許多人聽到脂肪肝可能會認為是吃太油或是體型較為圓潤的朋友們需要擔心的問題,但是你知道嗎?就算外表看起來瘦瘦的也可能藏著脂肪肝的危機喔!而且脂肪肝平時沒有太多明顯症狀,很容易被忽略,今天就一起認識脂肪肝的定義、症狀、消除方法及飲食規劃吧!
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脂肪肝是什麽?
脂肪肝其實就如同字面上的意思,也就是肝臟累積了許多脂肪,這是因為肝臟代謝的脂肪量超出代謝負荷而導致漸漸積在肝臟,就是俗稱的肝包油。
依據醫學上的定義若肝臟脂肪達到肝臟總重 5% 以上,就稱為脂肪肝。
脂肪肝的症狀有哪些?及早發現還可逆!
輕度的脂肪肝不太會有明顯感覺,所以較常被忽略,直到發展為中、重度脂肪肝時則會出現腹部或肝臟附近脹痛、上腹部壓迫感、疲倦、噁心、食慾下降等。
值得留意的是當您在健檢報告中察覺脂肪肝的狀況時,都還處於可逆階段,但若置之不理或一直沒發現的話會出現重複發炎的脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化,最後終於肝癌的病程,多半到肝纖維化後就不太能回復了,所以盡量在前期就積極控制。
脂肪肝分為3級:輕度、中度、重度
脂肪肝等級共有三級,分為輕度、中度和重度,
輕度(肝臟含脂肪量約 5~10%),此時肝臟尚未受損;
中度(肝臟含脂肪量約 10~15%),此時肝臟已出現發炎狀況,有肝硬化風險;
重度(肝臟含脂肪量超過 30%),多半已伴隨嚴重的肝臟纖維化且肝硬化風險極高。
體重計上的「內臟脂肪指數」對於脂肪肝的判斷,有沒有參考價值?
內臟脂肪指數高確實易有較高的脂肪肝風險,另外也會損害腎臟、心臟的健康。但在脂肪肝的診斷上,並不會單單以內臟脂肪作爲評估,事實上目前最常見的方式是由腹部超音波來診斷,並且會搭配抽血進行血液檢測及肝臟切片檢查,來有效釐清病因。
造成脂肪肝的原因有哪些?長期吃素、過度減肥竟然也會!
1. 酒精
酒精主要經由肝臟代謝,而酒精本身帶有不低的熱量,因此會增加體內脂肪酸的合成,當有過多的脂肪酸時,會進一步合成三酸甘油酯,它們囤積在肝細胞內變形成了「脂肪肝」,另外酒精代謝過程的產物也會攻擊肝臟細胞,加重發炎情況。
2. 精緻化飲食
精緻化飲食習慣會減少許多關鍵營養素如維生素、礦物質、膳食纖維及植化素的攝取,這些營養素原本可以幫助人體抗氧化、調節生理代謝機能,少了這些營養素再加上過多的攝量、油炸、加工食品會更加劇身體的發炎反應。
3. 多糖
脂肪肝的發生與攝取過多熱量有關,過多精緻糖攝取不僅如易發胖也會轉變成脂肪囤積。
4. 長期吃素
如果素食的內容是原型食物、適量植物油烹煮、少油炸、加工品的型態,是較不容易有脂肪肝風險的,但是若飲食內容大多是以素食加工品,這些食品在加工過程需加入較多油脂及糖,並且在食材烹調過程為了增加風味而添加過量油脂,就有可能為脂肪肝埋下隱憂。
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5. 過度減肥
長期過度節食或偏食而導致攝取熱量的嚴重不足十,身體會為了維持基本生存的能量所需,而使用儲存在體內的脂肪及蛋白質,分解轉化為能量,如此會使血中游離脂肪酸增高,而這些脂肪酸若未被使用完畢,就會進入肝臟,進而導致肝藏脂肪積蓄,加重脂肪肝。
6. 糖尿病
糖尿病患者的胰島素阻抗會使血中游離脂肪酸增加,並於肝臟中形成三酸甘油酯並堆積,出現脂肪肝的狀況。
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這8種人是脂肪肝高風險族群!
- 肥胖者(BMI大於24以上)
- 愛吃甜、高油脂飲食型態(血脂過高)
- 精緻化飲食者
- 酗酒者
- C型肝炎患者
- 糖尿病患者
- 過度節食的減肥者
- 某些藥物引起的副作用:如阿斯匹靈 (Aspirin)、類固醇 (Steroids)、四環素 (Tetracycline)。
如何消除脂肪肝?消除脂肪肝的2大方法
1. 運動
運動有助於維持理想體重、控制血糖、血脂,並提高身體代謝。
2. 飲食
飲食調整成均衡營養的飲食型態,如足夠優質蛋白質、非精緻碳水化合物、多攝取蔬菜水果,並避免高油高鹽,少加工食物與精緻糖,以及適量飲酒不過量。
脂肪肝飲食該如何規劃?哪些食物不能吃
1. 少油少糖少加工
戒除含糖手搖飲、精緻糕點零食點心,以及少加工食品(如培根、火腿、香腸、加工油炸豆製品等),在烹調時減少高油爆炒、油炸油煎及大量調味料。
可以以不沾鍋減少油脂使用、氣炸鍋調理出酥脆口感,想吃甜的時候以天然水果、低卡愛玉、仙草等為主,飲品則可以改為喝無糖茶、黑咖啡、無加糖拿鐵及鮮奶茶。
2. 足量蛋白質攝取
每餐建議蛋白質攝取量至少為一個手心大小,並以優質蛋白質來源為主,例如豆魚肉蛋類,因爲足量蛋白質不僅能供應身體結構建造、修補的原料、維持新陳代謝,還有個好處就是能延續飽足感,減少過多量攝取。
3. 善用天然食材增添風味(如大蒜、檸檬、洋蔥)
天然的香辛料多半富含微量營養素及植化素,有抗發炎的好處。例如大蒜中的蒜素(Allicin)可以避免腹部脂肪的堆積,並活化肝臟中的解毒酵素;
檸檬中豐富的維生素C有很強的抗氧化能力,研究也指出能減少人體肝臟細胞中的脂肪蓄積;
而洋蔥中的含硫化合物則是能消除體內自由基、降血脂。
迷思破解:如何快速消除脂肪肝?真的有快速法嗎?
脂肪肝的主因就是肥胖,當體重超過標準者(BMI 大於 24 即是過重),且當 BMI 超過 30 以上, 80% 以上都有脂肪肝,且隨著體重增加,比例越高。
因此想消除脂肪肝的法就是控制體重,方法則是調整飲食、規律運動、減少飲酒,並沒有所謂的快速法,減重重點在於能夠維持理想體重不復胖,所以不要給自己太大的壓力,但是一定要開始付諸行動!
本文專業審查者:楊宗衡 醫師
現任:心安診所 院長
經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格:
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
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