【ABC型肝炎懶人包】一次看懂它們的差別、症狀、改善和預防方法

肝炎泛指肝臟發炎的狀態，不過為什麼又聽過 A型肝炎、B型肝炎等等，這些肝炎有什麼差異呢？「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。」這樣一句話道出了肝臟的重要性，肝臟是人體擔任代謝重任的器官，協助儲存肝醣，或是分解毒素，若是肝臟生病了，從消化食物、儲存物質、代謝解毒到製造凝血因子都會出現問題。

最常見的肝炎病毒型肝炎，又依照病毒型態分為 A 型、B型、C型、D型、E型及 G型，常見的為 A型、B型及 C型，此三類大約佔病毒型肝炎的 95% ，也就是我們今天要介紹的主角們；其他肝炎原因還包括了酒精性肝炎、化學性肝炎或是脂肪性肝炎。

儘管 ABC 型肝炎都是肝臟受病毒感染，卻因病毒型態不一樣有不同的傳播方式及症狀，或是在感染後需要特別注意的事項。現在就和我們一同探討 ABC 肝炎的區別以及預防的方式，遠離肝炎。

目錄索引

A 型肝炎

A 型肝炎，由 A 型肝炎病毒（Hepatitis A virus，HAV）引起。雖然同為肝炎，但與 B 型和 C 型肝炎相比，A 型肝炎具有明顯的差異點，並對身體產生不同的影響。

A 型肝炎是什麼？

A 型肝炎是一種由 A 型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝炎，屬傳染病。這種病毒主要為糞口傳染(1)，存在於感染者的糞便中，通常是藉著受病毒污染的飲水或食物來傳播。另外，直接接觸感染者及共享個人用品也可能受感染。

A 型肝炎與 B、C 型肝炎的差別

與 B 型和 C 型肝炎不同，A型肝炎通常不會演變為慢性肝炎，症狀大多也較 B型輕微。且 A型屬於會自行痊癒的疾病，這表示大多數感染者會在幾週內會自行痊癒，並且不會長期携帶病毒成為帶原者。

A 型肝炎的症狀

肝炎的症狀都差不多，最初的症狀為突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服，類似於感冒。但 A型肝炎通常相較 B型、C型肝炎症狀輕微。感染當下會出現輕度的肝功能受損，但大多數情況下不會再發展為慢性肝炎或是猛爆性肝炎。雖然機會很小，但少數嚴重病例的好發族群為兒童和老年人，可能會導致併發症，形成猛爆型肝炎，因此此類族群須格外謹慎。

如何改善和預防A型肝炎？

保持衛生：很多時候都是手部觸碰而沾染細菌及病毒，又不慎進入口中而感染，因此勤洗手是防止病毒傳播及感染的關鍵，能有效減少手部病原。使用肥皂和流動水徹底清洗手部，甲縫是需要特別注意的部位，用餐前、料理前、如廁後以及接觸感染者後都建議養成洗手的習慣。此外，食用煮熟的食物和飲用淨化水也可以降低感染風險。
疫苗接種：接種 A型肝炎疫苗是預防感染的有效方法。建議施打兩劑，根據研究結果施打後有效率高達 95%。特別即將前往高感染風險地區旅行的人，建議出發前先施打疫苗，以作預防。台灣已於 2018 年 1 月將 A型肝炎疫苗列為新生兒預防疫苗之一，在出生 12-15 個月接種第一劑，間隔半年以上打第二劑。台灣針對山地鄉施行 A型肝炎疫苗接種後，使全國 A肝發生率顯著下降 70% 的防治成功經驗也刊登在國際期刊，甲型肝炎年發生率從 1995 年的 2.96% 下降到 2003-2008 年（疫苗接種期）的 0.90/10萬（0.0009%），充分證明表示 A肝疫苗的重要性。

台灣在從前的農業時代常用排泄物施肥，並且水質過濾及廢污處理的品質不佳，因此造成當時的 A 型肝炎於成年人的罹患率高達 90%。而根據疾管局在民國 91 年的研究報告顯示，藉 A 型肝炎抗體抽樣統計台灣的 A 型肝炎的盛行率，隨著年齡下降，體內具有 A 型肝炎抗體的比例逐漸下降，表示未感染過 A 肝的比例越高，亦可說明台灣的衛生條件逐漸提升。目前台灣的感染 A 肝數量相當低，以 2022 年疾管局資料一年為 122 人。

延伸閱讀：A型肝炎會好嗎？一次看懂「A肝」傳染途徑、症狀、疫苗、治療及預防方法

B型肝炎

B 型肝炎由 B 型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）引起，屬於症狀比較強烈的肝炎。也是最主要的肝炎形式，在台灣因肝臟疾病死亡的人數約莫一萬人，其中七千就是因 B 型肝炎所引發。

