【胃食道逆流懶人包】一次看懂症狀、原因、飲食、怎麼舒緩、緊急處理

講到胃食道逆流，大家應該都有強烈的印象「喝咖啡、吃甜食，又讓你逆流了嗎？」，雖然咖啡與甜食有可能引起這樣的不適感，但還有很多其他的食物或是生活習慣，也都有可能是相關的成因喔！

雖然胃食道逆流看似不是嚴重的疾病，但發作起來還是會相當不舒服，那種突如其來的一股酸液就像是「火燒心」的感覺，確實是許多人的困擾，今天就一起來好好認識胃食道逆流吧！

營養師將說明它的原因、症狀、可能引發胃食道逆流的食物、改善舒緩方法、嚴重性的治療以及飲食規劃，有興趣的你趕快看下去吧！

胃食道逆流原因 | 原來是這個肌肉失常？

要了解胃食道逆流的原因就必須先從我們體內的食道、胃部構造介紹起，我們進食後，食物由口腔被咀嚼吞嚥，會經過一條長長的食道，通達食道底端時會碰到下食道括約肌，才能進入到胃當中。

在正常沒有吃東西的情況下，下食道括約肌這個環形肌肉就像是束口袋的束條會呈現束緊關閉的狀態，因此胃酸、胃裡面正在處理中的食物團不會溢出到食道中。但是當下食道括約肌鬆弛這個束帶故障了，就無法完全束緊，而造成胃酸及食物容易逆流，這樣就是胃食道逆流了！

造成下食道括約肌失去正常功能的原因如下：

1. 原本的生理構造就有缺陷，例如食道裂孔疝氣
2. 老化
3. 不理想的飲食內容：如吃下太多油膩、油炸、刺激性、高糖的食物，這些食物需要的消化時間較久，因此停留在胃中的時間較長、胃酸分泌也較多，因而增加逆流的可能性
4. 吸菸、經常飲酒
5. 進食時間/進食量不固定、有時暴飲暴食、有時完全不吃東西、進食後立刻平躺休息
6. 腹部壓力過大：懷孕中、肥胖以及穿著過緊的衣物、突然性的咳嗽、彎腰都會導致腹壓及胃內壓力上升

 

胃食道逆流症狀有哪些？9個一般+嚴重症狀解釋

一般症狀

由於胃酸屬於強酸，因此出現逆流時，不僅會感受到酸味，還帶有腐蝕性。

1. 出現胃酸逆流，就是俗稱的「溢洽酸」，會很明顯感受到一股酸液逆流而上，有時候甚至會嗝出酸水。若發生在夜間情況下，有可能因此而中斷睡眠，甚至被嗆醒。
2. 出現火燒心，在胃、下胸、食道、咽喉都可能出現的一連串灼熱感。
3. 會打嗝，在出現胃食道逆流的初期，會空嗝出氣體，漸漸的可能連食物、胃酸都一起隔出來。
4. 胸口感受到有東西卡住的異物感，會胸悶背痛的感覺
5. 口水變多變黏或是口水出現很多小泡沫

嚴重症狀

1. 吃東西會痛、吞嚥障礙或明顯的胸痛
2. 持續性且不明原因的咳嗽，這是因為過量的胃酸會刺激在食道神經構造，而引起咳嗽反應
3. 造成慢性喉嚨發炎，這是因為胃酸長期逆流侵蝕，可能使喉嚨長期發炎、聲音沙啞
4. 會出現氣喘，這是因為胃酸逆流近氣管中會造成支氣管痙攣，出現類似氣喘的狀況

 

哪些食物易引起胃食道逆流？

難以消化、易產氣、或是會停留在胃中的時間較長的食物，引起逆流的機會隨之提高，例如

• 糯米製品
• 地瓜
• 花椰菜
• 大蒜
• 高油
• 油炸
• 刺激性（辣食）
• 高糖的食物

這些食物需要的消化時間較久，因此停留在胃中的時間較長、胃酸也需要分泌較多。

另外像是

• 含較高量咖啡因的濃茶
• 濃縮咖啡
• 本身就對於胃粘膜有刺激性的酒精

也是容易引起逆流的食物類型。

 

胃食道逆流怎麼辦？怎麼改善舒緩？

1. 營養師建議要調整進食內容與順序，建議固體食物與湯品、飲料分開吃，可以先喝湯再吃固體食物，或是先吃固體食物，吃得差不多飽了之後再進入飲品、甜湯階段，避免一口湯或飲料、一口飯的配著吃。
2. 三餐定時定量尤佳、細嚼慢嚥、避免暴飲暴食，也不要到了正餐時間但因為不會餓就完全不吃東西，而且每餐建議不要吃到過飽，差不多 7 至 8 分飽就可以停止了。
3. 睡前 2-2.5 小時不進食，避免食物來不及完全消化完成，就躺平休息了。
4. 用餐後不要立刻躺下。
5. 不要常穿過於緊身的衣物。

 

如何緊急處理胃食道逆流？

有時候胃食道逆流會突然發生，一時間不知道該怎麼緊急處理，這時可以試試看以下 4 個方法：

1. 挺直、站立

胃部有一個叫賁門的括約肌，會阻止食物倒流回食道，而身體挺直可以減少賁門的壓力，讓胃酸不容易回流進入食道。

2. 喝水

喝水可以稀釋胃酸，可以緩解食道的不舒服感。

3. 吃胃藥

尤其是制酸劑的藥物，可以中和掉胃酸，不過不建議長期服用胃藥，因為這類胃藥大多屬於金屬製類，長期服用可能會引發其他狀況。

營養師建議，還是要從日常飲食和生活習慣做改善，長期下來才能調好胃食道逆流。

4. 嚼口香糖

有一項 2005 年的研究顯示，嚼口香糖有助於減少胃食道逆流。所以除了吞胃藥以外，嚼口香糖也是另一種選擇。

 

嚴重的話，胃食道逆流如何治療？

如果長期受胃食道逆流所苦，建議尋求醫師的治療，通常會先給予能中和胃酸的制酸劑，或是視情況進一步給予胃酸抑制劑，來減少胃酸的合成量。

 

胃食道逆流飲食規劃 | 可以吃什麼、喝什麼緩解？

飲食建議以原型、未經過多加工的食物為主，如此可以減少食品添加物的攝取，以減少對於胃部消化的負擔。

因為每個人的腸胃耐受性不同，因此當出現胃食道逆流的情況，記得記錄下可能引起症狀的食材，之後避免一次大量吃下該食材。

另外調味上建議清爽調味、少油、少鹽、少熱炒、少油炸，善用溫和又天然的香辛料，取代過多的辣椒、濃稠醬料爆炒。這樣除了能減低負擔，也能達到體態控制的目的。

飲品的部分適度咖啡因與酒精攝取，並避開容易讓自己出現胃食道逆流的飲料種類，如碳酸飲料、氣泡飲等等。

雖然無咖啡因的茶類、水是推薦的飲水來源，但也不建議一次大量的喝或是在用餐間過於頻繁的與食物搭配著喝喔！

 

 

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參考資料：

1. John Maret-Ouda, Sheraz R Markar, Jesper Lagergren .(2020). Gastroesophageal Reflux Disease: A Review

2. Catiele Antunes; Abdul Aleem; Sean A. Curtis. .(2022). Gastroesophageal Reflux Disease