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糖尿病還能吃蛋糕?!糖尿病的飲食治療及禁忌一次搞懂

糖尿病飲食

隨著台灣的糖尿病人口突破 200 萬,糖尿病已相當普遍,也許你我的身邊就有親朋好友正在與之共處,究竟糖尿病有什麼症狀?在飲食上需要做什麼調整?有哪些禁忌需要注意?飲食調控做得好的話竟然還可以吃蛋糕,為什麼呢?就用 5 分鐘的時間帶你來了解。

糖尿病的定義及形成原因

糖尿病是一種代謝異常引發的疾病,顧名思義就是對人體的「全身性系統」皆會有所影響,而且是因為「新陳代謝」的失調所引起的。

當人體進食後,消化道會開始分解食物,食物分解的過程中會產生葡萄糖,進而刺激胰臟分泌「胰島素」讓葡萄糖能夠進入細胞內轉換成能量,而糖尿病的關鍵點就在於胰臟長期受到過度刺激或是其他原因導致功能下降,無法再將血液裡的葡萄糖送到細胞,使得血糖濃度升高,造成糖尿病。

為什麼會得糖尿病?

  • 先天基因與體質:就如第一型的糖尿病基本上都是基因遺傳,或是自身免疫系統失調,造成糖尿病。
  • 飲食及生活習慣:飲食中攝取過多高糖高油的食物、此外運動量不足、長期睡眠時間過短、肥胖等都是造成糖尿病的元兇。
  • 其他病理原因引起胰臟功能下降

糖尿病的症狀有哪些?

最常見的情況為「吃多、喝多、尿也多」,也就是容易感到飢餓、口渴、頻尿,另外體重會不明下降、體力也會變差、常常想睡覺、視力開始模糊不清、牙齦及尿道一直發炎等也都是糖尿病的症狀。

延伸閱讀:糖尿病前期的5個症狀、6大併發症、7大高風險族群,如何照護一次看懂

 

糖尿病的4大飲食原則

準備健康食物

糖尿病友的飲食重點為控制血糖的穩定及理想體重(包含血脂的控制),以獲得適當、充足且均衡的營養並延緩併發症的發生。

均衡攝取各類食物且定時定量

每餐飲食依照建議的份量,避免隨意增減。因為食物的種類和份量(尤其是全穀根莖類及水果類),都會影響血糖的起伏,所以不可暴飲暴食,並且要固定進食的時間,以防血糖起伏太大。

多選擇富含膳食纖維的食材

膳食纖維不會被人體腸道吸收,因此無熱量,優點在於可增加飽足感及有助延緩血糖的上升。故每日建議量為 20~35 公克,在日常飲食中可以將白飯、白麵條、白土司替換為全榖類(糙米、五穀米、地瓜、蕎麥麵、全麥麵包等),另外新鮮蔬菜及水果也是建議的來源。

選擇低油烹調方式和低脂食物

這樣的烹調方式可幫助理想體重的維持及降低心血管疾病的風險。建議的少油料理方式例如:煮、蒸、烤、滷、燉、涼拌。並且選用植物油,如:大豆沙拉油、葵花油、橄欖油、芥花子油等,應配合飲食計劃的建議,另外也可以將一部分油脂攝取替換為富含不飽和脂肪酸的堅果種子類,如:腰果、杏仁豆、核桃、芝麻、葵花子仁、南瓜子等,但它們畢竟還是油脂類,因此仍須控制好攝取量。

避免過度調味,天然調味為佳

避免使用過多調味料(醬油膏,豆瓣醬,沙茶醬等)、罐頭、醃漬、加工及冷凍食品,可選擇天然香辛料、檸檬、香茅、蔥、薑、蒜、八角、花椒等調味。真的很想吃甜味的病友,可以利用水果、地瓜等食材甜味,或是選用甜味劑,也就是俗稱的代糖,如:糖精、阿斯巴甜(註:苯酮尿症者不能食用)、醋磺內酸鉀(註:鉀排泄不良的腎臟病患不能食用)。

延伸閱讀:高血糖≠糖尿病!專家介紹怎樣可以馬上降血糖的3個方法及3種食物

 

糖尿病的飲食禁忌,這些食物都不能碰

一個漢堡和薯條

含精緻糖的食物,應依指導後食用

當血糖控制不好時,建議不要食用。常見的含有精製糖的食品如下:

