你知道乾眼症嗎?近年來科技的發達使生活更加便利，而 3C 產品與生活緊密結合增加罹患乾眼症的人數，因此認識乾眼症，保護自己的眼睛免受乾眼症的傷害就變得無比重要。
本篇營養師將帶你了解乾眼症的定義、症狀、如何痊癒根治、生活禁忌、如何自我檢測，以及聽說不易痊癒的原因為何，就在內文中一一告訴你！
目錄索引
乾眼症是什麽？有哪些等級？
淚膜是眼睛表面一層特殊的薄膜，淚膜是保護眼表免受外部環境影響的屏障，淚膜還可以潤滑眼瞼減少水分快速蒸散，而乾眼症的就是淚膜無法在眼表維持穩定。
乾眼症在臨床上可以根據嚴重程度分為四級。
第一級：淚膜不穩定。
第二級：點狀角膜炎，角膜（黑眼珠）與結膜（白眼珠）表面如果太過乾燥，會產生點狀的上皮缺損（破皮）。
第三級：絲狀角膜，炎角膜表面會出現絲狀分泌物附著，引發強烈的不適感。
第四級：角膜潰瘍的症狀。
乾眼症有什麼症狀？
1. 異常流淚
由於乾燥導致疼痛或刺激，產生間歇性過度流淚。
2. 眼睛疼痛、發癢、發紅、異物感
眼睛後面，眼眶周圍或是其他眼睛局部位置可能有刺痛或鈍痛。
3. 視力模糊
間歇性視力模糊，是一種常見的情況，對外界刺激例如：光、風、煙等感到敏感。
4. 感覺眼瞼沉重或睜眼困難
眼皮緊繃有沉重感，睜開眼睛感覺有重量。
5. 眼睛乾澀、容易疲勞
乾澀是長期佩戴隱形眼鏡者常見的問題，嚴重時配戴隱形眼鏡會更不舒服甚至無法佩戴。
乾眼症的發生原因
乾眼症是一種眼表的多因素疾病，其特徵是淚膜失去穩態、淚膜滲透壓增加、眼表發炎，和損傷以及神經感覺異常同時伴有眼部症狀。導致乾眼症的因素可能與習慣、環境、生理功能障礙有關：
1. 過度使用3C產品
長時間緊盯螢幕衛降低眨眼頻率，淚腺分泌淚液也跟著減少，除此之類藍光的長期照射會慢性刺激黃斑部，造成發炎。
2. 全身性炎症和自身免疫性疾病
包括乾燥綜合徵和其他自身免疫或結締組織疾病，如類風濕性關節炎和狼瘡，以及甲狀腺疾病，皆可能影響淚腺功能。
3. 營養素不足
維生素 A 缺乏症，嚴重時會導致乾眼症和結膜上出現 Bitot 斑點。
4. 環境因素
空氣汙染例如接觸化學煙霧、香煙煙霧、污染物，可能堵住瞼板腺使油脂缺乏導致淚水容易蒸散或冷氣房中，濕度不足空氣乾燥。
5. 眼科手術
屈光手術、白內障手術、角膜移植術和眼瞼手術，會掀開角膜皮瓣，影響角膜末梢神經，使感覺變遲鈍，產生短暫的乾眼症，約 3-6 個月，部分患者可能長期受影響。
6. 全身性藥物
藥物可能會減少淚液分泌，如抗組胺藥、抗高血壓藥、抗焦慮藥/苯二氮卓類藥物、利尿劑、全身性激素、非甾體抗炎藥、全身性或吸入性皮質類固醇、抗膽鹼能藥物、異維A酸（導致瞼板腺萎縮）和抗抑鬱藥。
7. 外用藥物
例如青光眼藥水中含有防腐劑，對於眼睛可能是有傷害的。
8. 長期佩戴隱形眼鏡
配戴隱形眼鏡時眨眼次數減少或淚液過度蒸發，導致淚液分泌下降。
9. 其他因素
瞼板腺功能障礙，眼瞼上或周圍的皮膚病，如酒糟鼻或濕疹、結膜疤痕的化學或熱灼傷。
乾眼症不易痊癒的原因？
導致乾眼症的原因眾多，無法治癒乾眼症的原因很可能是因為沒有找出導致疾病發生的根源，無法正確對症下藥。尤其對於不願意改善用眼習慣與環境的人來說，乾眼症將會更不容易痊癒，因此營養師建議大家不要將自己置身在不良環境下用眼，以免發生乾眼症。
乾眼症如何自我檢測？
乾眼症可以利用眼表疾病指數量表（OSDI）進行自我檢測
OSDI = (分數總和 x 25 ) / 答題數總和
過去一週眼睛感覺：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | |
| 乾澀 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 畏光 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 發紅有血絲 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 痠痛 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 異物感 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 分泌物黏稠 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 視力模糊 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 視力不佳 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
