腹瀉吃什麼？拉肚子可以吃什麼？一次看懂拉肚子飲食規範

每個人或多或少都有過腹瀉的經驗，追溯原因，會發現其實腹瀉是許多疾病的症狀，必須正確的診斷並做出相對應的治療。網路盛傳許多關於腹瀉的迷思，就連我們當下遇到腹瀉時，也經常一頭霧水！今天將帶各位了解腹瀉的原因？腹瀉（拉肚子）可以吃什麼？腹瀉的飲食該如何執行？有什麼飲食禁忌？拉肚子可以喝豆漿嗎？這些常見的相關問答，都讓營養師回答你。

為什麼會拉肚子？

腹瀉（diarrhea），俗稱拉肚子，是許多疾病的病症。嚴格來說，一天三次以上才能算是腹瀉，若是糞便軟軟的有成形，或是一天才一次，則不算是腹瀉。腹瀉的眾多原因將於以下列點說明。

1. 急性腸胃炎

急性腸胃炎又區分為細菌性及病毒性兩大類。

細菌性：吃到不潔淨的食物引起拉肚子。常見菌種為金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、李斯特菌、大腸桿菌等。
細菌性腸胃炎的糞便會帶有黏液或血便的情況，也會有嚴重的腹痛，需使用抗生素治療。
病毒性：常見病毒為：諾羅病毒、腸病毒、腺病毒、輪狀病毒等，病毒性腸胃炎通常會合併感冒症狀，糞便多半是「稀稀水水」的型態。

2. 飲食習慣

刺激性食物對於腸道來說，是高滲透壓的物質，容易造成腸道快速蠕動，而引起腹瀉，像是冰冷、太甜、太辣、太酸、太油等重口味的食物。這類型的腹瀉通常比較不用擔心，拉完一次肚子就會好很多。

3. 食物過敏或不耐

各式會引起過敏的食物，像是海鮮、麩質等，乳糖不耐症也會引起腹瀉的狀況。

4. 藥物

例如抗生素、高血壓藥、制酸劑等都是會造成腹瀉的藥物。

5. 腫瘤

大腸癌、直腸癌等。

6. 腸躁症

腸道沒有發炎、也沒有其他結構或腫瘤的發現，可能是因為腸道菌種不平衡，或是情緒壓力導致。

7. 自體免疫疾病

自己的免疫細胞攻擊腸道黏膜，造成腸胃疼痛、黏膜損傷而引起腹瀉。像是紅斑性狼瘡、克隆氏症等。
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8. 其他

酗酒、糖尿病、甲狀腺機能亢進、緊張、壓力大、水土不服等。

腹瀉又可區分為急性腹瀉及慢性腹瀉。一般來說都是急性腹瀉，依據各人的免疫力，有些人免疫力較好，或許一兩天會好轉，有些人免疫力差可能需要三至五天，才能逐漸恢復。

長達兩周以上就會歸為慢性腹瀉，像是腫瘤、腸躁症、自體免疫疾病引起的腹瀉，不是短時間之內能改善的。

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拉肚子需不需要止瀉？

從中醫的角度出發，會認為腹瀉是一種排毒的機制，所以不會輕易止瀉。而西醫也有相似的看法，藉由腹瀉，能將病毒、細菌、毒素、食物殘渣盡快排出體外，只要不影響生活、沒有嚴重脫水或是合併其他症狀，就不會刻意止瀉。

即便吃了止瀉藥，並不會停止腹瀉，而是減少腹瀉的次數，這樣只會拉長復原的時間。

萬一真的要吃止瀉藥，可以一天是否有超過三次腹瀉為基準，並經由醫師指示下服用較安全，別輕易自行至藥局購買。

若有嚴重腹瀉、慢性腹瀉、糞便帶血或黏液、嘔吐、大量脫水、虛脫無力、發燒、電解質不平衡、營養不良等併發狀況，宜盡快就醫治療。

腹瀉、拉肚子可以吃什麼？

以往我們會認為腹瀉只能喝米湯、吃白粥、白吐司。

的確，一開始很嚴重的腹瀉時，會採用禁食，讓腸胃先休息一會。接著漸進式的飲用米湯、吃白粥等。

事實上，腹瀉期間的飲食沒有絕對的限制，看病況進程適時調整。以下列出 3 項可以在腹瀉期間食用的食物。

清淡口味：
清蒸、水煮、少油炒、烤、燉、燜等烹調方式。像是水煮蛋、清蒸魚、烤魚等。
低纖：
先從低纖開始，有好轉再調整較多纖維的食物。像是瓜類蔬菜、白麵條、瘦肉等。
質地軟嫩：
蛋、魚肉等軟爛的質地，減少腸道蠕動刺激。

