肝為人體內最大的器官，同時也是一個沉默的器官。平時默默的為身體機能運作，生病時，也默默的承受，經常到了很嚴重的地步，才會被察覺出來。
本篇將介紹肝臟的功能、肝功能指數正常值為多少？肝功能異常有哪些症狀？如何預防肝功能異常？從這些問題來協助各位能在日常生活中多多關心自身肝臟的狀況。
目錄索引
肝有什麼功能？9大肝功能解釋！
成人的肝臟約 1.25 公斤，位於腹腔右上方，周圍緊鄰胃、膽囊、脾臟、十二指腸等。
以下整理 9 點說明，肝臟於人體內的作用。
- 代謝功能：從飲食中攝取的各種營養素都在肝臟進行代謝，包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等。
舉例來說，肝臟可將葡萄糖儲存為肝醣，當血糖降低時，再由肝醣釋出葡萄糖，供身體使用。 - 轉化功能：當人服用藥物後，肝臟會將藥物轉化為有活性的型態，使其藥物達到療效。
- 解毒功能：酒精、藥物，亦或是腸道消化過程中產生的有毒物質，會進入肝臟，進行減毒或是轉成無毒的形式。
- 合成蛋白質：此為肝臟很重要的功能之一。小腸中吸收的胺基酸會送至肝臟合成蛋白質，像是球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原等，都是體內重要的蛋白質。
- 凝血及造血功能：纖維蛋白原、肝素、凝血酶原等凝血相關因子，皆是由肝臟製造。
除此之外，造血系統的平衡，肝臟也協助調節。 - 排泄作用：若紅血球遭受破壞，便會釋出血紅素，此時血紅素會轉變為膽紅素，而肝臟能將膽紅素再轉化為能排出的直接型膽紅素形式，隨著膽汁經由腸道排出體外。
- 免疫功能：肝臟中含有大量具有吞噬能力的免疫細胞─庫氏細胞，其可以清除血中的異物。
- 分泌功能：肝負責分泌膽汁，其為消化吸收的重要元素，可以促進維生素A、D、E、K的吸收。
- 儲存血液及調節血量：當人體處於休息或睡眠狀態時，需要的血液量減少，此時身體會將大部分的血液集中在肝臟，然而，人體開始運作時，肝則會將儲存的血液釋放出來，供身體使用。
肝功能指數正常值應為多少？快檢查是否過高！
肝指數異常時，通常醫師會安排再做更進一步深入的檢查，才能確定是否為肝病。
然而，肝臟剛開始出現問題時，可能數值會是正常的。
因此會希望，定期做健康檢查，追蹤肝臟的狀況。
一般來說，醫院會檢查 12 項相關數值，以下整理為表格。
※每一家醫院的儀器不同，標準值可能有些微差異。
| 名稱 | 正常值 | 數值異常時的症狀 |
| GOT(AST) 血清麩草酸胺基 | 男性：10-39U/L | 偏高時：肝病變、心臟問題、肌肉營養不良症等。 |
| 女性：10-32U/L | ||
| GPT(ALT) 血清麩丙酮胺基 | 男性：4-41U/L | 偏高時：肝炎、肝癌等。 |
| 女性：5-31U/L | ||
| T-Protein
血清總蛋白 |
6.5-8.5mg/dl | 偏高時：脫水、休克等。
偏低時：肝病、營養不良、腎病等。 |
| Albumin
血清白蛋白 |
3.5-5.5mg/dl | 偏低時：肝、腎、心臟疾病、營養不良、水腫等。 |
| Globulin
血球球蛋白 |
2.5-3.5g/dl | 偏高時：肝硬化、慢性肝炎、慢性腎絲球腎炎等。 |
| A/G
白蛋白和球蛋白比例 |
>1 | 偏低時：低蛋白血症、肝硬化以及其他肝病、慢性腎絲球腎炎等。 |
| T-Bilirubin
總膽紅素 |
