猛爆性肝炎=爆肝？一篇揭開「猛爆性肝炎」症狀、原因、好發族群、預防方法

新聞常見某公司高層主管、年壯男士因猛爆性肝炎突然離世，這類新聞看了會讓人心惶惶，以為是因長期疲勞導致肝炎。那猛爆性肝炎是如何發生的？要該如何預防？好發族群有哪些？讓我們一起看下去。

猛爆性肝炎是什麽？有哪些種類？

猛爆性肝炎 (fulminant hepatic failure) 又稱急性肝衰竭，發生率雖低但其發作時是既猛又爆屬於致死率很高的症狀。

肝臟主要負責體內的代謝解毒作用，當猛爆性肝炎發生時肝細胞會大量的死亡，身體處於「無肝臟」的狀態無法正常執行功能，代謝毒素會累積在體內，嚴重會影響代謝功能以至會出現疲倦、噁心嘔吐、黃疸、肝腦病變等症狀，需要立即送醫。

猛爆性肝炎依病程進展可分為以下三個階段：

1．特急性肝衰竭：出現黃疸後的 7 日內發生肝腦病變，常見於止痛劑藥物中毒：乙醯胺酚類。

2．急性肝衰竭：出現黃疸後的 1 到 4 周內發現肝腦病變。

3．亞急性肝衰竭：肝性腦病變發生在出現黃疸後的 5 至 26 周內。

 

猛爆性肝炎=爆肝？爆肝與猛爆性肝炎症狀差在哪裡？

首先在這裡更正一個觀念：猛爆性肝炎與爆肝，這兩者並不一樣，醫學界並沒有『爆肝』一詞。學生及工作時期為準備考試、報告徹夜通宵唸書，『爆肝』一詞時常被掛在嘴邊。

爆肝在中醫角度是指『肝火』，指因熬夜會影響免疫力及體內的循環。

肝臟負責體內許多作用，肝臟的生理功能是負責過濾、分解代謝並排除血液的有害物質。

若長期睡眠不足、熬夜，可能會導致免疫力逐漸走下坡、久而久之可能會引發身體的慢性疾病。

我們會因為工作疲勞、精神不濟導致『爆肝』而突然暴斃身亡嗎？

其實不會！『爆肝』在我們的認知是由於熬夜過度所致，但猛爆性肝炎與熬夜沒有相關，兩者並不同，一般暴斃猝死的起因可能為本身患有的慢性疾病或心血管疾病，並非爆肝所致。

 

猛爆性肝炎症狀有哪些？黃疸、腹水、肝昏迷

猛爆性肝炎在臨床上起初會有食慾不振、易感疲倦、噁心、黃疸、水腫等症狀。

1. 黃疸

肝臟功能逐漸下降，而體內的膽紅素難以順利代謝出體外導致累積在皮膚、眼白部位，出現皮膚及眼白變黃、茶色尿，黃疸是猛爆性肝炎最初的徵兆。

延伸閱讀：黃疸症狀有哪些？一次看懂黃疸指數、成因、治療

2. 下肢水腫、腹水

由於肝臟受損傷，體內合成蛋白質的功能及血液白蛋白濃度的下降，導致水分積聚在體內造成下肢浮腫、腹腔積水。

3. 肝昏迷（又稱為肝腦病變）

由於肝臟的合成和代謝解毒功能逐漸喪失，導致腸道內的代謝廢物氨、毒素無法順利被排出，隨血液循環流到其他重要的器官及腦部，間接會傷害中樞神經。臨床會出現情緒和行為上的改變，為常見的死因。

 

猛爆性肝炎有併發症嗎？3種併發症要注意

猛爆性肝衰竭除了有以上的症狀外，還會引發以下的併發症，包括：

1. 體內荷爾蒙、營養素合成、分解代謝異常

肝損傷可能出現低血糖現象嚴重會影響腦部功能；凝血功能異常；代謝性酸中毒引發心血管功能異常等症狀。

2. 感染、敗血症

由於肝功能下降間接地個體免疫力也隨之下降，容易受到細菌、病毒入侵而發生感染問題，一般常見位於呼吸道及泌尿道的感染，嚴重甚至還會引發敗血症。

3. 器官功能衰竭

肝臟功能的下降容易破壞體內的恆定，嚴重時甚至會引發腎衰竭、呼吸衰竭、心血管循環系統衰竭等。

 

發生猛爆性肝炎的4大原因 | 病毒、藥物、偏方、代謝異常

猛爆性肝炎並非積勞成疾，而是以下原因導致：

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎為常見原因，其中以 B 型肝炎為例，研究顯示 B 型肝炎患者約有 1% 的機率會發生猛爆性肝炎。

而 A 型肝炎發生猛爆性肝炎的比例約 0.1-0.35%。

延伸閱讀：這3個肝炎症狀不得不知！急性、慢性、猛爆性差在哪裡？

2. 藥物過敏

由於個人體質不同可能會對某些藥物產生過敏，嚴重進而可能會引發猛爆性肝炎，例如：食用過量的乙醯氨基酚（Acetaminophen，常見的消炎止痛藥物）。

3. 亂服用成藥、草藥偏方

某些成藥、草藥可能含有導致肝毒性的成分，避免服用來路不明的藥物。

4. 代謝異常疾病的患者

威爾遜氏症銅代謝異常、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群是常引起猛爆性肝炎的代謝疾病。

 

這4個族群是猛爆性肝炎的好發族群

1. 病毒性肝炎者：A、B、C、D、E型肝炎者，可能因發炎導致肝細胞大量死亡而進展為猛爆性肝炎。
2. 患有代謝異常疾病患者
3. 亂服用成藥、或來路不明的草藥偏方
4. 抽菸酗酒者

 

如何治療猛爆性肝炎？採取「支持療法」

首先，要治療猛爆性肝炎要找出引發的原因。若是肝臟出現嚴重受損，除了肝臟移植外，目前以支持療法為主。

所謂支持療法是使用藥物跟飲食治療，針對出現猛爆性肝炎會出現的各種併發症進行預防及治療，讓肝細胞有時間再生及恢復。

 

如何預防猛爆性肝炎？這6點必看

1. 戒煙
2. 少應酬、少喝酒
3. 三餐定時，規律作息
4. 避免來路不明的藥物、保健品
5. 均衡飲食，多攝取新鮮蔬菜水果，
6. 定期檢測肝臟功能

 

吃保健食品可以預防猛爆性肝炎嗎？

保肝食品百百種，在這裡介紹超級抗氧化物—-薑黃素。薑黃是近來很紅的保健食品，其中的有效成分為薑黃素（Curcumin），具有抗氧化、抗發炎作用等許多功效，還能提升肝臟的解毒功能。

根據世界衛生組織（WHO）建議薑黃素每日的攝取量為每公斤體重 0-3 毫克，建議一日上限攝取量為 200-250mg。在服用薑黃素保健食品時需清楚其劑量，並適量服用。

《照顧好健康》有寫過一篇關於「薑黃」的文章，請看：【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表

 

 

加入《照顧好健康》的官方 Line，每週獲得健康新知。