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【痛風飲食懶人包】痛風不能吃什麼?只用2張表格,了解禁忌和飲食原則

痛風飲食

台灣有痛風情況的比例高於全世界,雖然平時看似影響不大,但情況嚴重時也是相當疼痛,而且可能會伴隨其他更嚴重的併發症,痛風和飲食有著密切的關係,這篇會介紹痛風患者的飲食、禁忌(不能吃什麼),不能吃香蕉?讓你更了解痛風時有哪些食物選擇。

痛風是什麽?有什麼症狀?

痛風是因為普林(purine)代謝異常,而使體內尿酸過多或排泄受阻,以致血清中的尿酸濃度上升,形成尿酸鈉(俗稱痛風石),沉積於關節、肌腱、軟骨、腎臟等處而引起腫痛,症狀有高尿酸血症、特異性關節炎、痛風結石、尿酸腎結石,嚴重時可能會引發高血壓、動脈硬化、心肌障礙、腎病變等合併症。

痛風的原因包括:遺傳、飲食、酒精、藥物、壓力、手術等。男性的罹患率比女性高,女性則大多於更年期後發生。

 

普林食物排行榜 | 高、中、低普林食物有哪些?

普林是最常見的化合物之一,分成外源性和內源性。外源性普林是經由飲食被身體吸收,內源性是由身體製造生成。當普林被消化系統分解時會形成尿酸。

尿酸本身是一種抗氧化劑,可以幫助細胞避免氧化傷害,並不是有害物質,但當體內有太多普林會導致尿酸堆積,若這些尿酸在體內時間停留過長,會形成結晶,這些結晶會造成影響,因此,控制攝取的普林含量很重要。

高普林 中普林 低普林
普林含量

(mg普林/100g食物)

>150mg 50-150mg <50mg
肉類 肝臟、腸、心、肝、腎、肚、胃 瘦肉(牛肉、豬肉、羊肉、雞肉)、火腿、培根 豬血、鴨血
海鮮類 沙丁魚、鮪魚、竹莢魚、小魚乾、柴魚片、明蝦、干貝、蛤蜊 鱈魚、鮑魚、比目魚、鱸魚、鰻魚、鱔魚
蛋、豆類 黃豆 豆腐、黑豆 雞蛋、鴨蛋、皮蛋
奶類 牛奶、乳酪、優酪乳、煉乳
全穀根莖類 乾豆類(綠豆、紅豆、大紅豆)、蓮子、小麥、燕麥 米飯、麵食類、麵包、地瓜、玉米、馬鈴薯、芋頭
蔬菜類 乾香菇、紫菜 白花椰菜、綠花椰菜、菠菜、蘆筍、 番茄、蘿蔔、高麗菜、白菜、茄子、瓜類、高麗菜、空心菜、瓜類、青椒
水果類 藍莓、櫻桃、芒果、橘子、蘋果、香蕉、葡萄、檸檬、西瓜、木瓜
堅果及油脂類 花生、腰果、芝麻、杏仁 奶油、核桃、巴西核果、榛果

 

痛風不能吃什麼?痛風飲食禁忌表

一堆酒擺在架子上

高普林食物

痛風患者平時應盡量減少食用高普林食物,急性發病期時應完全避免。

酒精類

避免飲酒,雖然酒類不含高普林,但酒精代謝會產生乳酸,會影響尿酸排泄並促使痛風發作,另外製造啤酒所需的啤酒花含許多普林,同樣需要避免飲用。

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含糖飲料

含糖飲料中大多是添加蔗糖(為 50% 果糖)和果糖糖漿(為 55% 果糖),果糖在代謝的過程中,相較於葡萄糖會產生較多的普林,使尿酸濃度增加。

禁忌食物表
內臟 動物內臟:肝、腎、腸等
海鮮 甲殼類:蝦、蟹
蔬菜類 乾貨類:乾香菇、紫菜、豆芽菜
其他食品 油炸食物、火鍋、甜點
酒精 各種酒類:威士忌、紅酒、白酒、啤酒等
含糖飲料 各種含糖手搖飲、果汁、碳酸飲料

