尿酮體異常怎麼辦？對身體有什麼影響？一次看懂「尿酮體」定義及異常時的解決方法

尿酮體是了解身體健康狀況的重要指標之一，尿液中的酮體能反應體內葡萄糖代謝的狀況，尤其對於糖尿病患者來說，可以藉著持續追蹤尿酮體來控制病情。葡萄糖是人體主要的能量來源，當因為長時間葡萄糖無法作為作為主要能量來源供應熱量時，身體便會開始分解脂肪作為能量補給，而分解脂肪會產生副產物－－酮體。

這些酮體會進入血液，最終通過尿液排出體外。因此尿液中的酮體含量增加，往往意味著體內葡萄糖代謝出現了問題，很可能是糖尿病控制不佳的跡象。

了解尿酮體以及它們在體內所扮演的角色後，我們可以更好地監測和管理健康狀況。對於糖尿病患者來說更是有助於及早發現和預防可能的併發症。

目錄索引

什麼是尿酮體？

尿酮體是在人體能量代謝過程中產生的產物，當身體的主要能量來源葡萄糖不足，或是不能有效利用時，我們的身體便會開始分解脂肪來獲取能量，分解脂肪的過程中就會產生尿酮體這樣的產物。

尿酮體主要包括三種物質：包括乙醯乙酸酯（acetoacetate）、β-羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）及丙酮（acetone）。脂肪經分解後，運送至肝臟產生酮體，進入血液，最終通過尿液排出體外。當尿液中的尿酮體含量增加時，通常表示葡萄糖代謝存在問題，這對於糖尿病患者來說是一個重要的監測指標。

因此，尿酮體不僅是身體能量代謝的產物，也是我們評估健康狀態、特別是血糖控制的重要指標。尿酮體的檢測可以幫助我們及早發現代謝異常或糖尿病的徵兆，並獲得即時治療的機會。一般情況下，酮體的產生是自然的代謝過程，但過量的酮體積累則可能引發酮酸中毒。

酮酸中毒是一種相當嚴重的糖尿病併發症，可能導致昏迷，甚至死亡。因此，有必要定期監測尿酮體，來預防並管理糖尿病及其相關併發症。

尿酮體異常的原因為何？對身體有什麼影響？

尿液中酮體濃度的異常通常代表著身體內部能量代謝失衡。當體內葡萄糖無法有效地被細胞利用，導致身體轉而分解脂肪作為能量來源，這種能量代謝的轉變會產生較多的尿酮體。同樣，長時間禁食或遵循生酮飲食不吃醣類也會增加尿酮體的生成。

簡單來說，就是身體因為任何原因無法代謝葡萄糖，就會轉而分解脂肪，以持續供給身體能量，而酮體就是分解脂肪的產物。

尿酮體濃度異常升高與多種健康狀況相關，包括糖尿病、甲狀腺功能亢進、肥胖、糖原貯積病、褐色細胞瘤、庫欣氏症候群和嚴重消化不良。這些狀況可能導致身體代謝異常，進而增加尿酮體的產生。

當尿酮體濃度過高時，可能會出現尿液有甜味、噁心、嘔吐和疲勞等症狀。這些症狀是身體試圖調節異常的能量代謝和高尿酮體的反應。尿酮體的異常不僅是身體內部問題的警示，也可能導致進一步的健康問題，這三樣酮體都屬於強酸性，可能導致酮酸中毒，特別容易發生在糖尿病患者中。因此，了解並及時處理尿酮體異常對於維護整體健康至關重要。

尿酮體數值代表什麼？

在某些情況下，如糖尿病患者血糖值超過 250mg/dL、生病時（如感冒或流感）、噁心或嘔吐等症狀出現時，就有必要進行尿酮體的持續追蹤（參考資料）。這些情況下，尿酮體的增加可能是對糖尿病控制不當的早期警示信號。

糖尿病患者可以透過在家自我監測尿酮體來及時發現問題並尋求專業醫療幫助，以避免病情惡化。但要特別注意的是一般的酮體試紙鑑定是檢測乙醯乙酸及丙酮，但血液中的酮體以 β-羥基丁酸為主（血液中酮體的比例：乙醯乙酸（20％）、β-羥基丁酸（78％）、丙酮（2％）（參考義大醫院））。

因此醫療單位所採用的通常為血液酮體檢驗，並測量 β-羥基丁酸，比起試紙更為準確。

血液酮體的檢測結果會依照血液中酮體的濃度來給予結果與建議：

血酮值	建議
< 0.6 mmol/L	正常狀態
0.6–1.5 mmol/L	建議在 2-4 小時內再次檢查血糖與血酮值。若是正在進行生酮飲食，表示身體開始生酮，或有助減重，但未到最佳狀態。
1.5–3.0 mmol/L	可能正處於形成酮酸中毒 (DKA) 的危險中，請盡快就醫治療。但若是在生酮飲食的狀態，此時是最佳酮症狀態，適合減重，脂肪燃燒效率最高，精神也最好。
> 3.0 mmol/L	需要進行緊急治療，立即尋求醫生求助。