白內障是一種眼部的老化疾病，根據統計 70 歲以上患有白內障高達 90%，50 歲以上也有 60% 的患者，也因為 3C 產品的普及，加速眼部老化，60 歲以下接受白內障手術的比例更是十年前的四倍之多。這篇營養師會清楚介紹白內障的原因、症狀、病徵、自我檢測法，以及正確的日常保健及保養。想要遠離白內障，從現在就要開始保健！
目錄索引
白內障（cataract）是什麽？
眼睛所具的功能，包含接收視覺情報，並傳達到大腦。而影響視覺的形成原理，可以把眼睛形容成一台照相機，物體反射或是本身發出的光線進入眼睛，會經過調節焦距的水晶體。
正常的水晶體應為透明的，能夠讓光線不受阻礙地通過，並成像是在視網膜上。
但當水晶體受傷或是產生病變，由可溶性的蛋白質轉為不可溶性的蛋白質並沉積，使得水晶體白霧化，光線無法通過，而影響視力，就形成白內障。
白內障有什麼症狀（病徵）？
1. 視力變模糊
白內障因為水晶體混濁，無論看近看遠視線都無法清晰，也由於白內障大多發生於中年以後，導致許多人一開始以為是老花眼而耽誤就診。
2. 近視度數突然變好或變差
白內障的程度是日漸遽增的，最起初只有一小部分混濁，再慢慢擴增範圍。因此一開始因為光線折射角度的改變，導致視力突然變好或是變差。
3. 夜間視力下降、畏光
水晶體的一部分被混濁的沉積所遮蔽，光線進入眼睛以後受混濁干擾發散，使視神經受到不當的刺激。
4. 視線有疊影
同樣也是因為水晶體中的沉積導致光線折射，病變的水晶體纖維干擾了成像。
5. 眼睛更容易疲勞
光線的不正常發散，加上視線受混濁水晶體的阻礙，眼睛的肌肉需要非常費力來調節光線，所以白內障也常延伸出青光眼的問題。
6. 視線像黃褐色的老照片
白內障的水晶體除了混濁之外，還會泛黃。因此視線模糊以外，還會像舊照片一樣，色調偏黃，且鮮豔度及飽和度都會下降。
發生白內障的5個原因
白內障的原因除了最常見的老化，還有許多其他原因可導致。
1. 老年性白內障（senile cataract）
最常見的白內障型態，因為眼部老化而導致，水晶體長期遭受紫外線曝曬，產生過氧化體使其中的蛋白質氧化變性，導致混濁而影響視力。
2. 先天性白內障（congenital cataract）
在出生時就已經罹患白內障，可能受到遺傳因素影響，或是媽媽在懷孕期間受到感染或發炎所致。
3. 藥物引起的白內障（drug induced cataract）
長期錯誤使用皮質類固醇可能會引發白內障，因此使用藥物前最好還是聽從醫囑。
4. 代謝性白內障（metabolic cataract）
最常見就是糖尿病所致，血液中的糖分過高影響水晶體滲透壓，無法承受壓力的蛋白質斷裂，破壞規則的排列，水晶體變得模糊。
5. 外傷性白內障（traumatic cataract）
眼睛受外傷也會造成白內障，甚至有時候並非眼睛直接受到傷害，例如：車禍受到撞擊造成「懸韌帶斷裂」進而導致水晶體移位。
如何治療白內障？手術有用嗎？
初期的白內障一般還可以藉由眼藥水來控制範圍擴大，但無法將原本已經混濁的區域恢復。
但是當白內障的範圍已經嚴重影響到視力，導致失明，目前醫學可以解決的方式就是手術，換上人工的水晶體，讓水晶體恢復原本的清澈。
建議大家感覺有任何不適應該及早就醫，經過醫師專業的檢查及評估，再進行適合的治療。
怎麼自我檢測白內障？
想要測試自己的視力是否清晰，可以遮住一隻眼睛來檢測，若視力越來越模糊，要及早就醫檢測。
因為兩眼的視力會互補，當其中一隻視力受損時不易察覺，這也是為什麼每次視力檢測都要遮住一隻眼睛的原因。
白內障預防方法：葉黃素（Lutein）
有強大抗氧化力的葉黃素（Lutein）是預防白內障的重要營養素，前面有提到最常見的白內障成因便是眼睛老化，眼部在接收光線進入的同時也會產生過氧化物，過氧化物會加入周圍細胞的氧化及老化，老化以後就容易產生病變。
每天攝取 6mg 的葉黃素能夠累積於眼睛黃斑部及水晶體，避免老化，也就同時避免白內障的可能。
日常飲食可以多選擇深綠色蔬菜，例如：菠菜、花椰菜、小松菜、南瓜，利用保健品攝取也是很好的選擇。
輕微白內障如何保養？
當開始有白內障的症狀，表示眼睛已經開始病變，因此要更注意眼部保健。第一是減少用眼，尤其是 3C 產品的藍光對於眼部傷害非常大。還有我們最無法抗拒的紫外線來源就是日曬，在外出時也要戴
太陽眼鏡，避免太陽直射眼睛，造成更大的傷害，鏡片的挑選除了 UV400 以外，比較推薦的是灰色、黃褐色及墨綠色的鏡片能夠過濾比較強的波長光線，藍色鏡片僅能過濾最弱的光線則不推薦。飲食方面則要多加強葉黃素及維生素 C、E 這些抗氧化物的攝取。
看到這邊，你已經知道葉黃素的攝取有助於預防白內障，那你知道葉黃素除了幫助預防白內障還有哪些功效嗎？營養師有將葉黃素的功效整理在這一篇文章：【2024營養師整理推薦】葉黃素的5大功效及12款品牌比較表，有興趣的你記得去看喔！
本文專業審查者：王元聖 醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
專業資格與成就：
- 新光吳火獅紀念醫院眼科 主治醫師
- 双眼明眼科診所 主治醫師
- 諾貝爾眼科 主治醫師
- 美國眼科醫學會（AAO）會員
- 中華民國眼科醫學會會員
主治項目：一般眼科疾病、乾眼症、糖尿病及近視性視網膜病變、黃斑部病變診斷治療、兒童近視控制、青光眼雷射及手術治療等等
加入《照顧好健康》的官方 Line，每週獲得健康新知。
延伸閱讀：
我有話要說