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如何緩解眼窩痛?一次看懂「眼窩痛」常見原因、應急措施、就醫辦法、預防與治療方法

一個女人手摸著眼睛

眼窩是一個包圍眼球的空腔構造,存在著許多脂肪組織,若眼窩感到疼痛很可能是一種病徵,引發原因相當多,如眼睛疾病、受到撞擊導致內部受傷、神經痛,甚至是牙齒感染或顳顎關節障礙等原因所引起,可說是身體發出的一種警訊​​。實際發生眼窩疼痛時,該如何立即做一些簡單的處置緩解?了解眼窩痛的原因和症狀,能讓我們在遇到「眼窩痛」的狀況時,了解自身健康狀態並及早治療,進而避免併發症或慢性症狀,將傷害降到最低。透過本篇文章,能對眼窩痛有基本的了解。

眼窩痛的常見原因

  1. 青光眼:眼內壓力過大導致的疾病,可能造成嚴重疼痛、頭痛、紅眼和視力喪失,以及眼窩痛。(參考資料
    延伸閱讀:青光眼發生前有沒有徵兆?日常可以怎麼預防?
  2. 虹膜炎:虹膜(眼睛有色部分)發炎,導致深層眼窩痛、視力減退、紅眼和對光敏感。
  3. 偏頭痛、緊張型頭痛、群發性頭痛:這些類型的頭痛可能造成來自眼睛後方的疼痛感覺(參考資料)。
  4. 視神經發炎:視神經的炎症和/或感染,痛感會隨眼球運動增加,可能伴有暫時性視力喪失和頭痛。
  5. 眼窩蜂窩組織炎:眼眶內部的感染,可能導致紅腫、疼痛、分泌物和發熱。
    延伸閱讀:【蜂窩性組織炎懶人包】症狀、飲食、前兆、治療一次看懂
  6. 鼻竇炎/鼻竇感染:鼻竇充血和炎症可導致眼窩周圍的壓力增加。
  7. 牙痛:牙痛或是顳顎關節可透過面部神經引起的疼痛而導致頭痛和眼痛。(參考資料
  8. 甲狀腺眼疾:又稱作葛列夫氏眼病變(Graves’ ophthalmopathy),甲狀腺亢進或是低下的部分病患有可能患有甲狀腺眼疾。而甲狀腺眼疾的病因通常是因為自體免疫攻擊自身眼窩的細胞,進而引發發炎反應。嚴重的話,很可能因為眼睛周圍的發炎反應太過嚴重,造成腫脹,影響了眼球活動、或是造成突眼、壓迫式神經而導致眼窩疼痛,最終導致失明。

長期與短期眼窩痛的原因

  1. 長期眼窩痛:可能與慢性疾病如乾眼症、角膜問題或長期鼻竇炎相關。
  2. 短期眼窩痛:通常為急性病徵如眼部受傷、感染或突發性眼科疾病所引發。

單邊眼窩痛的特點

若老年人有單邊眼窩痛的狀況,可以高度懷疑具有巨細胞動脈炎的風險,需要盡快就醫治療。巨細胞動脈炎,是容易發生在 50 歲以上的一種血管發炎疾病,但東方人發生機率較低,在台灣並不常見。

症狀初期臉頰兩側會疼痛,食慾不振,甚至出現肩頸部位的肌肉僵硬和痠痛、眼窩痛及倦怠。

鼻竇炎與眼窩痛也有關聯?

鼻竇是靠近眼睛和鼻子的空腔,受到感染時便是鼻竇炎。鼻竇會產生黏液,透過鼻子排出。堵塞的鼻竇會充滿液體,促進細菌、病毒或真菌感染。

鼻竇炎症狀所引起的壓力和發炎導致神經被壓迫,可能造成眼部的疼痛、眼睛流淚、眼瞼腫脹和眼睛浮腫。慢性鼻竇炎也可能導致視力模糊、視力喪失和慢性發炎,使視神經造成損害。

 

眼窩痛一定要就醫嗎?

通常第一步需要急診醫師協助判斷是否需要轉診。通常急性閉角型青光眼、視神經炎、眼窩蜂窩組織炎、鞏膜炎、虹膜炎和傳染性角膜炎,會需要眼科會診。

通常急診醫師會初步評估視力狀態,眼部疼痛若伴隨視力喪失時需立刻請眼科醫師協助治療。部分伴隨著眼痛的頭痛通常會請眼科及神經內科會診,例如急性閉角型青光眼、鞏膜炎、群發性頭痛,以及不常見的偏頭痛。

 

突然眼窩痛怎麼辦?應急措施這裡看!

若是因為乾眼症或是感染,建議用食鹽水沖洗是最安全的解決方法。

但若有以下狀況,包含異常嚴重的眼痛或伴有頭痛、發燒、對光敏感不尋常,視力突然改變、有噁心或嘔吐症狀,或是異物、化學物質進入眼中,而造成看到光環,眼周腫脹,眼睛無法活動或無法睜眼,以及眼睛流血或膿液時,應立即撥打 119 或當地緊急電話號碼。

並建議在一開始有不適狀況時,就先就醫找出疼痛原因。

不同年齡層引發眼窩痛的原因?

  1. 兒童與青少年:可能與眼睛生長、感染或過敏反應相關。
  2. 成年人:常見的原因包括長時間使用電子螢幕導致的眼疲勞、壓力相關的頭痛,或年齡相關的眼病。
  3. 老年人:眼窩痛發生在老年人時,通常與白內障青光眼或巨細胞動脈炎相關。

女生手摸著眼睛

那要如何預防與治療眼窩痛呢?

  1. 調整生活方式:定期休息眼睛,避免長時間注視電子螢幕,以及進行眼部運動和放鬆。
  2. 定期進行眼科檢查:定期進行眼科檢查能早期發現和治療眼科相關問題。
  3. 適當的緩解疼痛:根據實際情況進行適合緩解疼痛的方法,如人工淚液。

 

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參考資料:

1. Kenneth S. Shindler, Prithvi S. Sankar, Nicholas J. Volpe, Jody R. Piltz-Seymour .(2005). Intermittent headaches as the presenting sign of subacute angle-closure glaucoma

2. R L Tomsak .(1991). Ophthalmologic aspects of headache

3. John D. Nguyen, Hieu Duong .(2023). Anatomy, Head and Neck: Eye Nerves

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