這3個肝炎症狀不得不知！急性、慢性、猛爆性差在哪裡？

肝臟是沉默的器官，許多人可能長期處於肝臟慢性發炎而不自知，因為肝臟沒有痛覺神經，通常是影響到周邊器官出現不舒服時，或是進展為肝臟纖維化或肝硬化等不可逆的肝損傷時才會被發現，因此了解肝炎的原因，平常就做好肝臟的保健對於肝臟健康是非常重要的。

那麼肝炎症狀究竟是什麼呢？肝炎初期有症狀嗎？急性、慢性和猛爆性發炎有什麼差別？以上內容都讓營養師在文章中告訴你。

目錄索引

肝炎是什麽？是肝臟發炎？

肝炎（hepatitis）顧名思義是指肝臟處於發炎狀態，造成肝臟的損傷，並可能進一步影響肝臟的正常功能。

在台灣造成肝炎的主因以病毒型肝炎最常見，其他原因如藥物、毒素、酒精、脂肪肝、自體免疫疾病及代謝性疾病等，也可能引發肝炎，感染途徑以不潔的水、血液、體液為主。

依照發病時程的不同，又分為急性肝炎、慢性肝炎及猛爆性肝炎，以下段落將分別介紹。

肝臟發炎 / 肝炎症狀有哪些？

1. 急性肝炎

當人體接觸到病毒、藥物、毒素或酒精等外來因素，短期內造成肝臟發炎、肝細胞損傷及肝功能指數異常，即為急性肝炎。

急性肝炎可能出現發燒 (fever)、疲倦 (fatigue)、厭食 (anorexia)、噁心 (nausea)、嘔吐 (vomiting)、味覺障礙 (dysgeusia)、嗅覺障礙 (dysosmia)、黃疸 (jaundice) 及茶色尿 (dark urine) 等症狀，通常六個月內可自行痊癒。

2. 慢性肝炎症狀

若肝臟發炎狀態持續六個月以上，則會進展為慢性肝炎，大多數患者可能無明顯症狀，部分患者可能出現疲倦、厭食、噁心、嘔吐、黃疸及茶色尿等症狀。

若肝臟長期處於慢性發炎狀態，可能進一步造成肝臟纖維化及肝硬化等不可逆的肝損傷，甚至可能演變成肝癌，所以定期追蹤檢查就很重要。

3. 猛爆性肝炎

肝細胞在短時間內大量死亡，影響肝臟代謝、解毒及合成等功能，引起急性肝衰竭 (acute liver failure)，並可能產生黃疸、水腫、凝血功能異常及肝腦病變 (hepatic encephalopathy) 等併發症，甚至可能引發肝昏迷，通常預後不佳且一周內致死率高。

	急性肝炎	慢性肝炎	猛爆性肝炎
定義	短時間內肝臟產生發炎、肝細胞損傷及肝功能指數異常，通常六個月內可自行痊癒	肝臟處於發炎狀態及肝功能指數異常持續六個月以上	短時間內大量肝細胞壞死，肝功能下降，引起急性肝衰竭
症狀	發燒、疲倦、厭食、噁心、嘔吐、味覺及嗅覺障礙，嚴重者可能出現黃疸及茶色尿	大多無症狀，部分患者可能有疲倦、厭食、噁心、嘔吐、腹痛、黃疸、茶色尿等症狀	噁心、嘔吐、黃疸、水腫、凝血功能異常、肝腦病變及肝昏迷
治療	支持性療法	病毒肝炎可使用B肝或C肝抗病毒藥及干擾素治療除去引起肝損傷的外在因子，如戒酒、停藥 <li” aria-level=”1″>肥胖、脂肪肝引起之肝炎則須藉由調整飲食及規律運動進行減重	支持性療法血漿置換術 (plasma exchange)，俗稱洗肝肝臟移植 (liver transplant)

