下肢活動時發現膝蓋發出卡卡聲響、甚至是會感覺關節痠痛，維持同一個動作很久的時候（例如久坐）也感到僵硬嗎？ 或許有些人會覺得稍微伸展一下或是按摩就好，但這有可能是退化性關節炎的警訊喔！小心別輕忽了，今天就一起來認識什麼是退化性關節炎？有什麼症狀？日常可以怎麼預防？可以吃什麼保健食品？看哪一科？如何治療？可以吃什麼吧！
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退化性關節炎是什麽？
退化性關節炎又稱為骨關節炎，在全身上下的關節都有可能發生，而最常見的是膝關節及髖部關節的退化。
退化性關節炎是因為關節區域負責緩衝的軟骨，長期受到消磨損壞，或是軟骨滑液的分泌不足，造成發炎、變形、疼痛、僵硬等不適，較嚴重的情況有可能會長出骨刺，或甚至是關節部位出現變形，影響日常活動能力。
退化性關節炎的原因
- 受傷：因為外力撞擊、運動不當造成的膝關節損傷、骨折、韌帶受傷都是加速退化的因素。
- 關節受力過大或不平均：長期姿勢不佳、肌力不足（肌少症）、體重過重，都容易讓關節的受力過大而加速關節磨損。
- 長期勞力工作或需要長期維持固定姿勢：工作需要經常負重、搬重物、久走、久站都會一定程度的造成關節負擔。
- 停經後婦女、銀髮族：女性在停經後會少了雌激素的保護、銀髮族因為年紀的因素，累積了長期的耗損，皆為退化性關節炎容易好發的族群。
- 先天結構：因為基因遺傳或是先天結構問題，造成關節部分容易受損害。
退化性關節炎有什麼症狀？這6個症狀要注意
1. 做特定動作感到的疼痛
一般活動無不適情況，但較常發生在彎曲或伸直膝蓋時、爬樓梯時或是久坐後突然起立時，關節處明顯疼痛或痠痛。
2. 膝蓋有異音
在活動時發出喀喀聲響。
3. 發熱腫脹
膝關節微微發熱或是膝蓋腫脹，都可能是關節處的軟骨被過度磨損的警訊。
4. 僵硬
維持同一個動作過久時，或是早起下床時感到僵硬，但是活動一陣子後，僵硬感會下降並恢復，都可能是退化性關節炎的初期徵兆。
5. 關節活動度受限
關節出現變形、攣縮、難以伸直等狀況。
6. 骨刺形成或是結構改變
通常在 χ 光檢查時，可以觀察到關節處變形、變狹窄、出現骨刺、軟骨處出現硬化、囊腫等。
退化性關節炎要看哪一科？
關節與就相連在骨骼周圍，因此有相關關節不適問題，可以到「骨科」掛號求診。
退化性關節炎要如何治療？
退化性關節炎治療的原則主要是針對「減緩關節的負擔與病患的疼痛感」這個概念，醫師會依患者的不同退化及疼痛程度，給予的治療包含口服藥、打針緩解、復健等物理治療、建議搭配輔具支撐，或是侵入性的治療，例如：施打玻尿酸、增生療法（又稱為 PRP 療法），即為注射自體生長因子（血小板），以刺激關節部位組織增生、或是直接開刀置換人工關節。
日常如何預防退化性關節炎？做好這5件事就能有效預防
1. 將體重維持在健康區間
由於體型肥胖是退化性關節炎的高危險群，因此建議減重，以避免體重給予膝蓋過度的壓力、減少軟骨的損耗，同時理想的體態也能改善多數其他的疾病風險。
2. 確保動作姿勢正確、適度按摩放鬆
如果是日常生活或是工作所需，需要搬重物、久站久走，除了確保動作正確以外，也能使用護具避免受傷，另外每日適度的放鬆按摩也有不錯的舒緩效果。
3. 訓練肌力
養成規律運動習慣，能增加關節周圍的肌肉支撐力、柔軟度及協調性，能有效避免關節的耗損。
4. 好好休息與養傷
若關節出現腫脹、疼痛等不適警訊就應該適度的休息，另外如果不慎受傷，也要好好養傷、復健，確保康復後再進行運動。
5. 不要長時間翹腳或蜷曲下肢
長時間的翹腳容易使血液循環不良、骨盆歪斜，嚴重的話會引起膝關節的變形、疼痛。
退化性關節炎可以吃什麼？
1. 優質蛋白質
飲食中的豆魚蛋肉類及奶類是優質蛋白質的選擇，其中豆類部分包含黃豆、毛豆、黃豆及其製品，而魚類包含海鮮食材，每日適量充足的攝取，可以提供肌肉、膠原蛋白合成的主要原料，也是維持健康骨骼密度不可或缺的成份之一。
2. 富含維生素C的食物
多半在新鮮的蔬果類可以攝取到，例如芭樂、奇異果、柑橘類、葡萄柚、莓果類、彩椒等，能幫助膠原蛋白的合成。
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3. 抗發炎的食材
如十字花科蔬菜（花椰菜、甘藍）、洋蔥、蒜頭、薑黃(薑黃素)、鮭魚、抹茶、綠茶中的兒茶素、莓果類等，都有助於抗發炎。
4. 幫助骨質健康的營養素
如鈣、鎂、維生素Ｄ、維生素Ｋ2，可以多吃雞蛋、奶製品、海帶、小魚乾、黑芝麻、傳統豆腐、深綠色蔬菜、堅果。
另外每天記得多曬太陽 5 分鐘到 10 分鐘，可以活化身體當中的維生素D，來幫助體內鈣的吸收。
退化性關節炎有飲食禁忌嗎？
- 過多促發炎的油脂（Omega-6 脂肪酸）：日常飲食應避免炸物、高油煎炒及過量攝取堅果。
- 加工肉品：培根、火腿、熱狗、香腸、貢丸、漢堡排等。
- 精緻度高的碳水化合物：白麵包、吐司、蛋糕、白米飯、精緻烘焙的麵包等。
- 酒精與精緻糖：例如含糖飲料、甜點、餅乾、零食等。
退化性關節炎保健食品怎麼吃？UC2、魚油、玻尿酸不可或缺
1. 非變性二型膠原蛋白（UC2）
講到關節保健的營養素，不得不提到非變性二型膠原蛋白，簡稱 UC2，其能減緩關節處的發炎反應，避免軟骨組織受到免疫攻擊的破壞，根據臨床研究證實，每日適度補充 UC2，能有效降低退化性關節炎的疼痛，並增加關節靈活度。
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2. 魚油
魚油中富含 DHA 和 EPA 這兩種的 Omega-3 不飽和脂肪酸中，其抗發炎的能力是已經具有相當足夠的醫學研究佐證。
DHA 和 EPA 在體內能參與發炎反應的途徑，能幫助抑制發炎，改善關節發炎的疼痛問題。
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3. 玻尿酸
玻尿酸除了能直接注射至關節囊中來改善關節潤滑度，透過口服的玻尿酸，能經由腸道的消化吸收來補充關節部分所需的玻尿酸。
本文專業審查者：凌宇陞 物理治療師
現任：悅滿意新店復健專科診所 物理治療師
學歷：國立台灣大學 物理治療學系學士
專業資格與成就：
- 國家高考物理治療師
- 初級救護技術員合格證書
- 為射箭國手湯智鈞、雷千莹做過物理治療
- 協助中華代表隊參加法國世界中學運動會奪銀牌
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參考資料：
2. Degenerative Arthritis | arthritis-health
3. Osteoarthritis (Degenerative Arthritis) | UNIVERSITY OF MICHIGAN HEALTH
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