過去一週因為眼睛不適對下列活動產生影響：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | 不適用 | |
| 閱讀 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 使用手機/電腦 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 夜間開車 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 看電視 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
過去一週眼睛在以下狀況感覺不舒服：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | 不適用 | |
| 颳風時（眼睛怕風） | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 乾燥環境 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 冷氣房 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
*NA不須列入加總
OSDI 分數:
0-12 表示正常、13-22 表示輕微乾眼症、23-32 表示中度乾眼症、33-100 表示重度乾眼症
乾眼症如何根治痊癒？
乾眼症是由於不良生活習慣產生的病，想要根治乾眼症必須要改變會產生乾眼症的行為與環境。減少會導致乾眼症發生的因素，同時給予眼睛適當的營養補充。
乾眼症患者在日常生活中有什麼禁忌？
想要避免乾眼症的惡化變化便必須改善不當的生活習慣，例如長時間配戴隱形眼鏡、作息不正、常過度使用 3C 產品、經常讓眼睛吹風、飲食不均衡、濫用眼藥水。
如何預防乾眼症？葉黃素為何有幫助？
預防勝於治療，患有乾眼症的人生活是相當的不便，因此對於眼睛健康在意的朋友更要好好保養自自己的靈魂之窗，免招疾病之苦。以下營養師列出乾眼症預防方法：
- 睡眠充足，不熬夜，維持良好生活型態。
- 均衡飲食，減少刺激性食物，多吃富含維生素A、C、E 與補充含 Omega-3 的魚油。
- 長時間近距離用眼，建議每隔 40 分鐘，必需休息 5–10 分鐘。
- 熱敷眼睛。加強眼球周邊血液循環，溫度在 40 度左右，熱敷 10 分鐘。
- 眼睛不適，切勿自行買眼藥水使用。
- 多運動。
- 選擇適當的隱形眼鏡材質，同時避免配戴時間過長與確實清潔。
- 騎車時，可戴全罩式安全帽或防風護目鏡。
- 保持空氣中的溼度在 50-60%。
- 戒菸。
- 眼部清潔。卸妝後對於眼部周圍的清潔不當可能導致眼瞼緣發炎。
乾眼症的成因包括淚膜丟失、淚液高滲性、氧化壓力和導致損傷的眼表炎症。在乾眼症患者中含有較高的促發炎細胞因子，如 IL-6、IL-8 和 TNF-α。
而葉黃素除了幫助過濾藍光外，還可能通過誘導 SOD 抗氧化歧化酶的活性來降低活性氧（ROS）水平。
研究發現，葉黃素可以通過抑制 ROS 來降低炎症因子的表達，從而保護視網膜色素上皮細胞免受光損傷。減少乾眼症的成因。
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本文專業審查者：王元聖 醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
專業資格與成就：
- 新光吳火獅紀念醫院眼科 主治醫師
- 双眼明眼科診所 主治醫師
- 諾貝爾眼科 主治醫師
- 美國眼科醫學會（AAO）會員
- 中華民國眼科醫學會會員
主治項目：一般眼科疾病、乾眼症、糖尿病及近視性視網膜病變、黃斑部病變診斷治療、兒童近視控制、青光眼雷射及手術治療等等
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參考資料：
我有話要說