0.1-1.2 mg/dl | 偏高時：肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽道阻塞等。 |
| D-Bilirubin
直接膽紅素 |
0.0-0.5mg/dl | |
| ALK-P鹼性磷酸酵素 | 成人：33-900U/L | 偏高時：骨病變、肝病等。
偏低時：貧血、營養不良等。 |
| 小孩：120-400U/L | ||
| γ −GTP穀氨酸轉化 | 男性：0-70U/L | 偏高時：酒精性肝病、膽囊炎等。 |
| 女性：0-40U/L | ||
| CPK
肌酸磷化酶 |
25-192 U/L | 偏高時：肺栓塞、肝癌、心肌梗塞等。 |
| LDH
乳酸脫氫 |
160-460 U/L | 偏高時：心肌梗塞、肝病等。 |
為什麼會肝功能異常？ 7點常見原因解釋
導致肝功能異常有許多的原因，以下整理 7 點常見原因。
1. 病毒
目前病毒性肝炎主要有 5 型，分別為 A、B、C、D、E 型。其中，A、E 型為糞口傳染，B、C、D 型則是經由血液、體液傳染。
更完整的肝炎型態，可以看這一篇：這3個肝炎症狀不得不知！急性、慢性、猛爆性差在哪裡？
2. 酒精
酒精於肝臟代謝後會產生對肝臟直接毒害的物質。
3. 藥物
許多藥物會在肝臟進行代謝，轉換成有功效的形式，藉此達到療效。
過程中若產生有毒物質，對於肝臟而言是一種直接傷害，可能引起肝臟發炎。
4. 代謝症候群
此症候群指的是，血壓高、飯前血糖高、血中三酸甘油脂高、腹部肥胖、血中高密度膽固醇過低等 5 項，若有達到 3 項，則為代謝症候群。
此類患者，通常會合併脂肪肝，因此會有肝功能異常的現象發生。
延伸閱讀：代謝症候群的定義及4大預防法有哪些？及早發現症狀是治療關鍵
5. 自體免疫
也就是免疫細胞攻擊自身的肝臟，致使指數異常。
6. 脂肪肝
肝臟堆積過多脂肪造成。正常肝臟的脂肪含量為肝重量的 5%，若超過 10% 稱為脂肪肝，10%-25% 為中度脂肪肝，超過 30% 則為重度脂肪肝。
7. 肝硬化、肝癌
肝病的病程大致可劃分為，脂肪肝→肝炎→ 肝纖維化→ 肝硬化→ 肝癌。
脂肪肝及肝炎的階段為可逆，進展到肝硬化及肝癌則為不可逆。許多人發現異常時都已經是晚期的階段。
延伸閱讀：肝硬化5個前兆不能忽視！及早發現肝硬化症狀，及早遠離惡化
13點肝功能異常症狀，檢查看看是否有這些症狀？
當肝臟出現問題時，會漸漸出現徵兆，以下列出常見的症狀。當這些現象出現時，不一定都是出於肝臟的問題，可搭配就醫，找出正確的病因。
1. 疲倦無力
一但肝臟出現問題，不論位於哪個病程，都會出現倦怠無力的情形。
2. 黃疸
眼白、皮膚顏色會偏黃，甚至尿液也會偏深色。
3. 肝掌
手掌的掌心為白色，周圍為紅色，是肝病會有的特殊病徵。
4. 蜘蛛痣
痣的中心有紅點，周圍為血絲狀。壓迫痣的中心，痣會消失，放開後，痣會出現。是肝病早期的症狀之一。
5. 容易出血、瘀青
肝出現了異狀，凝血因子無法順利產出，則會有出血、不易止血及瘀青的情況發生。
6. 消化道長期不適
噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等，是肝病常見的症狀。
7. 肝疼痛
通常會感到肝疼痛，通常都是非常嚴重的狀況了。且肝與胃的位置相近，也容易誤以為是胃痛，因此需要更進一步檢查才行。
8. 水腫、腹水
肝是合成蛋白質的重要器官，尤其是白蛋白。