延伸閱讀：猛爆性肝炎=爆肝？一篇揭開「猛爆性肝炎」症狀、原因、好發族群、預防方法

肝炎初期有什麼症狀？

許多人在肝炎初期可能沒有明顯症狀，部分患者則可能產生發燒、疲倦、噁心、嘔吐及食慾不振等類似感冒症狀，因此肝炎很容易被忽略。

急性肝炎大多在六個月內可自行痊癒，但若進展為慢性肝炎，長期可能造成肝纖維化、肝硬化等不可逆的肝臟損傷，因此定期安排健康檢查，均衡飲食並養成規律的作息，對於維持肝臟的健康是非常重要的。

病毒性型肝炎分A、B、C、D、E型肝炎，它們之間有什麼差？

病毒性肝炎顧名思義就是透過病毒而感染的肝炎，也很有可能會分別引起急性、慢性和猛爆性肝炎，依型式分為 5 種：A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎和 E型肝炎：

	A型肝炎	B型肝炎	C型肝炎	D型肝炎	E型肝炎
基因類型	RNA 病毒	DNA 病毒	RNA 病毒	RNA 病毒	RNA 病毒
感染途徑	受汙染的食物、水及糞便	血液、體液、母體垂直感染	血液、體液、母體垂直感染	血液、體液，僅感染 B 肝病毒帶原者	受汙染的食物、水及糞便
潛伏期	2~6 週	2~24 週	6~9 週	2~8 週	2~4 週
症狀	發燒、厭食、噁心、嘔吐、腹痛	大多無症狀，若發生急性肝炎可能引起發燒、疲倦、厭食、噁心、腹痛、黃疸	大多無症狀，若發生急性肝炎可能引起發燒、疲倦、厭食、噁心、腹痛、黃疸	若發生急性肝炎可能引起發燒、疲倦、厭食、噁心、腹痛、黃疸等	發燒、厭食、噁心、嘔吐、腹痛
致病性	多為急性肝炎，少數可能引起猛爆性肝炎；不易發展為慢性肝病	發展為慢性肝炎、肝硬化及肝癌風險較高	發展為慢性肝炎、肝硬化及肝癌風險較高	發展為慢性肝炎及肝硬化風險較高	多為急性肝炎，少數可能引起猛爆性肝炎；不易發展為慢性肝病
預防	施打 A 型肝炎疫苗注意個人及環境衛生將食物完全煮熟再食用	施打 B 型肝炎疫苗注意個人衛生習慣，避免共用針頭及盥洗用品安全性行為	注意個人衛生習慣，避免共用針頭及盥洗用品安全性行為	施打 B 型肝炎疫苗注意個人衛生習慣，避免共用針頭及盥洗用品安全性行為	注意個人及環境衛生將食物完全煮熟再食用
治療	可自行痊癒，以支持性療法及症狀治療為主	抗病毒藥干擾素	抗病毒藥干擾素	干擾素	可自行痊癒，以支持性療法及症狀治療為主

肝炎飲食要如何規劃？

每天要吃五種蔬果，尤其是富含維生素C 及 A 的蔬果。
少吃辛辣、加工、煙熏、刺激性的食物。
膽固醇高的食物要減少攝取，例如內臟、牛油、糕餅等等。
烹調方式採取清淡原則，例如水煮、清蒸，避免油炸、煎炸等高油烹調方式。
三餐要定時，養成良好的用餐習慣，才不會造成肝臟負擔。
若還沒發展成肝炎，可以適當補充綠茶、人參、燕麥、大蒜、薑黃等食物，及早預防肝炎，詳細食物有哪些可以看這一篇：保肝食物第一名是它！11個護肝食物+3個護肝水果必須懂

肝炎的日常保健要如何執行？

均衡飲食，攝取足夠熱量、高生理價值蛋白質、維生素及礦物質，提供肝臟修復之營養來源。
食慾不佳時，採取少量多餐進食原則
避免菸、酒精、不明草藥，注意食物保存，避免過期或發霉食物，以減少肝臟負擔。
養成規律作息，以達到充足的休息及睡眠。
吃「薑黃」保健食品：薑黃被證明具有保肝的效果，因此日常補充薑黃保健食品，可以達到預防肝炎的作用喔！
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本文專業審查者：邱信文醫師