夜盲症就如同它字面上的意思,是指病人在夜間或在光線不足的情況下,無法看清東西。然而夜盲症的成因是什麼?是否可逆,又有什麼方式可以預防呢?快跟著營養師接著看下去了解更多吧!
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夜盲症是什麽?
夜盲症本身並不是一種疾病,而是在不同眼疾中出現的徵狀,主要與眼部視網膜的構造有關。視網膜是眼睛後部的感光組織,主要有「視桿細胞」和「視錐細胞」兩種感光細胞。眼睛會因應暴露光線的多少改變形狀,當光線強時瞳孔縮小;當光線不足或沒有光線時,瞳孔會擴張並讓更多光線通過。
當光線被視網膜接收,視錐細胞幫助我們看到顏色,視桿細胞則負責黑白視覺,在黑暗中看東西,最後將影像轉換為神經信號,通過視神經發送到大腦。若視桿細胞因疾病、受傷、甚至是因衰老等狀況而無法正常運作時,當我們從光照良好的地方進入黑暗的環境中,就可能出現夜視能力下降,無法快速適應或看清。
夜盲症症狀有哪些?
夜盲症最常見的症狀包括:
- 弱光下視力模糊,例如在電影院裡難以看清物體
- 對光敏感
- 看到燈光周圍有眩光或光暈
- 進入黑暗環境時完全喪失視力持續超過幾分鐘
- 夜間開車時感到視力模糊
- 在昏暗燈光下看不清楚
- 夜間用力瞇眼視物
- 從明亮處到較暗處的調整不流暢
夜盲症是因為缺乏維生素A?
夜盲症有許多可能的原因,包括:
1. 缺乏維生素A
常聽長輩跟孩子說吃紅蘿蔔對眼睛好,的確紅蘿蔔當中的維生素A 與良好的視力有關,因維生素A以視網醛的形式,參與視紫質(Rhodopsin)的合成,此為一種夜視所需的色素,因此夜盲症通常是缺乏維生素A 的跡象之一。
2. 青光眼
當眼內壓力增加並導致視神經進行性損傷稱為青光眼。這種疾病影響白天和夜間的視力——首先影響周邊視力,而後逐漸影響中心視力。
3. 白內障
通常是自然衰老過程,因為構成眼睛水晶體的蛋白質開始結晶化和硬化,影響視力清晰度,導致模糊和強光周圍出現光暈。夜間視力下降和夜間駕駛困難,通常是白內障的第一個跡象。
4. 視網膜色素病變( Retinitis Pigmentosa; RP )
是一種遺傳性的視網膜失養症,因使網膜中存在深色沉積物,會影響感光細胞的功能,使得在弱光下難以看清,並可能導致最終完全喪失視力。這種疾病可能由多種遺傳缺陷引起,控制夜視的視桿細胞最受影響。是一種罕見的疾病。
5. 糖尿病
糖尿病會影響眼睛晶狀體的形狀,並導致眼睛血管受損,從而導致稱為糖尿病性視網膜病變的病症。糖尿病性視網膜病變的首發症狀之一,即是夜間視力不佳。
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6. 黃斑部病變
黃斑部位於視網膜,是感光細胞最密集的地方,會因老化、感染等原因病變,會導致白天和夜間視力出現模糊。
延伸閱讀:黃斑部病變的症狀、發生原因有哪些?如何測試及預防?
夜盲症自我測試
自我測試是否有夜盲症的方式,可以注意自己在進入黑暗環境後,適應時間是否須超過 5 分鐘,在弱光環境下,是否無法看清周圍人的臉孔或物品,光線稍強是否畏光、出現光暈等。
誰特別容易得到夜盲症?
- 維生素A 攝取不足者:依據國人營養素參考攝取量,成年男性每天建議攝取 600 微克(μg RE)、女性 500 微克(μg RE)的維生素A
- 重度近視者需花費更多時間聚焦光線
- 遺傳性:如視網膜色素病變
- 糖尿病及高血壓等慢性病控制不佳者
如何治療夜盲症?
夜盲症的治療方法取決於病因
- 如果夜盲症是由白內障引起的,手術可能是最佳解決方法
- 若罹患近視,視需求調整配戴的眼鏡
- 若由藥物引起,與醫師討論是否需要新的處方
- 如果由維生素A 缺乏症,可能需服用營養補充品
- 如果罹患視網膜色素病變,則依據醫生給予特殊病症建議的治療方式
如何預防夜盲症?
雖然我們無法改變遺傳導致的夜盲症,但可以改變生活習慣幫助預防夜盲症:
- 補充含有維生素 A 的食物:富含維生素A 的食物包括:紅蘿蔔、南瓜、菠菜、地瓜葉、菠菜、牛奶、蛋。
- 補充葉黃素:葉黃素是一種類胡蘿蔔素,是近年大家開始注意補充的營養素,其保護眼睛的作用,在於過濾藍光對感光細胞的光毒性損傷,一些研究觀察到葉黃素可抑制促發炎細胞因子以及減少活性氧 (ROS) 的產生,雖需要更多研究證明,但葉黃素或許有預防夜盲症的正面功效。
延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】葉黃素的5大功效及12款品牌比較表 - 定期進行眼科檢查:定期檢查能及早發現眼睛是否有問題。
- 戴太陽眼鏡:紫外線會增加罹患白內障、黃斑部病變和青光眼的風險,因此佩戴墨鏡以保護的眼睛免受陽光直射。
- 運動:幫助維持血壓(眼壓)、血糖於正常標準,以降低這些慢性疾病導致眼疾的風險。
本文專業審查者:王元聖 醫師
學歷:台北醫學大學醫學系
專業資格與成就:
- 新光吳火獅紀念醫院眼科 主治醫師
- 双眼明眼科診所 主治醫師
- 諾貝爾眼科 主治醫師
- 美國眼科醫學會(AAO)會員
- 中華民國眼科醫學會會員
主治項目:一般眼科疾病、乾眼症、糖尿病及近視性視網膜病變、黃斑部病變診斷治療、兒童近視控制、青光眼雷射及手術治療等等
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參考文獻:
1. W.B. Thoreson, E. Margalit, in .(2015). Night Blindness
2. Night Vision and Carotenoids (NVC): A Randomized Placebo Controlled Clinical Trial on Effects of Carotenoid Supplementation on Night Vision in Older Adults
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