尿毒症（Uremia）是指腎功能衰竭喪失排泄廢物作用，體內代謝毒素累積，使得體內的液體、電解質、激素代謝異常。常見於慢性腎病末期及急性腎損傷。
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尿毒症的定義
尿毒症的定義為，腎臟功能異常，伴隨著尿素和其他代謝廢物積聚，而引起的不適。
尿毒症會造成一系列嚴重的併發症。體內累積過多的毒素，可能會出現激素和電解質失衡，尤其是鉀離子濃度過高會導致心律不振，影響心臟。腎臟衰竭會導致血管鈣化（硬化），進而影響骨骼、肌肉和心腦血管方面的問題。未經治療的尿毒症通常是致命的。
尿毒症的成因
尿毒症並非是突發的疾病，而是慢性疾病所致，初期通常因無症狀而讓人沒有意識到，直到出現「尿毒症」的症狀時才會被發現。由於身體無法正常的代謝氨基酸和蛋白質，最終產生尿素氮（BUN）和肌酸酐（Creatinine），長時間累積而導致尿毒症，臨床是以這兩個生化指標來評估腎臟功能。
尿毒症最常見於慢性腎病（Chronic Kidney Disease； CKD），最常是由以下因素引起：
正常情況下，健康的腎臟會通過尿液將代謝廢物和液體從體內過濾排出。腎臟的作用有維持體內酸鹼平衡、電解質和荷爾蒙（如維生素D、血球生成素）的平衡。是維持體內恆定的重要器官。
尿毒症的成因
引起尿毒症的成因可以分為三類：腎前性、腎性和腎後性。
- 腎前性氮血症：由於腎臟血流量減少（例如低血壓、充血性心衰竭、休克、出血、脫水）或蛋白質大量分解且累積（如壓力、發熱、重大疾病、類固醇治療或胃腸道出血）而導致尿素產生。
- 腎性因子：為腎功能減退。包括急性和慢性腎衰竭、急性和慢性腎小球腎炎、腎小管壞死以及其他腎病。
- 腎後性因子：可能是尿素排出減少、尿路排泄障礙，如結石、膀胱或前列腺腫瘤，或嚴重感染所致。
尿毒症的主要症狀 VS 初期症狀
尿毒症的常見症狀包括：
- 疲勞
- 昏睡或昏迷
- 水腫
- 噁心和嘔吐
- 呼吸急促
- 食慾下降
- 肌肉痙攣
- 全身發癢
早期辨別尿毒症症狀的重要性
早期辨別尿毒症的症狀非常重要，慢性腎臟損傷一般是不可逆的，只能透過改變生活方式延緩腎臟惡化，透過定期抽血驗尿監控腎病，提早檢查和適當的介入治療。
尿毒症會好嗎？尿毒症治療方法一次看懂
尿毒症的治療主要在降低體內累積的代謝廢物濃度，改善腎功能，並緩解相關症狀。
1. 洗腎
治療尿毒症最常見的方法是透過洗腎，意即以人工腎臟來代替腎臟工作。洗腎有兩種類型：血液透析和腹膜透析。
血液透析使用機器在體外過濾血液，而腹膜透析則利用腹部襯裡和特殊液體過濾血液。
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2. 腎臟移植（換腎）
經由腎臟的配對，進行腎臟移植。
尿毒症不用洗腎的治療方法
尿毒症患者可以透過控制血壓、血糖和血脂的方式來緩解病情，一邊配合營養師教導的低蛋白飲食方式來保養腎臟，延緩腎功能衰退速度來減輕尿毒症狀。
目前並沒有相關研究可以根治腎臟疾病，只能透過改變生活型態及服用醫師開的處方藥物治療來保護腎臟。若對腎臟疾病有任何疑問，建議到醫院諮詢腎臟專科醫師及營養師。
尿毒症的末期與死亡風險
尿毒症的末期通常是指末期腎病（End Stage Renal Disease；ESRD），是腎功能嚴重衰竭的狀態，需要透過長期的透析或腎移植治療。
當慢性腎病進展到末期腎病時，可能會出現以下症狀：
從腎病末期進入到執行透析治療，末期腎病患者的壽命可能會縮短，這也說明早期診斷及治療的重要性。對於末期腎病患者和家屬而言，了解治療方式對於腎病病友的生活品質和選擇治療的方式至關重要。
尿毒症的預後及康復的可能性
尿毒症是一種與腎功能衰竭緊密相關的嚴重病狀，其預後與康復程度取決於多種因素，包括疾病的嚴重程度、治療方法和患者的整體健康狀況。
尿毒症一般需定期監測或進行透析治療。嚴重的尿毒症可能導致昏迷甚至死亡。尿毒症的治療不僅僅是對腎功能的治療，還需要綜合患者的整體健康，包括心血管健康等等。透過適當的治療，例如透析和/或腎臟移植，可以提高尿毒症患者的生活品質和生存時間。
結論
了解尿毒症的原因及症狀，可以總結核心要點並強調預防和早期診斷是相當重要的。
總結尿毒症的核心要點：
- 尿毒症是由於腎衰竭所致，其特徵是體內積累代謝廢物和液體。
- 尿毒症的主要成因包括慢性腎病、再來是糖尿病、高血壓等。
- 尿毒症的症狀多樣。
- 治療方法包括洗腎和腎臟移植，以及藥物治療和調整生活方式。
每日飲用足夠的白開水、均衡飲食、規律運動、不隨意亂服用藥物等，是保健腎臟最好的方式。透過對尿毒症的認識，有助於維持身體的健康。早期認識和治療腎臟疾病可延緩惡化，並改善生活品質。
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