若白蛋白製造不足，會使得血液滲透壓下降，造成水腫。
此外，肝硬化時，血液裡的水分也會滲透到腹腔中，形成腹水。
9. 男性女乳症
肝能進行賀爾蒙的代謝，若出現異常，賀爾蒙無法正常代謝時，會出現男姓女乳的現象。
10. 抽筋
慢性肝病患者容易發生的狀況，就算不運動，也會有肌肉抽筋的情形。
11. 脾臟腫大
肝硬化時，肝臟的血管壓力升高，使得脾臟的血液無法流到肝臟，而堆積在脾臟，形成脾臟腫大。
12. 食道靜脈瘤破裂
是後期較嚴重的狀況。肝靜脈壓力隨著病程的進展而上升，這時為了疏通血液，會另闢新的分流管道，使得食道出現瘀血的現象，稱為食道靜脈瘤，一旦靜脈瘤破裂會非常危險。
13. 肝昏迷
通常為後期嚴重時的狀況。肝無法進行解毒作用時，體內的毒素則會隨著血液進入到腦中，造成肝性腦病變，嚴重會肝昏迷。肝性腦病變通常會有易怒、行為改變的狀況發生。
肝功能異常怎麼辦？可試試7招預防方法
早期發現肝功能異常是可以挽回的，不妨試試以下幾點預防方法。
1. 疫苗注射
對於病毒性肝炎，除了了解傳播途徑加以防範之外，目前也有A型及B型肝炎的疫苗能預防感染肝炎。
2. 節制飲酒
酒精代謝過程中會產生傷害肝臟的毒素。衛服部建議男性每日酒精量攝取不超過 20 公克（約 1 罐啤酒），女性不超過 10 公克（約半罐啤酒）。
3. 飲食控制
熱量、脂肪、糖分的控制對於肝指數異常的患者來說很重要。避免暴飲暴食，定時定量最理想。
4. 運動
肥胖、代謝症候群與脂肪肝息息相關，確實有改善肥胖，脂肪肝即好轉的案例。因此，除了飲食控制之外，積極運動也是不可或缺的行動之一。
5. 勿濫用藥物
許多藥物會經過肝臟代謝，過程中可能會產生有毒物質傷害肝臟，因此必須在專業人員的指示下使用藥物較安全。另一方面，來路不明的食品也請避免食用，以防有傷肝的疑慮。
6. 定期檢查
定期健檢，追蹤數值，才能即時發現問題，及早治療。
7. 薑黃
經常被作為藥材使用，消炎、傷口癒合等，同時也是咖哩的顏色來源。薑黃所含的薑黃素，現在廣泛使用在肝臟保健的食品中。
有研究指出，對於有非酒精性肝炎的患者，投入一天 1000mg 的薑黃素，持續 8 周，身體質量指數、肝功能（AST、ALT、GOT、GPT）都有下降的趨勢。
另一個研究，則是薑黃素降為一天 500mg，持續 8 周，總膽固醇、肝功能（AST、ALT）、低密度膽固醇有下降的趨勢，高密度膽固醇有增加趨勢。可看出薑黃素對於身體是有助益的。
根據世界衛生組織建議，「每人每天薑黃素攝取量以每公斤體重食用 0 至 3 毫克為基礎」。對於 60 公斤的成年人來說，相當於一天可食用 0-6 公克的薑黃。
薑黃素對於肝臟保健的研究極多。若想嘗試將薑黃作為肝臟保健的選擇，可以諮詢醫師或營養師食用方法。
營養師有寫過一篇薑黃的功效文，有興趣的讀者請點這篇：【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表
本文專業審查者：邱信文 醫師
現任：尼克科學中醫診所 院長
證照：中醫師證書
經歷：
- 前華夏明醫中醫診所 院長
- 義大醫院中醫部醫師
- 高醫中醫部醫師
- 廣州中醫藥大學 中醫博士
- 中國醫學大學學士後中醫系
- 台北醫學院公共衛生系
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參考資料：
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