現代的生活節奏快，壓力大，胃病已是成為現代常見的文明病，吞胃藥已成為很多人的日常，但不適症狀卻無法改善，讓我們透過短短的 5 分鐘來了解何謂胃食道逆流，若已有胃食道逆流的症狀，在飲食及生活上要如何調整？哪些可以吃？哪些是禁忌？早餐可以吃什麼？吃什麼又能緩解？這些讀者常見的疑問，都讓營養師帶你一一了解。
目錄索引
胃食道逆流是什麽？有什麼症狀？
胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，GERD），俗稱火燒心，是指胃液逆流進入食道及口腔而引起不適，長期胃食道逆流會造成食道粘膜損傷。
胃食道逆流的典型症狀有：胃酸逆流、火燒心；非典型症狀有進食疼痛、吞嚥困難、胸口不適、慢性咳嗽、聲音沙啞、口水變多等。
另外常見的併發症有：食道潰瘍、食道狹窄，嚴重者恐有罹患食道癌。胃食道逆流的發生除了跟我們的飲食有關，跟生活習慣也是有密不可分的關係。
延伸閱讀：【胃食道逆流懶人包】一次看懂症狀、原因、飲食、怎麼舒緩、緊急處理
胃食道逆流不能吃什麼？飲食禁忌一次看懂
胃部不適者在飲食上應該要少觸碰辛辣刺激類、油炸高脂肪、這類食物會對胃部造成刺激，而且消化較慢會加重消化負擔；再來是要減少食用含咖啡因、巧克力食物。營養師在這裡要教你挑對且遠離地雷食物，這樣才能遠離對胃部造成的不適感。
1. 辛辣刺激食物
辣椒、蒜、洋蔥，辣椒素會增加胃酸的分泌，愛吃辣者應適量，可以喝牛奶緩解。
2. 碳酸飲料、高糖食物
含糖類食物會刺激胃分泌更多胃酸，加重胃部不適感。
3. 油炸類食物、高脂肪食物
食用油炸類食物會延緩胃排空速度，需要更多時閒來消化食物，造成胃部較大的負擔。
4. 增加胃酸分泌的蔬果
纖維含量高的蔬果會增加胃部消化時間，建議選擇纖維低的蔬果。
5. 難消化的食物
糯米製品粘性高（支鏈澱粉含量高），澱粉及油脂含量高，會增加消化時間。
6. 牛奶
上面雖有提到吃辛辣食物可以搭配牛奶，但那是在緩解胃部過辣的時候，一般情況下，全脂牛奶含有脂肪及富含的鈣質，易會使胃酸增加且延緩消化。
7. 酒精、咖啡因
避免含有酒精或咖啡因食品，避免降低下食道括約肌壓力及增加胃酸分泌。
胃食道逆流飲食吃什麼最好？吃什麼緩解？
當胃部出現不適時，在食物上的選擇就要特別注意，以溫和、好消化、低糖低脂飲食為原則：
1. 好消化食物
可選擇纖維低、好消化的食物，例：燕麥、低脂牛奶，秋葵、山藥等。
2. 清淡飲食
飲食原則首要以清淡方式料理，避免重口味及過度調味、辛辣刺激等食物。例：魚肉、雞肉、豬里肌等。
3. 溫和飲料
避免含茶、含咖啡因、酒精性飲品，建議以白開水為宜。
4. 低纖維的水果
蘋果、葡萄、木瓜。
胃食道逆流飲食規劃 | 早餐、午餐、晚餐吃什麼最好？
除了在飲食上的挑選外外，進食的順序也很重要。我們可以將進食順序分爲，先食用蛋白質（豆魚蛋肉類），再來是蔬菜類食物，最後是澱粉類（全穀雜糧類食物）。
另外營養師要在這裡特別強調：飲食要乾濕分離。若有喝湯習慣者，可以先在餐前喝點湯，在開始吃食物。避免進食過程不間斷飲用湯品，不然這樣會加重胃部負擔。
| 早餐 | 午餐 | 晚餐 |
| 無糖豆漿330ml | 糙米飯一碗 | 藜麥飯一碗 |
| 蔬菜夾肉全麥三明治 | 瘦肉、魚、家禽類一掌心
以煮、烤、燉方式烹調 （例：烤鮭魚） |
瘦肉、魚、家禽類一掌心
以煮、烤、燉方式烹調 |
| 水煮蛋一顆 | 嫩且纖維低的蔬菜一碗
（例：地瓜葉一盤） |
嫩且纖維低的蔬菜一碗
（白蘿蔔一盤） |
