常聽到打完疫苗後有許多不適症，甚至引發心肌炎，那麼心肌炎是什麼？有什麼症狀？初期是否又有輕微症狀？如何治療？會自己好嗎？以下文章會有更詳細的說明。
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心肌炎是什麽？心臟肌肉細胞發炎
心肌炎簡單來說就是心臟肌肉（心肌）細胞發炎，當身體免疫系統對感染做出反應時，就會產生發炎。
當心肌炎時，可能會引起心律不整，心臟泵血的能力可能也會降低，無法將血液有效的輸送到身體其他部位，較嚴重的心肌炎可能為會使心臟動脈產生斑塊，形成血栓，導致中風或心肌梗塞。
心肌炎原因有哪些？微生物、藥物、其他疾病都有可能
1. 病毒：
- 許多病毒與心肌炎有關，包括：
- 引起普通感冒的腺病毒
- 新型冠狀病毒
- B型及 C 型肝炎病毒
- 通常在兒童中引起輕度皮疹（又稱為第五病）的細小病毒B19
- 單純皰疹病毒
- 導致胃腸道感染的伊科病毒（Echo virus）
- 德國麻疹病毒
- 導致愛滋病的人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）
等病毒都可能導致心肌炎。
2. 細菌：
可導致心肌炎的細菌包括：
- 葡萄球菌
- 鏈球菌
- 引起白喉（Diphtheria）的白喉桿菌
- 引起萊姆病（Lyme Disease）的伯氏疏螺旋體等
3. 真菌：
真菌可能導致心肌炎，尤其是免疫系統較弱者。
- 酵母菌感染，如念珠菌
- 黴菌感染，如麴霉
- 還有常見於鳥糞中的組織胞漿菌
4. 寄生蟲：
包括克氏錐蟲和弓形蟲，克氏錐蟲較常見於南美洲，而弓形蟲可能經由人類食用到經貓科動物糞便污染的水、食物或吃到未煮熟動物組織中的弓形蟲囊體，血清學顯示弓形蟲為全世界感染人類最普遍的疾病之一。
5. 藥物
如治療癌症的藥物、抗生素、抗癲癇藥物等。
6. 其他炎症性疾病
如紅斑性狼瘡、肉芽腫併多發性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis）、巨細胞動脈炎（Giant Cell Arteritis, GCA）等。
心肌炎症狀是什麼？有哪些症狀？
1. 輕微、初期心肌炎症狀
輕微及初期的心肌炎通常沒有症狀，若有，常見的症狀包括：
- 胸悶、胸痛
- 疲勞
- 腿部、腳踝腫脹
- 心跳加快或過慢
- 臉色蒼白
- 頭暈
- 感冒症狀，如頭痛、全身痠痛、關節痛、喉嚨痛、發燒
2. 嚴重心肌炎症狀
- 高燒不退
- 呼吸困難
- 噁心嘔吐
- 心律不整
心肌炎的症狀很像心臟病，如果有持續不明原因的胸痛、高燒、呼吸急促、呼吸困難，請尋求醫療幫助。
如何檢查出心肌炎症狀？6個方法解釋
1. 血液檢查
進行血液檢查可以得知有無發炎、感染的跡象，心肌酶測試可以檢查與心肌損傷相關的蛋白質；抗體血液檢查有助於確定是否患有與心肌炎有關的感染。
2. 胸部X光
可以看清楚心臟、肺部和其他胸部結構，也可以判斷心臟內部或周圍是否有任何可能與心力衰竭的液體。
3. 心電圖（Electrocardiogram）
ECG 或 EKG 可以顯示心臟跳動情形，以確認是否有心律不整。
4. 超聲心動圖（Echocardiogram）
利用聲波創造心臟跳動的動態圖像，可以顯示心臟大小及血液流經心臟和心臟瓣膜的情況，也可以幫助確定心臟周圍是否有液體。
5. 心臟核磁共振
心臟 MRI 可以顯示心臟大小、形狀、結構，以及任何心肌炎症的跡象。
6. 心導管術和心肌活檢
心肌活檢即心內膜及心肌活體組織檢查，為侵入性診斷技術，採集少量的心肌組織樣本送至實驗室進行炎症或感染檢查。
心肌炎治療方法
心肌炎的治療必須先了解是什麼原因導致心肌炎，是否有併發症，以及自身的整體健康狀況。
輕度心肌炎以藥物治療為主，藥物包括皮質類固醇（Corticosteroids），類固醇可以抑制免疫系統，用於治療病毒性心肌炎；利尿劑可以幫助清除體內多餘的液體並減輕心臟的壓力；抗生素可以有效對抗細菌，用於治療細菌感染而引起的心肌炎。
若是嚴重的心肌炎或引發其他心臟疾病，可能需要接受其他心臟疾病藥物、使用主動脈內氣球幫浦（Intra-aortic balloon pump, IABP）或心室輔助器，若更嚴重導致心臟衰竭，可能會需要接受心臟移植。
心肌炎會自己好嗎？輕微不必擔心
輕微的心肌炎大多人會自然康復，通常持續約六週，有些人甚至不知道自己曾經有過心肌炎。
若症狀輕微，必須注意生活作息正常、有充足的睡眠、減少壓力、避免做劇烈的活動、適度運動六個月左右、飲食清淡、少攝取加工食品，並且隨時注意自己身體感受，若不適的症狀有變強，還是要尋求治療。
心肌炎會有後遺症嗎？
大部分的心肌炎在經過治療及充分休息後可以痊癒，少部分會有後遺症，需要持續服用藥物控制。然而嚴重的心肌炎可能引起併發症，如：
- 心律不整（Arrhythmias）
- 心肌病（Cardiomyopathy）
- 心包炎（Pericarditis）
- 心肌梗塞（俗稱心臟病發，Myocardial Infarction, MI）
- 心臟衰竭（Heart Failure）
- 心因性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）
打完疫苗出現心肌炎症狀？可能原因是？
疫苗作用的原理是將毒性降低後或死亡的病毒注射至體內，當身體第一次接觸到病原體，會產生抗體去消滅病毒，在產生抗體的過程中，許多人會出現不適症狀，例如接種部位疼痛、頭痛、疲倦，有些人甚至會出現心肌炎症狀如胸悶、胸痛、發燒、心跳加快、呼吸困難等，建議在接種疫苗前後多補充水分、有充足睡眠、均衡飲食，若真的很不舒服可以適當服用止痛藥、退燒藥以緩解症狀。
如何預防心肌炎？營養師曝4招解決法
1. 飲食
飲食均衡，建議可以多攝取富含維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿蔔的食物，它們具有抗氧化的功能；還有蛋白質的攝取也很重要。
2. 良好生活習慣
規律運動、充足睡眠、避免熬夜，增加自身抵抗力。
3. 良好衛生習慣
勤洗手，避免病菌感染，並且有安全性行為的習慣。
4. 接種疫苗
如流感疫苗、麻疹疫苗，先產生抗原以抵抗病毒入侵。
要降低心肌炎的機率，不免俗還是要從飲食、運動、生活習慣改善起，其中飲食當然要攝取多一些營養，維生素C 便是其一，營養師之前有寫過維生素C 的功效文，有興趣的讀者請點這一篇：【2024營養師整理推薦】維他命C的6大功效及12款維生素C品牌比較表
參考資料：
我有話要說