胰島素阻抗大揭秘 | 成因、症狀及治療方法一次看懂

若是健康檢查報告告訴你：你已經有「胰島素阻抗」，該怎麼辦？胰島素阻抗可以說是大多患者罹患糖尿病的開始，目前除了檢測糖尿病，還可以在只是胰島素阻抗的階段就檢測出來，趁著及早發現，才能及早治療。這篇告訴你胰島素阻抗的成因、症狀、高風險族群以及該如何靠飲食遠離胰島素阻抗！

目錄索引

胰島素阻抗是什麽？

當我們吃進的食物經消化分解以後，葡萄糖經由血液運送至身體各處的肌肉、臟器及脂肪細胞。葡萄糖要進入至各細胞儲存需要藉由胰島素的幫忙，來幫助葡萄糖轉化為細胞養分，多餘的則存為脂肪；若細胞是一間房子，葡萄糖想要進入到房子裡面就得要有房子的「鑰匙」，而這個鑰匙就是胰島素啦！

吃進食物後血糖會升高，胰臟接收到訊息就會分泌胰島素，如果身體分泌了胰島素卻無法發揮作用，血糖仍維持在高濃度的狀態，就是所謂的「胰島素阻抗」。

延伸閱讀：胰島素是什麽？全面分析胰島素功效、種類、副作用及迷思！

胰島素阻抗的成因有哪兩類？

胰島素阻抗有兩種成因：

1. 體內的醣類過量

醣類過量導致無法完全被細胞利用，血糖一直處於高濃度；這就如同每間房子可以容納的人數有限，已經塞滿人的房子，即使再多人拿著鑰匙想進來，卻再也裝不下了。

2. 細胞對胰島素的靈敏度降低

這就好比鑰匙孔壞了，因此即使有了鑰匙，仍無法開啟讓葡萄糖進入細胞的大門。

當胰島素阻抗發生的時候，無法進入細胞的葡萄糖只能在外遊蕩，便會造成胰臟不斷分泌胰島素，血液中累積太多胰島素導致細胞對其不靈敏，最後胰臟過勞，進而導致胰島素分泌不足，甚至罷工，就會造成血糖控制不良，罹患糖尿病。

依照糖尿病形成原因分類，胰島素阻抗屬於第二型糖尿病，台灣 90% 糖尿病患都屬這一類。

第二型糖尿病可分為遺傳以及生活習慣造成，遺傳方面，有家族糖尿病史的族群要特別注意飲食，罹患的機率會比較高；現在主要仍以生活習慣不佳，喜愛高油脂及高醣類食物、運動量少所導致。無論有沒有遺傳病史，每個人都有罹患糖尿病的風險，保持健康的飲食及生活習慣，才能遠離糖尿病！

延伸閱讀：糖尿病前期的5個症狀、6大併發症、7大高風險族群，如何照護一次看懂

如何檢測胰島素抗性？

「飯前血糖」及「糖化血色素」是一般在測定糖尿病的指數，但胰島素阻抗代表胰臟過勞，若及早發現可以趕快接受治療，避免罹患糖尿病，甚至引起併發症。初期的胰島素阻抗病患大多血糖值都還是正常，胰島素阻抗指數（HOMA-IR）更能在早期預防糖尿病，公式為：（飯前血糖值 x 飯前胰島素值）再除以 405，而數值範圍如下表格：

胰島素抗性指數（HOMA-IR）	狀況
HOMA-IR ≦ 1.4	正常
1.5 ≦ HOMA-IR ≦ 1.9	輕微胰島素阻抗
2.0 ≦ HOMA-IR	嚴重胰島素阻抗

如何檢視自己是否有胰島素阻抗的症狀？

胰島素阻抗並沒有可以讓人察覺的徵兆，不過有部分胰島素阻抗患者有黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），好發於頸後、腋下及鼠蹊部（大腿內側根部），外觀會有色素沈澱、皮膚粗糙，也可能產生異味。由於血液中長時間含有高濃度的胰島素及血糖可能默默地破壞血球及血管、提高心血管疾病風險。胰島素抗性也可能會造成第二型糖尿病，如果開始感受到口乾舌燥、異常飢餓、疲累、刺痛、頻尿等，可能是出現了典型的糖尿病的症狀喔。

另外，在發生胰島素阻抗的成因就是細胞的糖分已經滿載，糖分會優先供給需要耗能的肌肉，多餘才會儲存脂肪，而當胰島素阻抗發生時脂肪細胞也已經裝不了這麼多糖分了，因此有過重及肥胖狀況的人也要特別注意胰島素阻抗的可能！

延伸閱讀：苦瓜胜肽除了控糖還能減肥！營養師告訴你如何靠苦瓜胜肽瘦下來！

胰島素阻抗的高風險群

體重過重（BMI ≧24）、肥胖（BMI ≧27）
高油高醣飲食
有糖尿病病史族群
缺乏運動

如何從運動及飲食治療胰島素阻抗？

導致胰島素阻抗最主要的原因就是身體有太多醣類累積，已經沒有地方可以儲存，便只能隨著血液在體內到處流浪。所以在預防及治療胰島素阻抗主要就是以避免過度攝取醣類及消耗醣類，從飲食方面當然就是降低醣類的攝取，可以參考「地中海飲食法」的內容，選取低 GI 的食物以及選擇清爽的烹飪方式，避免精緻化澱粉食物、高糖度水果或手搖飲及甜點。

延伸閱讀：【食物升糖指數一覽表】5大低GI食物+5大低GI水果，分享給正在控制血糖的你