A型肝炎會好嗎？一次看懂「A肝」傳染途徑、症狀、疫苗、治療及預防方法

新聞很常報導某賣場的進口食物被查出含有 A型肝炎病毒陽性，經常鬧得沸沸揚揚，讓許多購入的民眾都心生恐慌。

但台灣的環境衛生有一定的標準，其實已經很少見 A型肝炎這樣的傳染疾病，因此相信有許多人對 A型肝炎仍相當陌生，所以每次事件一爆發就會造成很大程度的恐慌。

肝炎泛指所有肝臟受到傷害而引發的肝臟發炎，甚至是壞死。可能引發肝炎的原因有相當多種，可以依照引發的原因分為病毒型、化學性、酒精性或是脂肪性，而今天要跟大家介紹的就是病毒型的 A型肝炎。

A型肝炎是由 A型肝炎病毒（Hepatitis A virus，HAV）經口傳染，可能是吃到被污染的食物或水所感染，或是其他方式。想要避免感染 A型肝炎，平時除了注意飲食，目前也有 A肝疫苗能預防感染。想要檢視自身是否為感染 A型肝炎的高風險族群嗎？該如何預防感染？施打 A肝疫苗會不會有什麼副作用呢？

目錄索引

A 肝的傳染途徑與感染風險

想要避免感染，必須先了解 A型肝炎（簡稱 A肝）的傳染途徑。哪些族群又屬於感染 A肝的高風險族群？也幫大家一起解開對於 A肝的迷思，徹底了解 A肝。

A肝主要傳染途徑

A肝最主要傳染途徑是「糞便-口腔」途徑，也就是說，感染者的糞便中含有大量 A型病毒，被糞便感染的水源或食物未經適當處理而感染了沒有抵抗力的人，而這樣的傳播方式通常在衛生條件差的地區，因水源和衛生設施不足比較容易傳播，A肝病毒也比較容易在密切接觸下傳播，特別是在家庭和集體居住環境中。

另外，也有口水傳播的可能性，通常發生在接觸患者的唾液時，例如共用餐具。A肝不會重複感染，初期透過血液檢測 HAV 特異性的免疫球蛋白（IgM）抗體或是直接測定病毒 RNA 來診斷，感染後不久會再產生 HAV 免疫球蛋白G（IgG），並會在體內永久存在，也表示得過一次 A肝便不會再被感染。

誰是A肝的高風險族群？

旅遊者：前往 A肝高流行地區的旅遊者，特別是在衛生條件較差的國家，將會面臨較高的感染風險。在出國前先接種 A肝疫苗是重要的預防措施。
衛生環境差的地區居民：在衛生設施不足的地區，A肝的傳播風險較高。改善衛生條件、提供乾淨的飲用水及良好的廁所設施能預防 A 肝傳播。
性行為風險較高者：雖然 A肝的主要傳播途徑不包括性行為，但在某些情況下，性接觸也可能導致感染。

A肝的小迷思

有些人可能對 A肝的傳染途徑存在一些誤解，特別是血液或性接觸的部分。A肝主要透過口腔-糞便途徑傳播，並不包括血液或性接觸。

因此，與感染者接觸，如擁抱或握手，通常是不會傳播 A肝。但還是不可避免感染者的手上沒有觸碰到口腔或是糞便，留有 A肝病毒，因此我們只能確保自己在用餐前有確實洗手來避免感染。

我需要打A肝疫苗嗎？預防A型肝炎的利器！

A肝疫苗是預防 A肝的最主要的方法，它的效果和安全性都經過研究實證。

A肝疫苗具有效性和安全性

A肝疫苗已被證明是高度有效和安全的。根據世界衛生組織（WHO）的數據，完成接種兩劑 A肝疫苗的有效性可達到 90-95% 以上，有其他研究更指出有 95% 以上的有效性，這表示接種後大多數人都能建立足夠的免疫。

此外，A肝疫苗都是經過嚴格的臨床試驗和長期監測證實其安全性，根據文獻統計，成人輕微的局部疼痛或腫脹的副作用比例較高，在兒童中則只有 15-17%，最常見的副作用就是注射部位反應、皮疹、發燒和頭痛比較輕微的狀況，肝酵素升高、ITP（特發性血小板減少性紫斑症）和神經急性發炎的格林-巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）則非常非常少見。

A肝疫苗的作用機制

A肝疫苗能夠抑制 A肝的傳播。通過接種疫苗，人們的免疫系統將學習識別並先產生對抗 A肝病毒的抗體，在初期感染時就有足夠的抗體能夠消滅病毒，從而減少感染的風險。這種預防措施已經在全球行之有年，有效降低 A型肝炎的傳播率。並且，接種後效果至少持續 20 年之久，甚至到 45 年以上。

