辦公室坐了一天，正要起身時腰突然像被雷打到一樣，或者是天氣一變、睡不好腰就開始痛？
腰酸背痛人人都有體驗過，時常發生的情況下就得抽絲剝繭找出「背後兇手」，一起來看看造成腰酸背痛的原因有哪些，怎麼辦？該看什麼科？如何治療、緩解吧！
目錄索引
腰酸背痛的原因有哪些？
1. 姿勢不良
久坐、久站容易使背部緊繃。在核心肌群無力、下背肌肉也無力的狀態下，容易引發腰部不適。另外，長時間搬重物但施力不正確也容易引發腰痛，有些人則是在睡眠或躺臥的時候，才會因姿勢不良而腰痛。
2. 運動傷害
近年健身運動流行，使運動傷害的比例也隨之增加，脊椎周遭的韌帶與肌肉負擔過大就會導致急性扭傷，或長時間姿勢不正確導致慢性損傷。
3. 椎間盤突出
腰酸背痛的族群中，很大一部分是椎間盤突出，椎間盤是腰椎中間形狀像盤子一樣的組織，會因為長時間姿勢不良等因素導致變形突出，突出後會壓迫到周遭神經導致腰痠背痛，甚至產生下肢麻痺感。
4. 疾病影響
女性易有骨質疏鬆、女性骨盆腔發炎、生理期壓迫痛，而男性容易有輸尿管結石、腎結石、僵直性脊椎炎，上述這些疾病都會有腰酸背痛的症狀。
5. 年紀導致退化性關節炎
椎間盤老化，使骨頭增生產生「骨刺」，容易產生腰部不適，而長時間關節炎也會使周遭韌帶纖維化，進而壓迫到附近神經，引發疼痛。
腰酸背痛怎麼辦？該如何舒緩？
- 冰熱敷：急性受傷的狀況適合冰敷，長期肌肉緊繃可透過熱敷、泡熱水澡來放鬆肌群。
- 使用護腰工具：日常使用護腰等輔具可以減緩症狀。
- 運動拉伸：瑜珈的貓牛式有助於放鬆下背，沒有特殊運動禁忌者可考慮安排核心及下背的肌力訓練，減少未來腰酸背痛發生的機會。
- 改善日常姿勢：避免久坐、久站、反覆性的搬重物，避免急速轉腰、彎腰這類的動作。
- 醫療處置：經常性疼痛建議先尋求醫師的診療，判斷是何種原因引起的，如果是疾病引發的則需積極治療該疾病，並且透過其他方式舒緩腰痛，姿勢或退化引發的腰背疼痛也可透過物理治療與藥物治療改善。
- 物理治療：超音波、電療、熱敷、徒手治療等方式可以紓緩症狀、讓脊椎歸位，需長期配合執行。
- 藥物治療：止痛藥、肌肉鬆弛劑，比較嚴重的情況下可能會採取注射治療，注入麻藥或類固醇。
- 外科治療：症狀嚴重者依據醫師的建議進行手術。
腰酸背痛看哪科？看什麼科？
如果找不到原因，可以先至家醫科就診，請醫師幫您轉介合適的專科。
- 脊椎支持力不夠、姿勢不良→復健科、物理治療，亦可找健身教練協助訓練。
- 骨質疏鬆→骨科、婦產科（更年期女性常見疾病）、營養門診。
- 運動傷害引起的肌肉發炎→骨科、復健科、運動醫學門診、物理治療。
- 椎間盤突出→骨科、神經外科、復健科。
- 女性骨盆腔發炎、生理痛→婦產科。
腰酸背痛吃什麼保健品？飲食習慣上可以注意什麼事？
雖然疼痛大部分的原因來自於姿勢、年齡退化、運動傷害，但我們仍可透過一些保健品來預防其中幾項發生腰酸背痛的「原因」，例如骨質疏鬆、經痛、營養不足引發的運動傷害等。
1. 改善骨質疏鬆可攝取的保健食品＆飲食習慣：
鈣質：
骨質的主要原料，大部分國人鈣質都攝取不足，如果無法從食物中攝取到足夠的鈣質（1000mg/天），可考慮補充鈣片。
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維生素D：
幫助骨質合成，接近四成國人攝取不足，如果平時飲食習慣較少攝取魚類、奶類、雞蛋，可考慮補充維生素D。
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避免過多咖啡因，多攝取含鈣食物：
在流行病學上，年輕女性攝取咖啡因和骨折無統計上的關聯，但在年長的女性樣本上則是正相關，其原因可能和「鈣攝取量」有關，現代人大多需要咖啡提神，如果天天喝咖啡又少攝取到奶製品（包括起司、優酪乳）、鈣質補充劑，又同時降低熱量、增加運動，這樣的話骨質疏鬆的風險會大大增加。
