對多數人來說,聚餐或應酬場合偶爾喝點小酒放鬆並不是大問題,有時在料理或甜點也常添加不同種類的酒來增加風味。但酗酒的情況就不可同日而語,酗酒與一般小酌有什麼差異,又對人體造成什麼影響?今天的文章就帶給大家:如何判斷及治療酗酒的資訊。
目錄索引
酗酒定義 -自我檢測判斷是否酗酒?
酗酒主要依頻率和攝取量來判斷,各國每份酒精的計算略有不同。根據美國精神醫學學會發布的「第五版精神疾病診斷與統計手册(DSM–第 5 版)」,酒精使用障礙(alcohol use disorder)有 11 項檢測標準,可分成三個程度:
- 曾有最後喝下比您預期還多的酒,或飲酒時間超過預期的經驗
- 不止一次想要減少或停止飲酒,或曾做出嘗試,但卻無法做到
- 花很多時間在飲酒上、花很多時間在經歷宿醉,或從宿醉中恢復過來
- 想喝酒到無法想到其他任何事情
- 發現飲酒(或因飲酒而宿醉)經常干擾對家庭或家人的照顧,或造成工作上的困擾,或學業上的問題
- 即使對家人或朋友造成困擾,仍繼續飲酒
- 曾為了喝酒,放棄或減少從事對您重要、有趣、或是讓您感到高興的活動
- 有不止一次在喝酒期間或喝酒後,陷入受傷機率提高的處境
- 即使讓您感到憂鬱或焦慮,或使其他健康問題加重仍繼續飲酒,或曾發生記憶上的酒精性記憶空白後仍繼續飲酒
- 必須飲用遠超過以往的飲酒量,才能達到想要的效果,或發現平常的飲酒量所達到的效果比以往少很多
- 發現在酒精作用消退時出現戒斷症狀,例如睡眠障礙、顫抖、躁動、噁心、出汗、心跳加速或癲癇發作,或察覺到不存在的事物
一年內,若以上項目至少出現其中 2 項,即表示有酒精使用障礙(AUD)。
輕度:2 – 3 項;中度:4 – 5項;重度: ≥ 6 項
酗酒對健康的危害
1. 酗酒對身心短期危害
酒精的代謝過程主要是由肝臟酵素——乙醇去氫酶,將乙醇代謝成乙醛,接著再由乙醛去氫酶代謝成乙酸排出體外。
當乙醛累積在體內,短時間內就會引起噁心、嘔吐、心悸等症狀。
酒精是一種中樞神經抑制劑,影響人的判斷力,導致酒後常出現交通事故或暴力事件等。
2. 酗酒對身心長期危害
- 大量飲酒會導致體內多處器官發炎,如胃黏膜潰瘍、胰腺發炎,肝臟中的脂肪增多,以及肝臟發炎會隨著時間推移,造成不可逆的肝硬化,也增加消化系癌及肝癌風險
- 引發高血壓,並導致心臟肥大、心力衰竭的風險增加
- 干擾身體吸收維生素 B 群和其他營養素的能力,由於缺乏硫胺素(B1)可能影響神經系統,導致手腳出現麻木感和疼痛、思維混亂以及短期記憶喪失
- 酒精會干擾肝臟釋放葡萄糖的過程,若患有糖尿病,且已經在使用胰島素或其他控制血糖藥物,過量飲酒會導致低血糖的風險增大
- 性功能障礙和月經不規則
- 孕期飲酒可能導致流產,還可能導致胎兒酒精症候群(FASD)可能導致孩子出生就有體格及智力發育問題
- 酒精會干擾骨生成,導致骨質疏鬆症並增加骨折風險
- 酒精可能損傷製造血細胞的骨髓、導致血小板計數低,進而導致瘀傷和出血
酗酒對人際關係和社會的影響
酗酒不只傷身,還會造成嚴重的身心問題及社會危害。近年因酒後肇事造成的死亡人數,每年仍逾 200 人以上;酒後精神不佳,易影響工作及學業,情緒較易敏感激動、容易與發生衝突及暴力行為,身邊親友若經常是發洩的對象,將導致人際疏離,酗酒者身邊若無人關心,獨自承擔挫折與壓力,更容易陷入惡性循環之中。
如何治療酗酒?
1. 藥物治療
目前通過美國食品藥物管理局的酒癮治療藥物有三種——戒酒錠(Disulfiram),作用主要是減緩酒精代謝的速度,藉由酒精的代謝物乙醛累積在體內造成的不適感,以降低想喝酒的慾望;拿萃松(Naltrexone)可減少飲酒後的滿足感、阿坎酸(Acamprosate)則可以平衡神經傳導物質,以減輕戒酒時的戒斷症狀。
2. 參與互助團體
幫助酒癮患者非簡單的事,透過加入處於類似狀況的互助團體,或許較親友更願意分享並獲得建議。
3. 尋求專業人士的幫助
若戒酒者有意願,可轉介至身心科諮商輔導並評估是否需住院治療。
4. 家庭支持
親人的幫助和支持可能是幫助某人康復的最重要因素,親友一起營造有利於康復的環境,包含移除家中潛在的誘因、陪伴養成健康的休閒活動等。
如何預防酗酒?
預防酒精成癮是減少酒精相關危害最有效方法之一,預防的方式可小至個人,如選擇注意自身及親友的飲酒量,大至透過校園及社區宣導,及早建立青少年預防酒精攝取過量的正確觀念。
讓社區參與「防止未成年人飲酒」也是預防酗酒的關鍵,包含加強商家禁止販售酒類給未成年顧客的責任,並發展社區、醫療保健和公共衛生機構之間合作關係,提供相關策略及服務,以減少整體社會過度飲酒。
正常飲酒原則
依據國民飲食指南的建議,若飲酒,男性每日不宜超過 2 份;女性每日不宜超過 1 份(每份酒精 10 公克),若換算成其常見酒類,每份大約是 1 瓶 330cc 的啤酒、1 杯 120cc 的葡萄酒、1 杯 60cc 的烈酒。每周盡量不要攝取超過 100g 的酒精量。
酒精計算方式:酒精標示含量(%)× 飲用量(ml)× 0.785(酒精密度)=酒精量(g)
喝酒前吃一顆「薑黃」可以緩解喝醉
氧化壓力是酒精性肝損傷的主要原因,當人體代謝乙醇,會導致活性氧 (ROS) 累積。根據動物實驗,薑黃當中的有效成分「薑黃素」,可以透過調節細胞粒線體功能,以及透過抑制 IκBα–NF-κB 路徑減輕肝臟發炎反應,因此若經常需要喝酒應酬者,可嘗試在飲酒前服用薑黃素,減輕對身體負擔。
延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表
本文專業審查者:楊宗衡醫師
現任:心安診所 院長
經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格:
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
加入《照顧好健康》的官方 Line,每週獲得健康新知。
你可能還想看:
1. 一次看懂酒精中毒的症狀及前兆!記住「這6招」做好應酬前預防
參考資料:
1. Jürgen Rehm.(2011).The risks associated with alcohol use and alcoholism
2. Sara M. Nehring; Andrew M. Freeman..(2022).Alcohol Use Disorder
我有話要說