台灣有痛風情況的比例高於全世界,雖然平時看似影響不大,但情況嚴重時也是相當疼痛,而且可能會伴隨其他更嚴重的併發症,痛風和飲食有著密切的關係,這篇會介紹痛風患者的飲食、禁忌(不能吃什麼),不能吃香蕉?讓你更了解痛風時有哪些食物選擇。
目錄索引
痛風是什麽?有什麼症狀?
痛風是因為普林(purine)代謝異常,而使體內尿酸過多或排泄受阻,以致血清中的尿酸濃度上升,形成尿酸鈉(俗稱痛風石),沉積於關節、肌腱、軟骨、腎臟等處而引起腫痛,症狀有高尿酸血症、特異性關節炎、痛風結石、尿酸腎結石,嚴重時可能會引發高血壓、動脈硬化、心肌障礙、腎病變等合併症。
痛風的原因包括:遺傳、飲食、酒精、藥物、壓力、手術等。男性的罹患率比女性高,女性則大多於更年期後發生。
普林食物排行榜 | 高、中、低普林食物有哪些?
普林是最常見的化合物之一,分成外源性和內源性。外源性普林是經由飲食被身體吸收,內源性是由身體製造生成。當普林被消化系統分解時會形成尿酸。
尿酸本身是一種抗氧化劑,可以幫助細胞避免氧化傷害,並不是有害物質,但當體內有太多普林會導致尿酸堆積,若這些尿酸在體內時間停留過長,會形成結晶,這些結晶會造成影響,因此,控制攝取的普林含量很重要。
高普林 | 中普林 | 低普林 | |
普林含量
(mg普林/100g食物) |
>150mg | 50-150mg | <50mg |
肉類 | 肝臟、腸、心、肝、腎、肚、胃 | 瘦肉(牛肉、豬肉、羊肉、雞肉)、火腿、培根 | 豬血、鴨血 |
海鮮類 | 沙丁魚、鮪魚、竹莢魚、小魚乾、柴魚片、明蝦、干貝、蛤蜊 | 鱈魚、鮑魚、比目魚、鱸魚、鰻魚、鱔魚 | |
蛋、豆類 | 黃豆 | 豆腐、黑豆 | 雞蛋、鴨蛋、皮蛋 |
奶類 | 牛奶、乳酪、優酪乳、煉乳 | ||
全穀根莖類 | 乾豆類(綠豆、紅豆、大紅豆)、蓮子、小麥、燕麥 | 米飯、麵食類、麵包、地瓜、玉米、馬鈴薯、芋頭 | |
蔬菜類 | 乾香菇、紫菜 | 白花椰菜、綠花椰菜、菠菜、蘆筍、 | 番茄、蘿蔔、高麗菜、白菜、茄子、瓜類、高麗菜、空心菜、瓜類、青椒 |
水果類 | 藍莓、櫻桃、芒果、橘子、蘋果、香蕉、葡萄、檸檬、西瓜、木瓜 | ||
堅果及油脂類 | 花生、腰果、芝麻、杏仁 | 奶油、核桃、巴西核果、榛果 |
痛風不能吃什麼?痛風飲食禁忌表
高普林食物
痛風患者平時應盡量減少食用高普林食物,急性發病期時應完全避免。
酒精類
避免飲酒,雖然酒類不含高普林,但酒精代謝會產生乳酸,會影響尿酸排泄並促使痛風發作,另外製造啤酒所需的啤酒花含許多普林,同樣需要避免飲用。
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含糖飲料
含糖飲料中大多是添加蔗糖(為 50% 果糖)和果糖糖漿(為 55% 果糖),果糖在代謝的過程中,相較於葡萄糖會產生較多的普林,使尿酸濃度增加。
禁忌食物表 | |
內臟 | 動物內臟:肝、腎、腸等 |
海鮮 | 甲殼類:蝦、蟹 |
蔬菜類 | 乾貨類:乾香菇、紫菜、豆芽菜 |
其他食品 | 油炸食物、火鍋、甜點 |
酒精 | 各種酒類:威士忌、紅酒、白酒、啤酒等 |
含糖飲料 | 各種含糖手搖飲、果汁、碳酸飲料 |
痛風飲食的飲食法則
1. 熱量