| 低脂奶 240ml | 蘋果半顆 |
除了飲食，還要顧及這些習慣
除了要注意飲食習慣、飲食順序外，胃食道逆流的另外主因是生活作息的習慣，將三者互相調整，有利於舒緩胃部不適。
- 三餐定時定量且適量飲食，勿暴飲暴食，避免讓胃酸逆流而侵蝕食道。
- 細嚼慢嚥，注意進食速度避免太快，進食太快、食物沒充分咀嚼磨碎，會增加胃部消化負擔。
- 避免睡前 2-3 小時進食，戒掉宵夜習慣，可避免夜間胃食道逆流。
- 避免穿太緊的衣著，減少腹部壓力，宜穿寬鬆的衣著。
- 吃完飯後避免立即平躺、趴睡，這樣會增加腹部壓力，建議可坐在椅子上往後躺。
- 避免抽煙，會降低下食道括約肌的壓力，加重胃食道逆流的風險。
- 調整壓力，壓力太大會刺激交感神經作用，使得胃部產生不適感。
常見QA
1. 胃食道逆流可以吃芭樂嗎？
可以，芭樂屬於性平的水果，且芭樂富含抗氧化營養素。
2. 胃食道逆流可以喝豆漿嗎？
豆漿的脂肪含量低，適合胃食道逆流患者飲用。
3. 胃食道逆流可以吃麵包嗎？
不建議，一般市售麵包含高糖及高油脂。
4. 胃食道逆流可以吃饅頭嗎？
可以吃，饅頭不會加重胃食道逆流情形，但要避免含糖饅頭。
5. 胃食道逆流可以吃燕麥嗎？
可以，燕麥屬於好消化食物，可以預防胃酸逆流。
6. 胃食道逆流可以吃土司嗎？
可選擇低食用糖吐司，避免食用含糖高油脂的吐司，可以選擇全麥吐司。
7. 胃食道逆流可以喝牛奶嗎？
牛奶含有脂肪，會延緩胃部消化，建議可以選購低脂或脫脂牛奶，有助於舒緩胃部不適。
8. 胃食道逆流可以喝蜂蜜水嗎？
蜂蜜含有果糖，不能取代一般的糖，會使胃食道逆流惡化。
9. 胃食道逆流可以吃香蕉嗎？
過熟的香蕉甜度高，所以較不建議，空腹吃會增加逆流風險。
10. 胃食道逆流可以吃蛋嗎？
可以，蛋屬於良好的蛋白質來源，有助於增加食道括約肌壓力。
胃食道逆流可以吃什麼保健食品？
除了飲食及生活調整外，營養師也建議胃部不適者可以補充保健食品來緩和症狀。
鈣質：鈣質具有中和胃酸的作用，可以緩和因胃酸造成的胃部不適感，需要再加以處理。
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益生菌：有助於減少胃內幽門螺旋桿菌的繁殖，減少壞菌生長。
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乳鐵蛋白：胃內的幽門螺算桿菌是引發胃部不適的原因之一，由於病毒及細菌在體內需要礦物質鐵作為養分，而乳鐵蛋白可與病毒及細菌競爭鐵，因此讓乳鐵蛋白具有抗菌作用。
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本文專業審查者：施子健 醫師
現任：恩主公醫院—家庭醫學科 主治醫師、國立陽明大學醫學系家庭醫學科兼任講師、教育部定講師
專業資格：
- 家庭醫學科專科醫師
- 安寧緩和醫學專科醫師
- 職業醫學科專科醫師
- 腎臟醫學會血液透析訓練班
- 糖尿病照護網認證合格醫師
- 戒菸治療醫師
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參考資料：
1. Foods to eat, and foods to avoid with GERD and acid reflux | MedicalNewsToday
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