肝臟是人體內臟中體積最大的器官，負責多項重要任務，包含代謝營養素及藥物、製造凝血因子、蛋白質、酵素和膽汁、維持激素平衡，以及儲存維生素和礦物質。不過肝臟很特別之處在於它是一個沈默的器官除非損壞到嚴重的程度，否則一般不會有明顯症狀。
也因為這個特性，故我們需要定期去檢測肝臟是否健康。臨床上最常被用來初步判斷肝臟功能的指標，就是 GOT 及 GPT 這兩項肝臟中的酵素。
那肝指數多少算高呢？少於 40 就算正常？過高怎麼降？過高症狀有哪些？都在文章中告訴你！
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肝指數是什麽？肝指數要看GOT、GPT
檢測肝功能的第一步通常是進行簡單的抽血檢驗，以確定血液中某些肝臟酵素的濃度。GOT、GPT 都是存在肝臟的主要酵素，與蛋白質、胺基酸的代謝有關。
當肝細胞受損破裂時，原先存在於肝細胞中的 GOT 、GPT 會釋放到血液中，使得檢測值上升。所以當抽血發現此二項指標高於正常值，就可以推測肝臟正處於發炎狀態。
GOT 、 GPT 兩項指標的異常，可能有以下不同的解釋：
GOT-天門冬胺酸轉胺酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase)，又稱 AST：
因 GOT 也存在心臟、骨骼肌細胞及紅血球中，當大量運動的人肌肉拉傷或骨骼肌發炎時，血液中的 GOT 會比較高，但並不代表肝臟出了問題。其他如急性心肌梗塞、溶血性貧血等情況，都可能導致 GOT 指標的升高。
GPT-丙胺酸轉胺酶(Glutamic Pyruvic Transaminase)，又稱ALT：
主要存在肝臟，較 GOT 具有特異性，因此當 GPT 的濃度高於 GOT 時，比較符合所謂肝臟發炎的情形。特別的是酒精性肝炎患者 GOT 會高過於 GPT 。在這樣的檢測之下，可以很快地從這兩個數據初步評估身體狀況。
肝指數多少算高？超出40要留意！
每家醫院的參考值雖然有些微差異，但肝指數大於 40 時通常就算是過高。
GOT 、 GPT 數值不正常時，一定要查明清楚原因，就算指數偏低也不代表肝臟絕對的健康，臨床上常見肝硬化或肝癌患者的肝指數是偏低的，因此一定要合併其他相關的血液生化數值檢查及影像學，如腹部超音波檢查才能鑒別診斷。
其他相關肝功能檢驗：
- 甲型胎兒蛋白（AFP）：正常值 ＜ 20 ng / ml
- 膽紅素（D-Bil）：正常值 ＜ 0.4 mg / dL
- 白蛋白（Alb）：正常值 3.5 – 5.5 g / dL
- 丙氨轉肽酶（y-GT）：正常值 ＜ 60 U / L
這7個肝指數過高症狀不能忽視！
當肝指數過高時，除了常見的虛弱、疲勞以外，還可能出現以下的症狀：
① 食慾不振、噁心、嘔吐
② 腹部腫脹或疼痛：肝臟疾病初期通常無感，隨著疾病進展，腹部不適及疼痛可能會逐漸增。
③ 黃疸：膽紅素是血紅素分解的產物，由肝臟代謝，當肝功能不佳，膽紅素會積聚在血液中，導致皮膚及眼白呈現黃色。尿液顏色也會變深。
④ 易瘀青：很多凝血因子是由肝臟製造，肝功能失調時會影響凝血機制，容易產生出血傾向。
⑤ 瘙癢：當肝臟無法順利代謝膽汁，膽酸滯留導致搔癢症狀。
⑥ 蜘蛛痣：肝臟無法順利代謝雌激素時，血液中高濃度的雌激素引起血管擴張，也會出現男性女乳症的情形。
⑦ 腹水或下肢水腫：肝臟功能不足時製造的白蛋白會減少，使的組織液無法回收到血液，易造成組織水腫。
導致肝指數過高的5大原因
1. 感染