維持理想體重,體重過重者應減重,以一個月減輕一公斤為宜,若減重速度太快,可能會使組織快速分解,產生大量普林。
2. 蛋白質
攝取量建議以每公斤體重 1 公克為佳,適量食用動物性蛋白,以免產生過多尿酸,有研究顯示,植物性的普林並不會增加體內的尿酸濃度,所以可以多選擇植物性蛋白。
3. 脂肪
避免油炸、油煎的食物,高量脂肪會產生過多酮體而抑制尿酸排泄,宜控制在總熱量的 30% 內。
4. 醣類(碳水化合物)
醣類是身體主要能量來源,痛風患者應攝取足量的醣類,減少脂肪分解產生酮體,有利於尿酸鹽排出。
5. 水份
建議每日飲水 3,000 毫升以上,多喝水可以幫助尿酸排泄。
6. 多吃鹼性食物、少吃酸性食物
鹼性食物可以幫助痛風患者維持體內酸鹼平衡,減少痛風發作,大部分的蔬菜、水果皆屬於鹼性食物,含鉀、鈣、鎂等礦物質;肉類、魚類屬於酸性食物,會加劇痛風情況,宜控制攝取。
7. 補充維生素B、維生素C和礦物質
具有抗氧化功能的維生素C,經研究發現也有降低血液中的尿酸濃度。
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痛風飲食菜單規劃 | 痛風飲食表一次看懂
飲食菜單 | DAY 1 | DAY 2 |
早餐 | 低脂鮮奶
白饅頭 |
藍莓燕麥優格
全麥麵包 |
午餐 | 白米飯
絲瓜燒豆腐 炒青菜 |
蕃茄牛肉通心麵
甜椒炒芹菜 歐姆蛋 |
水果 | 葡萄柚 | 櫻桃 |
晚餐 | 豬血冬粉湯
青花椰菜炒木耳 涼拌海蜇皮小黃瓜 |
焗烤起司南瓜馬鈴薯
嫩煎雞胸肉 羅宋湯 |
常見QA
1. 痛風不能吃香蕉?
痛風是可以吃香蕉的,香蕉為低普林食物並含豐富的維生素C 及高鉀,可以減少尿酸堆積,有助於將尿酸排出體外。
2. 痛風不能吃的水果有哪些?
基本上水果皆為低普林食物,都可以吃,只是水果中大多含較多的糖份,若有合併糖尿病患者應選擇含糖量較低的水果。
3. 痛風不能吃的蔬菜有哪些?
大部分的蔬菜為中普林或低普林,可以食用,只有香菇的普林量很高,應避免食用;而菠菜、紫菜、豆芽、蘆筍、扁豆等中普林含量的蔬菜可適量少吃。
4. 痛風可以吃花生嗎?
花生屬於中普林食物,且脂肪含量高,在痛風急性發作期應避免食用,平時可適量少吃。
5. 痛風可以吃什麼肉?
盡量選擇脂肪量少、蛋白質高的白肉,如雞肉、鴨肉,紅肉則可以選擇瘦豬肉,豬血等,普林含量低,並且注意烹調方式選擇用燒、燜、燉、蒸、煮,避免炸、烤、醃漬。
本文專業審查者:施子健 醫師
現任:恩主公醫院—家庭醫學科 主治醫師、國立陽明大學醫學系家庭醫學科兼任講師、教育部定講師
專業資格:
- 家庭醫學科專科醫師
- 安寧緩和醫學專科醫師
- 職業醫學科專科醫師
- 腎臟醫學會血液透析訓練班
- 糖尿病照護網認證合格醫師
- 戒菸治療醫師
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參考資料:
1. What Are Purines? | Arthritis-health
2. Gout-Friendly Eating: Nutrition Guidelines and Diet Restrictions | Healthline
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