另外，關於白吐司的部分，因為吐司為發酵食物，若在腹瀉時期有伴隨脹氣的現象，則不建議吃白吐司，可以先緩緩。倘若沒有脹氣，則可以吃白吐司。

拉肚子可以喝什麼？

腹瀉可以喝的飲品，概念與可以吃的食物雷同。以下列點說明。

水：最簡單的液體，需在腹瀉時適量補充。
電解質液：市售的運動飲料含糖量高，反倒造成腸道負擔，選擇專門補充電解質的電解質液較恰當。
清湯：無油清湯。
果汁：將纖維濾掉的過濾果汁。

拉肚子可以吃什麼水果？單寧酸越多越好

可以吃含有單寧酸（鞣酸）的水果。擁有單寧酸的水果吃起來口感較生澀，尤其尚未熟透的階段，單寧酸越多。

以下列出富含單寧酸的水果種類。

蘋果：蘋果不僅富含單寧酸，也含有大量果膠，能協助糞便成形，緩解腹瀉。值得注意的是，要食用去皮蘋果。蘋果皮富含纖維，連同皮一起食用的話，反而會促進腹瀉。
綠香蕉：綠香蕉單寧酸含量高，成熟的黃香蕉，甚至有黑點的香蕉，纖維較多，反倒會促進排便。
芭樂
葡萄
蔓越莓
石榴
覆盆子

拉肚子不能吃什麼？拉肚子飲食禁忌

刺激性食物：過辣、甜、鹹、酸、冰冷等重口味食物。
油炸烹調：炸物、過油炒等，使用多量油脂的烹調方式不適宜。
含乳糖的食物：奶類、乳製品等。
高纖食物：葉菜類、水果、全榖根莖等。
難消化食物：糯米、湯圓、麻糬等。
易脹氣食物：黃豆、豆製品、碳酸飲料、發酵食品。
咖啡因：茶、咖啡、可可等。
酒精
大吃大喝：宜少量多餐。

常見QA：

1. 拉肚子可以喝豆漿嗎？

腹瀉時期，盡可能避免喝豆漿，因其含有皂素，易造成腹瀉。可以待豆漿煮沸後，再持續滾 3-5 分鐘，讓豆漿完全熟透再飲用。

2. 拉肚子可以吃什麼早餐？

少分量為主，而食物的選擇可以參考上述提及的項目。溫和食材、無刺激性、低纖。像是白吐司、白稀飯、水煮蛋、蒸蛋、過濾果汁等。

3. 拉肚子可以吃香蕉嗎？

可以吃綠香蕉，黃香蕉甚至有黑點的香蕉，纖維量極高，反而有促進排便的作用。

4. 拉肚子吃什麼粥？

少分量的粥，食材簡單為主，不要太油。白粥、吻仔魚粥、瘦肉末粥等。

5. 拉肚子可以吃蛋嗎？

可以吃蛋，以少油烹調方式的蛋為主，像是水煮蛋、蒸蛋等。

6. 拉肚子吃什麼藥？

若是感染型腸胃炎引起的腹瀉，醫師會評估開立抗生素，必須依照醫囑服藥，切勿自行停藥。

非感染型的腹瀉藥物，通常為以下 3 種類：

降低腸胃蠕動的藥品：最常見的為樂必寧（Loperamide），能減緩腸道蠕動，並減少糞便中水分與電解質的含量，進一步改善腹瀉的症狀。
吸附型藥品：最常見的是高嶺土（Kaolin）類藥品，作用為吸收腸胃道中多餘的水分及物質，協助糞便成形，進而改善腹瀉。
抗分泌藥品：常見為次水楊酸鉍（Bismuth subsalicylate），具有抗菌、抗發炎與抗分泌作用。

以上 3 類藥物，皆有其副作用，必須諮詢藥師再服用。

拉肚子可以吃益生菌嗎？營養師建議要慎選

許多原因都會造成腹瀉，並非所有腹瀉都能藉由益生菌達到緩解的效果。

面對致病菌引起的腹瀉，藉由益生菌的補充，能發揮兩種功能。

定植好的益生菌，能將腸道中壞菌排出。
益生菌於腸道中能產生乳酸、醋酸等有機酸，可以抑制病菌以外，還能修復腸道黏膜，幫助縮短腹瀉病程。建議可以連續服用 1-2 週。

此外，值得一提的是，市售的益生菌產品，為了達到改善顧客的便秘訴求，會添加具有輕瀉效果的成分，例如：番瀉葉、蘆薈素、阿勃勒、望江南、台灣鼠李、鎂、乳糖等。不慎挑選到這類型的益生菌，將導致反效果，會腹瀉的更嚴重。

事實上，平時補充益生菌，於腸道中培養好菌，維護腸道健康，就能減少腸道問題發生的機率，因此平常的腸道保養是更重要的。

所以，與其發生拉肚子後再補充益生菌，不如平常就吃益生菌，平常顧好腸道健康，就能降低拉肚子發生機率。營養師之前有寫過一篇「益生菌」的功效及品牌比較文，有興趣的讀者請點：【2024營養師整理推薦】挑選益生菌的5大觀念及17款品牌比較表

找出引起腹瀉的源頭，排解相關因子，才能根本改善困擾的腹瀉問題。