肝硬化5個前兆不能忽視！及早發現肝硬化症狀，及早遠離惡化

俗話說「肝不好，人生是黑白的」，大家都知道肝臟是我們身體中很重要的代謝器官之一，和肝臟相關的疾病也很多，這篇文章主要會跟大家介紹肝硬化，讓大家更了解這項疾病，有什麼前兆、症狀？那我們就繼續看下去吧！

肝硬化是什麽？是肝癌前兆？

肝硬化（Cirrhosis）是一種退化性的發炎疾病，當肝臟因某些原因發炎了，發炎後的肝細胞受損，受損後再生的肝細胞纖維化而變硬和結痂，產生疤痕組織，這些結痂組織無法正常運作，使得正常膽汁及代謝產物流通受阻，血液無法運送至肝臟，導致肝細胞壞死，就是肝硬化。

當疤痕組織太多，細胞不斷分裂增生要去修補原本的細胞，中間可能會發生一些突變，最後就有可能變成肝癌。約 80% 的肝癌病人都有肝硬化，因此若有肝硬化者必須小心避免變成肝癌。

 

肝硬化的原因為何？

1. B型、C型肝炎

在台灣肝硬化最主要的原因是慢性B型肝炎，其次為慢性C型肝炎。

當被感染B型、C型肝炎病毒後，約有 20% 的人會成為慢性B型肝炎帶原者、50% 成為慢性C型肝炎帶原者，帶原者中可能會持續有肝炎發作的情形，其中又有一部份會變成肝硬化。

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2. 長期酗酒（酒精性肝炎）

攝取酒精後，乙醇（即酒精化學結構）進到肝臟會代謝為乙醛，乙醛再代謝成乙酸，最後變成二氧化碳和水排出體外。

過程中的代謝產物乙醛為一個不穩定的化合物，在代謝成乙酸的過程中，肝臟細胞必須從血液中消耗更多的氧氣，肝臟周邊組織會缺氧而造成肝細胞損傷，肝臟無法正常代謝脂肪，脂肪累積在肝臟變成脂肪肝，嚴重時變成肝硬化。

延伸閱讀：酒精性肝炎是什麽？4檢測+4治療對付酒精性肝炎

3. 膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽道系統先天性發育異常，連接肝臟與十二指腸的膽道不通，造成膽汁無法正常運送至腸道，膽汁會逆流回肝臟，累積在肝臟而導致肝硬化。

4. 威爾遜式症（Wilson‘s Disease）

為染色體異常的罕見先天性遺傳疾病，患者體內無法代謝銅這個微量元素，過量的銅累積在大腦、腎臟、肝臟、眼角膜等。

過多的銅堆積在肝臟導致肝臟纖維化，形成肝炎、肝硬化。

5. 血色素沉著症（Hemochromatosis）

是一種遺傳性疾病，體內過多的鐵質沉積在肝臟或其他器官造成。

 

肝硬化前兆5點必知！

1. 容易疲倦

當肝生病時，體內器官組織氧氣不足及血紅素太低會造成疲倦感，另外當毒素無法代謝堆積在血液時，也會影響腦部改變睡眠品質，造成精神不佳。

2. 食慾不振、噁心

肝功能異常時無法代謝體內毒素，當毒素進入腦部影響腦部神經，就會產生食慾不振甚至感到噁心、嘔吐。

肝臟生病也會影響膽汁分泌，當膽汁分泌變少影響消化功能，食欲也會變差。

3. 皮膚、眼白變黃

可能為黃疸，尿液、糞便顏色也會改變。

4. 皮膚搔癢

肝功能異常時無法代謝體內毒素，堆積在皮膚時造成搔癢。

5. 手掌、胸前出現紅斑（蜘蛛痣）

由於肝硬化造成賀爾蒙代謝異常，雌激素過高而引起。

 

肝硬化症狀有哪些？

1. 食道或胃產生靜脈瘤曲張

肝硬化減慢了通過肝臟的血流，將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟的靜脈壓力增加，肝門靜脈壓力上升，間接使得食道及腸胃道的靜脈壓力上升而造成食道、腸胃道靜脈曲張。

2. 腹水、下肢水腫

肝門靜脈壓力增加會使液體在腿部、腹部積聚。

另外，由於肝臟無法製造白蛋白，而白蛋白最主要的作用是維持滲透壓，當身體缺少白蛋白會導致電解質囤積在腹腔而水腫（俗稱腹水）。

3. 肝昏迷

也稱為肝性腦病變（Hepatic encephalopathy）。

當蛋白質消化後獲腸內細菌發酵後會產生氨（Ammonia），這些氨會經由肝臟來解毒。

當肝臟無法將氨轉變成尿素，也無法代謝其他毒素，體內毒素累積，當肝門靜脈關閉時，毒素會進入腦部循環系統，會併發意識混亂、嗜睡等症狀，最終呈現昏迷。

4. 黃疸（Jaundice）

膽紅素是一種黃棕色物質，為老化的紅血球分解後所產生的廢物。

膽紅素通常會經肝臟處理，隨膽汁通過消化系統，最後由糞便排出。

當膽紅素無法經過肝臟代謝，會在血液中囤積，導致皮膚和眼白變黃、尿液呈暗色、糞便顏色較淺，稱為黃疸。

延伸閱讀：黃疸症狀有哪些？一次看懂黃疸指數、成因、治療

5. 脾臟腫大

肝門靜脈壓力升高，會影響脾臟功能異常和脾臟腫脹。

6. 出血、瘀青

當脾臟功能異常，由於脾臟是代謝血小板的主要器官，血小板數目也會因此減少，凝血功能異常，造成出血傾向、身體出現瘀青。

7. 男性胸部腫大

又成男性女乳症，由於肝硬化造成賀爾蒙代謝轉變，使體內雌激素濃度偏高而引起。

 

肝硬化有救嗎？怎麼辦？3大改善方法

肝硬化及肝細胞壞死，若及早發現是可以獲得改善及避免惡化的，以下幾點方法：

1. 遵從醫囑的飲食治療

為了避免更嚴重的併發症，必須給予高熱量、高醣類、高蛋白質的飲食原則，可維持正常肝細胞功能及促使肝細胞再生。

若有水腫及腹水的情形，宜限制鈉含量。避免攝取高產氨的食物，例如乳酪、香腸、臘肉等等。

若合併食道靜脈曲張，要減少飲食中纖維質含量，並採取軟質或流質飲食。

另外由於食慾變差，可以盡量少量多餐，以獲得足夠營養素，必要時可考慮使用營養補充品。

2. 戒菸戒酒

飲酒會降低食物攝取量、影響營養素吸收。酒精還會破壞肝細胞，肝組織纖維化，加劇肝硬化；

菸裡面的尼古丁會增加慢性肝硬化患者的發炎程度，加速肝硬化。因此戒菸戒酒非常必要。

3. 改變生活型態

運動可以改善脂肪肝，請養成規律運動習慣，若有過重及肥胖問題建議減重；

熬夜會增加肝臟負擔，請避免熬夜。日常飲食中多食用天然食物、少吃加工食品。

 

想要提前預防肝硬化，日常保肝就變得如此重要，而攝取薑黃正是保肝最輕鬆的方法之一，營養師有寫過一篇「薑黃」的功效文，可以參考這篇：【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表

 

 

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參考資料：

1. Mayoclinic.org/Cirrhosis

2. Brooke Chapman, Marie Sinclair, Paul J Gow, and Adam G Testro.(2020). Malnutrition in cirrhosis: More food for thought