  • 飲料類:汽水、可樂、加糖飲料或果汁。
  • 調味料:砂糖、冰糖、果糖、糖漿、蜂蜜、麥芽糖、煉乳。
  • 烘焙製品:餅乾、中西式糕餅、麵包、蛋糕等。
  • 其它:果凍、果醬、蜜餞、布丁、冰淇淋、各式糖果等。

含脂肪、熱量較高的食物應儘量避免

避免使用油炸、油煎、油酥等方式烹調食物、也要少吃動物性油脂(如:豬油、牛油、肥肉、奶油、皮類等),還有含飽和度高的植物油(如:椰子油、棕櫚油)。另外也需限制反式脂肪酸及膽固醇的攝取量,前者多半在油炸加工、速食品、氫化脂肪(乳瑪琳、酥油、白油等)、烘焙食品、糕餅類等;後者則是存在於動物性食品,尤其是蛋、魚卵、動物內臟,在植物性食品中是沒有膽固醇的。

 

糖尿病其實還能吃蛋糕,深入了解糖尿病蛋糕

一般市面上的蛋糕多為高油高糖所組成,容易導致血糖快速上升,對於糖尿病友來說,在血糖控制穩定的情況下,可以用控制「食用份量」的方式來減少血糖波動的幅度,約一次享用小於掌心大小,若是安排在點心時段,則可以相對減少水果攝取量來做替代。不過不建議經常這麼做,因為減少了水果攝取,會影響微量營養素及膳食纖維的補充。

此外,也有烘焙業者研發出無麵粉、無砂糖,並以天然甜味劑(代糖),例如:赤藻糖醇、甜菊糖等所製成的蛋糕甜點,如此可以大大降低血糖的成分,提供糖尿病友更安全的選擇。

 

糖尿病患者的一天三餐該如何吃?

4盒蔬菜水果

早餐

經過一夜長時間睡眠的空腹,一天中的第一餐是每日控制血糖及減少胰島素阻抗的重要開始。建議早餐選擇非精緻澱粉(低GI食物)如地瓜或燕麥作為主食,因為低GI的食物能延緩血糖上升,再搭配蛋白質,例如一顆蛋或是一杯無糖豆漿、無調味鮮乳或無糖優酪乳,打造復合性營養素補充,有助於減緩飯後血糖上升的速度。

延伸閱讀:【食物升糖指數一覽表】5大低GI食物+5大低GI水果,分享給正在控制血糖的你

午餐

因為工作因素而午餐外食的機率很高,以自助餐為例,在主食部分,可選擇糙米或紫米飯。主菜部分,盡量挑選非油炸、少醬料的調味方式,例如蒸魚、滷排骨、烤雞腿、涼拌豆腐等,避免選擇三杯、宮保雞丁,或是炸雞排。

而配菜部分,同樣也是以不過度調味的菜餚為主,避免湯湯水水、有勾芡、加醬料的菜餚,像燴飯、豆瓣醬炒肉、炸蔬菜。

因為在這些醬料當中多半含有糖份及高鹽份,可能會併發心血管及腎臟疾病。

晚餐

下班回家後較能夠自己準備晚餐,除了午餐外食的飲食原則適用之外,還能增加多元的蔬菜種類,例如深綠、深黃、橙色蔬菜等,來補足外食較少青菜的情況,並且選用植物油烹煮,而菇類則可以以滾水川燙後,加入少許白醋、蒜頭、青蔥涼拌調味,輕鬆搞定低油蔬食料理。

另外要注意的是晚餐的主食類份量不宜過量或選擇不當的飲食,特別是精緻澱粉,而患者的用藥量和胰島素劑量也不能自行減少,否則隔天起床容易造成「黎明現象」,讓血糖飆高。

 

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本文專業審查者:楊宗衡醫師

楊宗衡 醫師

現任:心安診所 院長

經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師

專業資格:

  • 糖尿病共同照護網認證醫師
  • 慢性腎臟病照護醫師
  • 勞工健康服務醫師訓練醫師
  • 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師

 

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參考資料:

1.  Waqas Sami, Tahir Ansari, Nadeem Shafique Butt, and Mohd Rashid Ab Hamid .(2017). Effect of diet on type 2 diabetes mellitus: A review

2. Nita G Forouhi, professor,  Anoop Misra, professor,  Viswanathan Mohan, professor,  Roy Taylor, professor,  William Yancy, director .(2018). Dietary and nutritional approaches for prevention and management of type 2 diabetes

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