 

痛風飲食的飲食法則

一大碗沙拉

1. 熱量

維持理想體重,體重過重者應減重,以一個月減輕一公斤為宜,若減重速度太快,可能會使組織快速分解,產生大量普林。

2. 蛋白質

攝取量建議以每公斤體重 1 公克為佳,適量食用動物性蛋白,以免產生過多尿酸,有研究顯示,植物性的普林並不會增加體內的尿酸濃度,所以可以多選擇植物性蛋白。

3. 脂肪

避免油炸、油煎的食物,高量脂肪會產生過多酮體而抑制尿酸排泄,宜控制在總熱量的 30% 內。

4. 醣類(碳水化合物)

醣類是身體主要能量來源,痛風患者應攝取足量的醣類,減少脂肪分解產生酮體,有利於尿酸鹽排出。

5. 水份

建議每日飲水 3,000 毫升以上,多喝水可以幫助尿酸排泄。

6. 多吃鹼性食物、少吃酸性食物

鹼性食物可以幫助痛風患者維持體內酸鹼平衡,減少痛風發作,大部分的蔬菜、水果皆屬於鹼性食物,含鉀、鈣、鎂等礦物質;肉類、魚類屬於酸性食物,會加劇痛風情況,宜控制攝取。

7. 補充維生素B、維生素C和礦物質

具有抗氧化功能的維生素C,經研究發現也有降低血液中的尿酸濃度。

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痛風飲食菜單規劃 | 痛風飲食表一次看懂

飲食菜單 DAY 1 DAY 2
早餐 低脂鮮奶

白饅頭

藍莓燕麥優格

全麥麵包

午餐 白米飯

絲瓜燒豆腐

炒青菜

蕃茄牛肉通心麵

甜椒炒芹菜

歐姆蛋

水果 葡萄柚 櫻桃
晚餐 豬血冬粉湯

青花椰菜炒木耳

涼拌海蜇皮小黃瓜

焗烤起司南瓜馬鈴薯

嫩煎雞胸肉

羅宋湯

 

常見QA

1. 痛風不能吃香蕉? 

一串香蕉

痛風是可以吃香蕉的,香蕉為低普林食物並含豐富的維生素C 及高鉀,可以減少尿酸堆積,有助於將尿酸排出體外。

2. 痛風不能吃的水果有哪些? 

基本上水果皆為低普林食物,都可以吃,只是水果中大多含較多的糖份,若有合併糖尿病患者應選擇含糖量較低的水果。

3. 痛風不能吃的蔬菜有哪些? 

大部分的蔬菜為中普林或低普林,可以食用,只有香菇的普林量很高,應避免食用;而菠菜、紫菜、豆芽、蘆筍、扁豆等中普林含量的蔬菜可適量少吃。

4. 痛風可以吃花生嗎?

花生屬於中普林食物,且脂肪含量高,在痛風急性發作期應避免食用,平時可適量少吃。

5. 痛風可以吃什麼肉? 

盡量選擇脂肪量少、蛋白質高的白肉,如雞肉、鴨肉,紅肉則可以選擇瘦豬肉,豬血等,普林含量低,並且注意烹調方式選擇用燒、燜、燉、蒸、煮,避免炸、烤、醃漬。

 

本文專業審查者:施子健 醫師

施子健醫師

現任:恩主公醫院—家庭醫學科 主治醫師、國立陽明大學醫學系家庭醫學科兼任講師、教育部定講師

專業資格:

  • 家庭醫學科專科醫師
  • 安寧緩和醫學專科醫師
  • 職業醫學科專科醫師
  • 腎臟醫學會血液透析訓練班
  • 糖尿病照護網認證合格醫師
  • 戒菸治療醫師

 

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參考資料:

1. What Are Purines? | Arthritis-health

2. Gout-Friendly Eating: Nutrition Guidelines and Diet Restrictions | Healthline

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