食道癌原因，只要長期接觸這些、將是一般人的200倍！

【照顧好健康/Ann】 2019年05月24日

前陣子新聞才報導兩位名人因罹患食道癌接連不幸離世的消息，聽說那陣子因此到耳鼻喉科看診檢查的民眾也增加許多。沒想到前幾天接到一位親友因食道癌住院治療中的消息，但因為不願面對選擇逃避，導致病情惡化情況並不樂觀。

這個親友才 47 歲，一年半前身體就出現不舒服的症狀，但因父母之前生病到過世的陰影深深烙在他的心裡，所以害怕跟爸爸媽媽一樣進醫院後就出不來…。剛聽到這個消息時很難過，還這麼年輕就碰到這種事，但又覺得惋惜，拖到現在才到醫院，如果早點接受治療，或許會有不一樣的結果。

世界衛生組織（W.H.O）的統計，全球有78%的食道癌患者位於亞洲地區。尤其是在中國北方、台灣、日本、西伯利亞、蒙古、阿富汗、伊朗等，此區域即所謂的「亞洲食道癌盛行帶」。食道癌分食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）及食道腺癌（adenocarcinoma）兩大類。

台灣九成以上的食道癌都是屬於食道鱗狀上皮細胞癌，食道癌好發於 50-70 歲的中老年人，而男性的罹患率遠高於女性，其比例約為 11 比 1。食道癌是胃腸道癌症中存活率較低的一種，食道癌早期幾乎沒有明顯的症狀，晚期因腫瘤持續變大，引起吞嚥困難、吞嚥疼痛的症狀，所以當發生症狀而診斷時，大多數為期已晚而錯過黃金治療時間。食道癌的預後不佳，第一期有 60-70％存活率，但第三期只剩 20％，第四期小於 5％。

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食道癌臨床症狀

食道是容易膨脹、感覺靈敏度比較差的器官，因此癌細胞可能會發展到很嚴重還不一定會出現不適的症狀。因此，早期食道癌的唯一警訊，可藉由胃食道逆流引起的非典型症狀來判斷，如咳嗽、聲音沙啞、喉嚨卡卡常清痰、打嗝等情況，此外體重減輕及貧血、胸痛、食道出血也是常見的症狀，要特別注意。若是出現吞嚥困難，無法進食的症狀，則可能已經惡化成晚期食道癌了。

食道癌好發族群

食道癌絕大多數和飲食習慣有關，最重要的危險因子是喝酒、抽菸、嚼檳榔（酒、菸、檳榔三項一起來，食道癌風險更是一般人的200倍），其次是嗜吃醃漬食物、煙燻製品、熱茶、熱湯、發霉的食物、缺乏蔬果、礦物質、維生素等，或者是長期有胃食道逆流問題都可能使罹患食道癌的風險上升。

（註：根據美國史丹佛醫學院的研究，台灣人超過 30% 的人對於酒精有代謝不良的問題，喝酒就臉紅。這是先天體內缺乏一種代謝酒精的酵素（乙醛去氫酵素，Aldehyde Dehydrogenase 2 ，ALDH2），導致一種叫乙醛（Acetaldehyde）的致癌物質在體內堆積，使血管擴張，皮下微血管充血而臉紅，長期喝酒更容易導致食道癌的產生，所以喝酒後滿臉通紅的人是食道癌的高危險群，這些人比起一般喝酒者罹患食道癌的機率更高達 50 倍！）