誰應該接種A肝疫苗？

根據 WHO 的建議，以下人群應該接種 A肝疫苗：

所有嬰兒：A肝疫苗被列為我新生兒的預防針之一，我國出生滿 12-15 個月接種第 1 劑，間隔至少 6 個月接種第 2 劑。
旅遊者：計劃前往 A肝高風險地區的旅遊者應提前接種 A肝疫苗，以確保旅行期間的安全。
高風險群體：包括衛生環境差的地區居民、衛生工作者、實驗室工作人員、性行為風險較高者等。
具潛在風險族群：對於可能與暴露於 A肝高風險族群密切接觸者，如接觸感染者的家庭成員，也應考慮接種疫苗。

A型肝炎的症狀有哪些？

其實感染所有類型的肝炎，所出現的症狀都差不多，除非抽血檢驗，才能確定由 HAV 病毒感染來判定為 A型肝炎。以下整理出感染 A型肝炎會有的症狀反應，若有以下不適症狀，須儘早就醫。

常見症狀

A肝的症狀通常在感染後的 2 至 6 週內出現，前面幾天會先有類似感冒的症狀，如：發燒、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食慾不振、噁心、甚至嘔吐。

而後幾天會有以下因肝臟受損而產生的主要症狀：

腹痛：腹部不適和輕度腹痛是 A肝的常見症狀，通常位於右上腹部。
黃疸、尿液呈茶色：黃疸是肝炎的特徵性症狀，皮膚和眼睛會變黃，這是由於肝臟受損導致膽紅素代謝不當所引起的。
疲勞：感染者可能感到極度的疲勞和虛弱。

這些症狀通常會持續幾週，然後逐漸改善。然而，症狀的嚴重程度因個體差異而異，有些人可能只會有輕微不適，而另一些人則可能會經歷較嚴重的症狀。

不過，A肝通常是一種可以自己痊癒的疾病，這表示大多數 A肝患者在感染後能夠康復，不會長期患病。在一般情況下，A肝病毒會在感染後數周至數個月內被人體免疫系統清除。A肝很少引發其他併發症，最嚴重的風險為急性肝衰竭（猛爆性肝炎），可能致死，主要好發於有其他肝病者或 65 歲以上老年患者。

儘管 A肝可以自行痊癒，但它仍對肝臟和身體健康產生一定的傷害。在輕度病例中，這種傷害通常是短暫的，肝臟可以恢復正常功能。卻也有可能在極少數情況下，引發急性肝衰竭，這是一種極度危險的情況，可能需要肝移植。

A型肝炎會好嗎？治療和預防A型肝炎方法大解析

A 型肝炎是可預防的疾病，而感染後一定會對健康造成傷害，因此「預防更勝於治療」是必須要有的觀念。當然，真的不幸感染了也不需慌張，只要了解 A 肝的狀況，及早發現、配合治療，大多在幾週後都能康復。

如何治療A肝？

雖然 A肝會自行康復，但是治療仍然有其重要性，尤其是在症狀嚴重或合併其他健康問題的情況下。以下是一些常見的治療選項：

休息：感染 A肝的患者需要充足的休息，利用自身的抵抗力，幫助身體恢復並對抗病毒。
適當飲食：健康的飲食能補充身體所需的養分，幫助患者恢復體力，此時更應挑選容易消化、清淡且營養的食物，避免油膩和刺激性食物。
專業的醫護照顧：由醫療專業人員提供專業的照護，以處理症狀和監控患者的病情。

如何預防A肝？

預防 A型肝炎比治療更為重要，可以防止傳染的風險，以及健康受損。以下是一些關鍵的預防措施：

避免不乾淨的食物和水源：食用未經適當處理的食物及水源是 A肝的主要傳播途徑。選擇經過加熱烹調或消毒的食物和飲用水，可以大大降低感染風險。
避免性行為風險：雖然 A肝的主要傳播途徑不包括性接觸，但在某些情況下，性行為也可能導致感染。避免不安全的性行為可以減少感染風險。
接種A肝疫苗：A肝疫苗是最有效的預防 A型肝炎的方法之一，接種疫苗可以提供長期的免疫保護。
時時注意個人衛生：避免與他人共用餐具，用餐前洗手，都能避免被感染。

結論

A型肝炎是一種由 A肝病毒引起的急性肝炎，雖然可以自行痊癒，但仍會對人體健康造成傷害。感染後會引發一系列的症狀，包括腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振和黃疸，雖然大多數人可以自行康復，但對於肝功能不佳或老年人，還是有可能會變得更嚴重，導致有生命危險的急性肝衰竭。

對於 A肝，我們強調「預防更勝於治療」。接種 A肝疫苗是預防 A肝最有效的方法之一，疫苗提供了長期的免疫保護，在台灣 A肝已經是新生兒施打的預防針之一，一共兩劑；第一劑在出生 12-15 個月施打，第二劑與第一劑需間隔六個月以上。平時個人衛生的維持也很重要，特別是在食品和水源方面，以及避免不安全的性行為，也可以大大降低感染風險。

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本文專業審查者：邱信文醫師