2. 改善經痛可攝取的保健食品＆飲食習慣：
鈣質：
可幫助肌肉放鬆，穩定情緒。
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魚油：
可調節發炎反應，而經痛多半和前列腺素有關，魚油可以減少其產生，雖然痛起來的時候，無法替代止痛藥物，但平常規律補充也有助於舒緩不適。
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平時多攝取好的油脂、抗氧化物質：
除了補充鈣質和魚油，平常少吃炸物，多攝取好油也十分重要，堅果、鯖魚、秋刀魚都有很好的 omega-3 油脂，建議女性不應過度懼怕油脂，好的油脂可以幫助心血管健康、賀爾蒙調節，還能減少生理期的不適感（如果是特殊情況引發的經痛，則要就醫找出原因）。
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3. 預防運動傷害的保健食品＆飲食習慣：
維生素D：
幫助骨質合成，避免運動中發生疲勞性骨折。
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鈣、鎂、鐵、鋅：
這 4 種礦物質為運動員容易缺乏的營養素，特別是為了減重而運動的人，因為進行飲食控制，導致營養素攝取不足。
注意熱量攝取與體重：
過輕、肌肉量不足會增加運動傷害的發生率，運動前建議要攝取足夠的碳水化合物，運動中要補充水分來幫助循環及降低核心溫度，運動後應安排足夠的休息時間及攝取富含碳水化合物、蛋白質的餐點，運動強度較高或時間較長的情況，建議運動中補充含糖及電解質的運動飲料，減少運動中不適、肌肉損傷的機率。
腰酸背痛的常見 Q＆A：
1. 腰酸背痛 = 腰酸骨痛，腰背的疼痛與骨頭有關嗎？
腰痠背痛主要是肌肉發炎和神經被刺激，其原因可能和骨刺、椎間盤突出、骨質疏鬆有關，骨頭和腰酸背痛可能有關，但不一定是主要原因！
2. 為何睡醒會腰酸背痛？
平常姿勢不良的問題（例如：駝背、圓肩、骨盆前傾）使睡眠時也維持不正確的姿勢，可藉由平日的訓練來改善。
另一種是「睡姿不良」而導致肌肉僵硬，可利用小枕頭擺在合適的位置，使脊椎維持正常的弧度藉以改善。
特別提醒，腰酸背痛的族群，不適合「趴在桌上睡」，建議以躺姿為主。
3. 腰酸背痛可以按什麼穴道？
中醫理論認為可藉由刺激膀胱經（一條貫穿全身的經脈）來增加循環、疏通經絡以緩解不適。
以下有幾個在膀胱經上的穴道，腰酸背痛時可嘗試按壓：
- 陽陵泉穴：小腿的側邊，腓骨小頭前下方凹陷處，膝下三指寬處，可疏通經絡。
- 崑崙穴：腳踝骨骼（外側）與阿基里斯腱之間凹處，對頭暈目眩也有幫助。
- 京骨穴：小趾骨往後的凸起處，為 65 個膀胱經中最重要穴位。
- 金門穴：京谷穴後方一根手指處，對於突如其來的疼痛有舒緩作用。
4. 腰酸背痛與腎臟有關係？
沒有關聯性，腎臟損傷的情況下是不會感覺到痛的，因此定期健康檢查，減少傷害腎臟的生活習慣（抽菸、高鹽飲食、肥胖等）是很重要的。
5. 腰很酸的原因？
腰酸其實是「背部肌肉發炎」產生的疼痛感，因為背部肌群面積大，因此腰和背都會產生酸痛感。
本文專業審查者：凌宇陞 物理治療師
現任：悅滿意新店復健專科診所 物理治療師
學歷：國立台灣大學 物理治療學系學士
專業資格與成就：
- 國家高考物理治療師
- 初級救護技術員合格證書
- 為射箭國手湯智鈞、雷千莹做過物理治療
- 協助中華代表隊參加法國世界中學運動會奪銀牌
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參考資料：
我有話要說