腹瀉)怎麼辦?如何停止?4招改善拉肚子!

2. 頭暈、意識混亂

高鎂血症可能影響神經傳導,進而產生頭暈、意識混亂等神經異常。

3. 虛弱、肌肉無力

高鎂血症可能影響肌肉收縮,進而產生虛弱、肌肉無力等情形。

4. 低血壓

鎂離子會促進血管內皮細胞一氧化氮 (nitric oxide) 的合成及阻斷周邊血管的鈣離子通道,進而造成血管舒張。高血壓者適量補充鎂可以達到血壓調節的作用,但若補充過量或與降血壓藥合併使用,則可能造成低血壓。

延伸閱讀:血壓太低有何急救方法?低血壓定義、標準、補品、飲食禁忌一次看懂

5. 心律不整

高鎂血症可能影響心臟的電位傳導,進而引發心律不整。

延伸閱讀:懷疑自己心律不整?心律不整怎麼改善?忌吃食物、症狀、注意事項、原因一次看懂

6. 呼吸心跳停止、昏迷

當發生嚴重高鎂血症 (> 15 mg/dL)時,可能引發呼吸心跳停止及昏迷情形。

以上 6 種情況,雖然是過量攝取鎂會發生的狀況,但是要達到「過量」,其實很困難,所以再次提醒,日常飲食只要維持正常,就不會有過量的問題喔!

 

鎂常被加到鈣保健食品中,兩者搭配有什麼優勢?

一堆保健食品

看到這邊不難發現,除非有特殊狀況,不然其實日常生活中只要維持正常攝取鎂,是不會有副作用及過量的問題,因此大家可以放心。

而鎂和鈣在人體中常常相互調節,例如在協助肌肉收縮方面,鈣主要促進肌肉的收縮,而鎂則是幫助肌肉放鬆,以確保肌肉的功能協調。

除了肌肉之外,血管也是鎂調控鈣的主要場所,鎂可以預防鈣過度沈積於血管壁中,維持正常的心臟收縮功能,同時幫助調節血壓,避免心血管疾病的發生。在骨質保健的部分,鎂可以協助鈣質沈積於骨骼中,同時增加骨鈣礦化的程度,幫助鈣質在體內的恆定性。

因此,在補充鎂的同時,也要確保鈣的攝取量足夠,才有更好的效果!此外,鈣與鎂的比例也是有學問所在的,根據文獻指出,適當的鈣鎂比例約落在 1.7 至 2.6 之間(鈣:鎂 = 1.7-2.6:1),對於鈣質攝取越高的族群,鎂的補充也要適當的跟進。一般會先建議從富含鎂的食物中獲取,但若飲食無法達到建議量,可以選擇市售的「鈣鎂錠」進行補足。

目前市面上鈣鎂混合添加的保健食品,鈣鎂比例範圍約在 2:1 到 3:1 之間,民眾可以視自身的需求及飲食狀況來選擇產品補充。

看到這邊,你已經了解到鎂的重要性以及鈣保健食品會添加鎂的原因了,《照顧好健康》有整理出鈣的種種功效以及產品推薦,歡迎看這一篇:【2024營養師整理推薦】海藻鈣的4大功效及12款品牌比較表

 

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本文專業審查者:凌宇陞 物理治療師

凌宇陞-物理治療師

現任:悅滿意新店復健專科診所 物理治療師

學歷:國立台灣大學 物理治療學系學士

專業資格與成就:

  • 國家高考物理治療師
  • 初級救護技術員合格證書
  • 為射箭國手湯智鈞、雷千莹做過物理治療
  • 協助中華代表隊參加法國世界中學運動會奪銀牌

 

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參考資料:

1. Uwe Gröber, Joachim Schmidt, Klaus Kisters .(2015). Magnesium in prevention and therapy.

2. Cascella M, Vaqar S .(2021). Hypermagnesemia.

3. Rebecca B Costello, Andrea Rosanoff, Qi Dai, Leila G Saldanha, and Nancy A Potischman .(2021). Perspective: Characterization of dietary supplements containing calcium and magnesium and their respective ratio—is a rising ratio a cause for concern?

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