寄生蟲和病毒可能感染肝臟引起發炎，導致肝指數升高。常見的肝炎病毒包括： A 型、 B 型及 C 型肝炎病毒。這些引起肝損害的病毒可以透過血液或性行為、污染的食物或水，或者與感染者密切接觸來傳播。
2. 免疫系統異常
有些自身免疫性疾病會影響肝臟。包括：自體免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等。
3. 遺傳
異常基因會導致各種物質在肝臟中不正常堆積，造成肝臟損傷。遺傳性肝病包括：血色素沉著症、威爾森氏症、 α- 1 抗胰蛋白酶缺乏症等。
4. 不良生活習慣
當飲食長期高油、高精緻碳水化合物，缺乏攝取高纖食物、活動量又低時，會使得過多的熱量轉換為三酸甘油脂儲存在肝臟，導致肝臟脂肪堆積，形成所謂的非酒精性脂肪性肝。
另外，長期大量的飲酒，使酒精的代謝產物造成肝臟的損害，就會造成酒精性肝炎，甚至是肝硬化。
長時間熬夜，氧化壓力增加，也會使肝功能下降。
5. 藥物或毒素
部分藥物可能導致肝指數異常，如部分緩解疼痛的藥物、抗癲癇藥、治療高血脂用藥及抗生素等。
來路不明的中草藥及有毒菇蕈都有可能影響肝臟 ；此外，發霉的花生或穀物中，常存在具有強肝毒性的黃麴毒素。
肝指數過高怎麼降？這8個護肝習慣要養好
1. 飲酒要適量
對於健康成人來說，女性每天飲酒不超過 1 個酒精當量（相當於15g酒精），男性不超過 2 個酒精應當量（相當於30g酒精）。
2. 保持健康體重
每日適度運動，減少高油食品的攝取，避免肥胖引起的非酒精性脂肪性肝。
3. 避免共用針頭，保持安全性行為
以避免透過血液及體液傳播的肝炎病毒。若要紋身或身體穿孔，須注意店家的清潔度和安全性。
4. 接種疫苗
若已知自己有較高感染肝炎的風險，建議接種肝炎疫苗。
5. 遵從醫囑
B型或C型肝炎帶原者應按醫師指示，定期追蹤肝功能與腹部超音波。
6. 合理用藥
僅在真正有需要時，照專業醫師開立之的劑量服用藥物，不要自行混用藥物和酒精。若要同時服用中西藥或營養補充劑時，建議先向醫生諮詢。
7. 確保食物衛生
進食或準備食物前徹底洗手，於適當的溫溼度保存食物。盡量不吃過期食品。
8. 保護皮膚
使用殺蟲劑和其他有毒化學品時，最好可戴手套及口罩，以免化學品被皮膚吸收。
除了習慣，還可以吃保健品來降低肝指數
除了上述提到的護肝好習慣，也有許多天然食品具有護肝作用，薑黃就是其中之一。薑黃素是薑黃中最重要活性的成分，具有強力的抗氧化和抗發炎作用。
最近的幾項研究發現，薑黃素可以幫助肝臟的抗氧化作用、穩定線粒體功能和清除自由基來改善肝臟健康，並顯著降低了脂質的氧化，使其對肝臟的傷害減少，薑黃素還能夠降低體內膽固醇和三酸甘油三酯，從而降低罹患肝病的風險。
如果你正在尋找天然的肝臟清道夫，不妨看看薑黃素是否可改善你的問題。
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本文專業審查者：施子健 醫師
現任：恩主公醫院—家庭醫學科 主治醫師、國立陽明大學醫學系家庭醫學科兼任講師、教育部定講師
專業資格：
- 家庭醫學科專科醫師
- 安寧緩和醫學專科醫師
- 職業醫學科專科醫師
- 腎臟醫學會血液透析訓練班
- 糖尿病照護網認證合格醫師
- 戒菸治療醫師
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參考資料：
3. Pharmacological actions of curcumin in liver diseases or damage
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