【文章來源/遠流文化】 2019年05月28日
產後第一個要面對的問題，通常與母奶相關。產後母奶不足的情況，有兩個最常見的原因，一是「氣血不足」，另一個是「肝鬱氣滯」。
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中醫師教妳的發奶秘方
產後奶水不足，是許多媽咪的困擾，而街坊鄰居許多熱心建議的發奶秘方，似乎不一定有效，到底該怎麼辦呢？
其實，每個媽咪奶水不足的情況都不一樣，有的是因為體質偏虛、氣血虧虛，有的是體質偏熱、肝鬱化火，有的則是因為年紀比較大才懷孕，產後明顯肝腎陰虛，導致奶水不足。發奶的各種食物也都有個別不同的屬性，有的食物偏燥補，適合體質偏虛的媽咪，例如桂圓紅棗茶、花生豬腳湯、紫米核桃粥、山藥芝麻糊、當歸滴雞湯等，都是常見的發奶食譜。
有的食物偏涼補，適合體質偏熱容易上火的媽咪，例如青木瓜雞湯、薑絲鱸魚湯、香菇蛤蜊湯、木耳蓮子湯、金針排骨湯等等；有些特別加入滋補肝腎的中藥材，適合產後容易腰痠、掉髮，以及年紀較大或多產的媽咪，如杜仲山藥湯、何首烏雞湯、川七鱸魚湯、黃耆豬肝湯、龜鹿四神湯、黑豆燉腰花等，都是發奶又可口的藥膳，媽咪們只要選對適合自身體質的藥膳食用，一定能改善奶水不足的問題！
此外，心情與母奶的分泌量也息息相關。就中醫理論認為，保持心情開朗、愉悅，可令心血管系統強健運行，胸肌伸展、胸廓擴張、肺活量增大，如此一來，血液中的腎上腺素就會增多，肝經自然通暢。
而肝與腎關係密切，腎氣旺足，則肝經氣血通達，因此能幫助乳腺豐滿、乳汁分泌。反之若是心情鬱悶，壞情緒便容易造成血管末梢循環不佳，而肝氣不順暢，就可能導致氣血不足、乳腺發育不順，甚至有乳房疼痛及乳腺的疾病產生。
平時也可以從腋下拍打淋巴，以刺激氣血循環、打通阻塞通道，也可以預防產後胸部下垂，並幫助乳汁分泌。
發奶不足與脾胃功能有關
母奶是母體透過吸收食物中的精華，經過脾胃轉化為「精」之後，所產生的物質。所以「精」可以理解為製造身體氣血的原料，以及構成生命根源的物質。如果是脾胃虛弱的母體，無法藉由飲食吸收足夠的營養到體內，便無法製成足夠的母奶。
這種體質的產婦，脾胃虛弱，食慾通常不太好，而身體因為氣血不足，也呈現臉色蒼白、容易疲倦、皮膚乾燥、頭髮易落的現象。此時建議產婦多休息，必要時甚至要多臥床，減少不必要的體能損耗，同時可以多吃一些容易消化的食物，以促進脾胃功能的恢復。
豬腳對於母乳不足，又氣血兩虛的產婦非常適合，但是過於油膩的脂肪反而會影響脾胃的吸收。通常會建議直接把豬腳放在鍋中乾煎，逼出豬油後取出瀝油，並加上適當的當歸、少許米酒，以燜燒鍋慢火燉至骨肉以筷子輕輕一夾隨即分離的程度即可。
要喝之前記得先放涼，撈去浮油後再加熱喝。豬腳是發奶的優良蛋白質來源，當歸是補血最常用的中藥材，適量使用既味道清香，又可以去除豬腳的腥味，非常推薦。此外吃素的產婦也可以多吃一些具有補充氣血的食材，例如芋頭、香菇、馬鈴薯、紅棗、胡蘿蔔等等。中醫師此時通常會處方十全大補湯、當歸補血湯或補中益氣湯，穴位方面則是建議手部的合谷穴及腳部的足三里穴。
氣血循環影響母乳分泌
如果是因為累積過多的精神壓力，導致肝的疏泄機能受影響，便會使得肝疏泄及藏血等功能也受到影響，因為氣血循環減退，母乳分泌的量也會降低；因為氣血停滯淤積，產婦經常會發生乳房脹痛、乳房硬塊、腹部悶脹甚至發生乳腺炎的情況。通常會發生在第一次生產的新手媽咪身上，或是先生剛好是獨子，連續生了幾個女孩，終於生出男孩的情況等。此時精神緊繃、焦躁不安的緊張媽咪，如果一直擔心自己的母奶不夠，很容易陷入惡性循環，反而奶量更受影響。
針對這樣的情況，會建議產婦盡量保持平常心，多與有經驗的媽咪交流聊天，分享並傾訴心中的疑問及壓力，盡量避免獨自面對、鑽牛角尖，才能讓肝主疏泄的功能恢復正常。有些食物可以幫助疏肝理氣，放鬆心情，如白蘿蔔、菠菜、油菜、綠花椰菜、蕎麥、山楂、番茄，如果情況比較嚴重，中醫師會視體質處以柴胡疏肝湯、大柴胡湯或逍遙散，也很推薦喝「山楂番茄牛肉湯」，幫助疏肝理氣、恢復穩定情緒，同時促進發奶。
| 母奶不足 | 食材 | 中藥湯劑 | 藥膳推薦 | 穴位 |
| 氣血兩虛 | 芋頭、香菇、馬鈴薯、紅棗、胡蘿蔔 | 十全大補湯、當歸補血湯、補中益氣湯 | 當歸豬腳湯 | 合谷穴、足三里穴
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| 肝鬱氣滯 | 白蘿蔔、菠菜、油菜、綠花椰菜、蕎麥、山楂、番茄 | 柴胡疏肝湯、大柴胡湯、逍遙散 | 山楂番茄牛肉湯
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少澤穴、膻中穴
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