排尿是身體清除廢物的方式之一。尿液中含有水、尿酸、尿素等,而「頻尿」會擾亂一個人的作息,打斷正常睡眠週期,可能代表存在潛在的健康狀況。
今天就來探討導致頻尿的定義、原因,以及該怎麼辦?如何解決?並回答大家最常見的問題,廢話不多說趕快來閱讀吧。
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頻尿定義是什麽?一天上廁所超過8次=頻尿?
在正常飲水量下,大多數人每 2 小時排一次尿,一天解尿約 8 次。頻尿的人一天上廁所大於 8 次,可能每 10 分鐘或半小時就排尿一次;
夜尿則是指進入睡眠後到起床之間,需爬起來上廁所 ≥ 2 次而稱之。
比較嚴重的症狀是想排尿時,來不及到廁所就流出來,稱為「急迫性尿失禁」。
頻尿原因有哪些?8大原因解析
1. 懷孕期間
在懷孕期間,由於胎兒在體內位置壓迫到膀胱,出現頻尿是常見,且正常的現象。
2. 糖尿病
血糖過高時,腎臟為了排出多餘的糖分,會連帶液體一起離開身體,使排尿的次數增加,且液體離開身體,就越容易感到口渴,因此喝的水又增加,造成惡性循環。
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3. 膀胱過動症
正常的膀胱在儲尿時是放鬆的,直到排尿才會收縮,膀胱過動症是指儲尿時,膀胱不自主的敏感收縮,在任何性別及年齡都可能發生,最主要與老化導致的膀胱退化較有關,例如男性攝護腺肥大、女性骨盆鬆弛脫垂、骨盆區域的腫瘤壓迫到膀胱或尿道,常使膀胱內的尿液解不乾淨,反而增加跑廁所的頻率。
4. 間質性膀胱炎
間質性膀胱炎的特徵是膀胱和骨盆區域疼痛,症狀包括頻繁需要排尿。
5. 利尿飲料
茶、咖啡中的咖啡因會刺激利尿,而酒精會造成血液滲透壓改變,抑制抗利尿激素作用,導致頻尿。
6. 尿路感染、發炎
尿路的感染及發炎是頻尿最常見的原因,水分攝取不足或憋尿,較容易引發感染及結石,需要注意。
7. 自律神經失調
自律神經分為交感及副交感,控制膀胱逼尿肌的放鬆和收縮,當自律神經失調,使膀胱變得過於敏感,就會增加排尿。
而壓力是常見導致自律神經失調的因素之一。
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8. 其他原因
使用利尿劑或某些毒品、放射線治療,都可能導致頻尿。
頻尿怎麼辦?怎麼解決?4個方法有效改善
1. 生活型態調整
減少咖啡或茶的攝取,戒菸,定量喝水,每天建議喝體重乘上 30 c.c.的水量,每小時約 250-300cc ,避免睡前大量喝水。
2. 膀胱訓練
對於頻尿的病人,可以執行凱格爾運動,凱格爾運動即所謂的縮肛運動,可以訓練到骨盆底肌,減少因肌肉力量不足而導致的頻尿。
3. 飲食調整
避免吃會刺激膀胱或利尿的食物,包括咖啡因、酒精、碳酸飲料、巧克力、辛辣食物。並攝取足夠的膳食纖維,因為便秘可能會加重「膀胱過度活動症」的症狀。
4. 食用蔓越莓益生菌
蔓越莓含有被稱為原花青素的植化素,它具有天然的抗菌功效,可能有助於防止大腸桿菌附著在膀胱和泌尿道的內表面,避免引起感染。
此外,蔓越莓中的葡聚醣對於腸道內好菌具有益生質(益菌生)的價值。若蔓越莓與益生菌搭配使用,可能有相輔相成的效果。
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頻尿要看什麼科?建議先到泌尿科
頻尿的病人可以先到泌尿科就診,經醫師詢問詳細病史,可以記錄排尿日記約 3 天,包含每一次的排尿量和時間,讓醫師可以了解問題的嚴重程度。
其次可能需轉介到其他科別,做理學檢查或超音波檢查,如婦科檢查是否有子宮脫垂,或是神經科檢查膀胱收縮的功能;或腎臟科檢查腎功能等。並驗尿確認是否有感染或是血尿、泌尿道結石或是腫瘤的可能性。
頻尿要吃什麼藥?
常見的藥物有二種。
毒蕈鹼阻斷劑:
目的在讓膀胱放鬆穩定,但可能出現如口乾舌燥、便秘的副作用。
β3 腎上腺受體促效劑:
此為較新型的藥物,副作用較少,且效果相當好。
若藥物效果不佳者才有可能需要手術治療,如:內視鏡肉毒桿菌注射到膀胱內,讓膀胱可以放鬆。
若男性因攝護腺肥大導致頻尿,會考慮將攝護腺刮除;較少見的嚴重患者則可能需做膀胱擴張手術或神經刺激術。
常見QA
1. 持續有尿意=頻尿?
持續有尿液可能與解尿不乾淨,或膀胱過度敏感有關,需進一步尋找造成原因。
2. 頻尿要吃什麼?
以天然食材為主,減少加工食品。應攝取足夠蔬果,例如全穀類、堅果、豆類就是纖維的良好來源,可預防便秘造成對膀胱的壓迫,並攝取足量的優質蛋白質。
3. 頻尿不能吃的食物有哪些?
避免導致頻尿的刺激性食物,如:含咖啡因飲料、酒精、碳酸飲料、巧克力、辛辣食物等。
4. 頻尿是自律神經失調症狀之一?
自律神經失調會頻繁想上廁所,若反覆用衛生紙擦拭,易造成黏膜受傷感染,陷入更加頻尿的惡性循環。
5. 頻尿有血?要趕快看醫生嗎?
頻尿且尿中帶血建議盡快就醫,進行血液檢查、尿液檢查、腎功能、電解質和血糖等數值。
前面有提到,要解決頻尿可以改變生活習慣、做好膀胱訓練、調整飲食和食用蔓越莓益生菌,《照顧好健康》之前有寫過一篇關於「蔓越莓益生菌」的功效及品牌比較文,有興趣者請點這一篇:【2024營養師整理推薦】蔓越莓益生菌的2大功效及12款品牌比較表
本文專業審查者:鄭均云醫師
現任:
- 鈞賀家庭醫學診所院長
- 尚安診所醫美及減重保健醫師
- 佳思優整形醫美診所 醫師
學歷及專業資格:
- 國立陽明大學醫學系畢業
- 台大家庭醫學住院醫師
- 台灣肥胖醫學會會員醫師
- 中華民國美容醫學會會員醫師
- 中華民國家庭醫學專科醫師
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參考資料:
我有話要說