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青光眼發生前有沒有徵兆?日常可以怎麼預防?

現代人用眼頻率密集,從手機、平板、電腦、電視等,幾乎每天都會長時間接觸。當出現眼壓過高、視野模糊,或是有疼痛感時,很多人也許會認為只需要休息一下就好了,但其實必須小心留意視力問題,因為「青光眼」已經是台灣人失明的第二大主因了!忽略異常的小徵兆,就很有可能引發青光眼,悄悄的偷走你的視力喔!今天就趕緊跟著專業營養師,一起來好好了解青光眼吧!

青光眼是什麽?

青光眼是因為在眼中,用以滋養眼球和排出代謝物的液體(也稱作房水)無法被正常排出,造成房水的累積使眼壓上升,當視神經無法承受眼內壓力,就會產生造成不同程度的傷害,如視野慢慢變小(也就是周圍視野喪失)、視力減退,終至失明。

青光眼分為「急性」和「慢性」青光眼。慢性青光眼症狀並不明顯,但是當症狀出現時,視神經實際上已有嚴重受損,因此建議定期檢查,才能及早發現。而急性青光眼則是突發性的出現眼睛脹痛、視力突然模糊等狀況,有時會伴隨頭痛、噁心、嘔吐,若不及時治療,有可能數天內即導致失明。

為什麼會青光眼?青光眼原因整理

1. 用眼密集而造成眼壓上升

影響眼部視神經的正常血液循環,導致視神經萎縮。

2. 年齡

隨著年紀的上升(尤其是 40 歲以上),罹患青光眼的機率也隨之提升。

3. 家族遺傳

家族成員有人青光眼、或是視神經損傷。

4. 中心角膜厚度較薄

由於角膜厚度會影響眼壓的測量,因此,若中心角膜厚度較薄,進行眼壓檢測時會被低估,進而可能延誤治療時間。

5. 糖尿病

由於長期的血糖問題會減少視神經的血流供應,進而導致視神經的壞死。

青光眼症狀有哪些?

以下為急性症狀:

  • 突然視力模糊
  • 眼睛疼痛
  • 頭痛、噁心、嘔吐
  • 紅眼

以下為慢性症狀:

多數沒有明顯症狀,但是等到發生視力模糊或喪失周圍視野、而只能看到中央的視野,經常都是視神經受到不可回復的嚴重損害了。

 

青光眼症狀發生前有前兆嗎?

其實青光眼並沒有特異性的前兆,大部分情況,比較像是一般的用眼過度而感到疲勞的狀況。例如需要更多的光線才能看清楚、視力變得模糊、常看不到兩側的物品,找不到東西或撞到物品、好像眼睛前罩著一層不夠霧霧的的濾鏡看東西,或是分辨不出顏色等。

 

青光眼多久會失明?

急性青光眼屬於閉鎖型青光眼,當視野模糊或眼部劇痛的情況發生時,若無及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。根據統計罹患青光眼後有 25% 的失明機率。

如何自我檢查青光眼?

  • 年齡在 40 歲以上
  • 有家族史(家族成員有人青光眼、或是視神經損傷)
  • 深近視患者(近視度數超過 500 度)
  • 有以下不適情況(視野變窄、眼睛脹痛伴隨噁心嘔吐頭痛)
  • 視力短期內持續變差
  • 夜間視力變差,看燈光時會出現虹暈
  • 患有三高(高血壓、高血脂、高血糖)或已被診斷出代謝症候群

若以上項目您有符合一項以上,建議安排眼科檢查,及早了解視神經健康狀況,有必要時儘早治療。

 

誰特別需要檢查青光眼?

  • 年齡在 40 歲以上
  • 有家族史(家族成員有人青光眼、或是視神經損傷)
  • 深近視患者(近視度數超過 500 度)
  • 患有三高(高血壓、高血脂、高血糖)或已被診斷出代謝症候群
  • 體重過重者

 

青光眼會好嗎?如何治療?

青光眼的治療目的都在降低患者的眼壓,並非治療視神經萎縮,例如可分為藥物治療(點眼藥水、口服藥、靜脈給藥)、手術雷射治療與手術等方式。但若是青光眼已經出現了,視神經遭破壞就是不可回復的。

青光眼的飲食禁忌

1. 酗酒

由於酒精會刺激眼睛充血加據,而可能導致急性青光眼發作。

2. 過多的濃茶及咖啡

過量的濃茶及咖啡當中的咖啡因會使交感神經亢奮、瞳孔擴大,影響房水的正常循環,因此眼壓升高,促發青光眼的發生。

3. 刺激性飲食

例如辣椒、芥末、胡椒、大蒜等,會加速血流、升高眼壓,因而影響青光眼的病情。

如何預防青光眼

1. 養成良好的用眼習慣(包含用眼時間及用眼環境)

連續用眼時間不宜過長,專家建議每隔 20 分鐘,就休息 20 秒,將目光離開屏幕,望向遠方(約 6 公尺)以外的地方,讓眼部肌肉適度放鬆休息。另外應保持光線充足的環境下使用電子類產品。

2. 適量運動

建議每周養成至少 150 分鐘的有氧運動,例如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等,以加強血液循環,有益心血管健康。

3. 充足睡眠

根據臨床研究結果,睡眠不足會增加罹患心血管疾病的風險,而眼部也同時是血液密佈的區域,因此也可能提升患上青光眼的機率。建議每日天能維持 6-8 小時高品質睡眠。

4. 戒菸

煙草中含有大量的有害物質,如︰尼古丁、醛類、氮化物品、烯烴類等,除了會引起體脂肪及內臟脂肪的囤積,也同時會損害視神經導致許多眼部疾病。

預防青光眼吃哪種保健食品?

1. 蝦紅素

蝦紅素由於化學結構的特殊性,因而同時具有水溶性和脂溶性的特點,能有效保護細胞膜內外的氧化狀況,也能幫助提升葉黃素的功效,減低眼壓及眼睛的酸澀感。

天然食物中,可以在藻類、酵母、鮭魚、南極磷蝦等獲取到蝦紅素,但膳食的方式含量並不高,因此建議可透過保健食品來補充足夠劑量。

2. 葉黃素

葉黃素(Lutein)是脂溶性類胡蘿蔔素的一種,由於人體無法自行製造葉黃素,因此需要藉由飲食獲取,葉黃素是眼睛黃斑部的重要營養來源,能幫助我們正常識別顏色、光線及過濾藍光的功能。日常飲食中,可以在以下食材中獲得較豐富的葉黃素,如橘黃素蔬果(玉米、南瓜、地瓜)、深綠素蔬菜(羽衣甘藍、芥藍、菠菜、綠花椰菜等)。

延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】葉黃素的5大功效及12款品牌比較表

3. 魚油

魚油中居有豐富的 DHA 與 EPA,這兩種都是 Omega-3 脂肪酸,能有效幫助人體抗發炎,因此能保護心血管的健康及解決乾眼問題。飲食中可以由深海多脂魚獲得。

延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】魚油的4大功效及12款品牌比較表

 

本文專業審查者:王元聖 醫師

王元聖醫師

學歷:台北醫學大學醫學系

專業資格與成就:

  • 新光吳火獅紀念醫院眼科 主治醫師
  • 双眼明眼科診所 主治醫師
  • 諾貝爾眼科 主治醫師
  • 美國眼科醫學會(AAO)會員
  • 中華民國眼科醫學會會員

主治項目:一般眼科疾病、乾眼症、糖尿病及近視性視網膜病變、黃斑部病變診斷治療、兒童近視控制、青光眼雷射及手術治療等等

 

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