B型肝炎是什麽？

B 型肝炎是由 B 型肝炎病（Hepatitis B Virus, HBV）引起的傳染病，這種病毒存在於感染者的血液、唾液、精液和其他體液中，傳播能力相當強。主要的傳播途徑包括血液接觸、不安全的性行為等水平感染和從母親到嬰兒的垂直傳播。在台灣急性病毒性B型肝炎為傳染病防治法規定之第三類傳染病，醫師確定病例後，需在一週內通報當地衛生機關。

B型肝炎與A、C型肝炎的差別

與 A 型肝炎不同，B 型肝炎有 5-10% 的機率發展為慢性肝炎的機率，文獻指出儘管在嬰兒時期感染並痊癒了的病患，有 90% 仍會是帶原者。長期感染 B 型肝炎的患者可能會面臨肝臟損害的風險，包括肝硬化和肝癌。

B 型肝炎的症狀

B 型肝炎對肝臟造成的損害可能會延續相當久，甚至需要長期治療。若是免疫系統無法將 B 肝病毒清除乾淨，則可能演變為慢性肝炎。患有慢性B型肝炎可能會經歷肝功能受損，進而導致肝臟炎症和纖維化。

最終 B肝有可能會發展成肝硬化，並增加患者罹患肝癌的風險，有 56% 的肝癌病患都是由 B 型肝炎演變而成的，且依據美國 B 肝基金會統計，有 25-40% 慢性 B 肝會演變為肝癌。

如何改善和預防B型肝炎？

1. 使用安全措施

避免共用針頭、注射器或其他注射工具，並避免不安全的性行為，特別是多性伴侶或未確認感染狀態的性伴侶。這些措施可以大幅降低感染風險。

2. 接種疫苗

B 型肝炎疫苗是預防感染的有效方法。新生兒疫苗分為三劑，接種完整疫苗可以提供長期的免疫保護。B 肝抗體會隨著年齡減少，因此高風險族群可以補打一劑來喚醒免疫記憶。台灣於民國 73 年成為世界第一個開始推動新生兒注射 B 型肝炎疫苗，75 年納入新生兒預防針之一，通常會在出生 24 小時施打，第二劑在出生滿一個月、第三劑則為出生滿六個月施打，可見我國對於 B 型肝炎的重視性。

延伸閱讀：B型肝炎會好嗎？帶原病毒會隨年齡消失嗎？一次看懂「B肝」傳染途徑、症狀、疫苗

C型肝炎

C 型肝炎是什麽？

C 型肝炎是一種由 C型肝炎病毒（HCV）引起的傳染病，主要存在於感染者的血液中。C型肝炎的傳播途徑包括使用受污染的針頭、血液輸血、器官移植和垂直傳染（從母親到嬰兒）約佔 6%。台灣 C 型肝炎比例約 1-2％。

C型肝炎與A、B型肝炎的差別

C 型肝炎是最容易變成慢性肝炎的類型之一，高達 85%，甚至有 20% 會轉為肝硬化。感染者可能多年後才會出現明顯的症狀，這段時間內他們可能完全不自知已感染。長期感染 C型肝炎的患者可能面臨肝臟嚴重損害的風險，如肝硬化和肝癌。

C型肝炎的症狀

其臨床表現與 B 型類似，但疲憊感、噁心及不適感沒有這麼明顯。長年患有 C 型肝炎的人可能會發生肝功能下降，最終導致肝硬化和肝癌。

如何改善和預防C型肝炎？

1. 不共用針頭

不要自行隨意使用針頭，以減少感染風險。醫療機構應確保採用嚴格的感染控制措施，來預防血液傳播。

2. 接受測試

定期進行 HCV 測試是非常重要的，尤其是護理人員。早期發現和治療可以降低慢性肝炎的風險。

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A型、B型、C型肝炎統整

	A肝	B肝	C肝
感染途徑	糞-口傳染，被污染的食物或水	水平傳染：經血液或是體液傳染，共用牙刷、紋身、性交等等。垂直傳染：生產時媽媽傳染給寶寶。	水平傳染
症狀	同B型肝炎症狀，但通常較輕微。	前期：疲憊、食慾不振、發燒、茶色尿液、糞便顏色灰白。黃疸期：出現黃疸，皮膚搔癢。恢復期：黃疸消退。惡化：嗜睡，甚至肝昏迷。	同B型肝炎症狀，但通常較輕微。
預後	大部分都恢復良好，不易演變為慢性肝炎或帶原者。偶爾發生猛爆性肝炎，通常為老年人或孩童。	大多會痊癒部分成為帶原者部分演變為慢性肝炎可能由慢性肝炎>>肝硬化>>肝癌。少數發生猛爆性肝炎。	高比例會演變為慢性肝炎>>肝硬化>>肝癌。會導致猛爆性肝炎。
預防方式	注意環境及個人衛生。疫苗注射。	不共用牙刷、針頭或餐具。避免不必要的輸血。傷口勿接觸感染者血液或體液。疫苗注射。	同 B 型肝炎。尚無疫苗預防。