瘦瘦筆真的有減肥奇效？一次看懂「瘦瘦筆」原理、副作用、適用族群

市面上減重的方式五花八門，且招式千奇百怪。為了達到愛美、減肥的目的，民眾也是想方設法、無所不用其極。

目前有一款針劑藥物，據稱可幫助體重管理，又被大眾稱作為「瘦瘦筆（瘦瘦針）」。

而瘦瘦筆（瘦瘦針）又是何方神聖？本篇文章來說明這款藥物的原理、減重的機制，幫助讀者更加了解這款藥物。

若想要健康減重，營養師建議還是要改變生活型態、控制飲食、增加運動頻率，才能以不傷害身體的方式，達到更理想的體態。

瘦瘦筆（瘦瘦針）是什麽？

瘦瘦筆的產品名稱叫「善纖達」（Saxenda®），而所謂瘦瘦筆，其中含有的成分為 Liraglutide，是人體分泌腸泌素（GLP-1）的類似物，與人體自行合成的腸泌素（GLP-1）有百分之九十七的胺基酸序列同源性。

而 Liraglutide 原先的用途是用來治療糖尿病、具有控制血糖的效果。

GLP-1 腸泌素在人體內的功能在於活化胰島β細胞，進而刺激胰島β細胞分泌胰島素，達到降低飯後血糖的目的。同時腸泌素也會抑制胰島α細胞，減少胰島α細胞分泌升糖素，減少肝臟產出葡萄糖。

對於胰臟以外的器官，Liraglutide 及 GLP-1 可以刺激中樞神經系統的下視丘，增加飯後的飽足感的產生、同時降低食慾。

另外，Liraglutide 及 GLP-1 也有延緩胃部食物排空的效果。

正常人的胃排空半衰期約 60~90 分鐘，第二型糖尿病病患胃部排空則減少為 30 分鐘，因此第二型糖尿病病患吃的食物較不容易停留在胃部，導致飢餓感頻繁的產生，吃進更多的食物。

Liraglutide 及 GLP-1 的效果：

1. 增加飯後飽足感。
2. 降低人體食慾。
3. 延緩胃部食物排空，進而延長飢餓感的產生。

這與需要控制食量、減少熱量攝取的減重族群需求相仿，故目前又被使用於需要減重的病人。

誰適合用瘦瘦筆？

根據專科醫師的建議，核准腸泌素當作使用減重效果的的適應對象為：

1. BMI ≥ 30 kg/m2 的肥胖患者
2. BMI 介於 27~30 kg/m2 之間，且至少有一項體重相關共病者（第二型糖尿病患者、高血壓或血脂異常病人）。

此外根據專科診所醫師的建議，下列幾個族群的個案也可以考慮使用腸泌素作為輔助：

• 生活忙碌、擠不出時間運動、或不想運動減重的族群
• 難以控制食慾，無法控制食物份量的族群
• 產後肥胖的婦女
• 代謝症候群、或有三高的病人
• 嘗試多種減重方式，卻屢屢失敗的族群
• 不想做手術或服藥困難的人

如果想要健康減重，應諮詢專業醫師、營養師尋求協助，改變生活型態、飲食習慣、增加運動頻率才是最重要的。

若要使用藥物、針劑輔助，仍要有專科醫師建議，開立處方，才能確保藥物使用安全。

誰不適合用瘦瘦筆？

根據專科診所的建議，以下幾個族群不建議使用腸泌素輔助減重：

• 懷孕、哺乳期的媽咪，準備懷孕的婦女
• 第二型多發性內分泌腫瘤病史
• 肝、腎功能不健全的病患
• 胰臟炎
• 膽囊炎
• 超過 75 歲，或者年齡小於 18 歲也不適合使用

其他族群若要使用，仍要諮詢專科醫師的建議。

 

瘦瘦筆的作用原理

瘦瘦筆就是類似 GLP-1 腸泌素的藥物 Liraglutide，當我們吃進食物時，腸胃道就會分泌腸泌素，其作用原理為：

• 活化胰島β細胞，刺激胰島素釋放,促使飯後血糖降低
• 抑制胰島α細胞分泌升糖素，減少肝臟製造葡萄糖
• 刺激大腦中樞神經系統產生飽足感
• 延緩胃部排空速度
• 抑制食慾產生

使用瘦瘦筆有副作用嗎？

使用瘦瘦筆最常見的副作用常出現在腸胃道，醫師表示常見的腸胃道不良的反應有：腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹、便祕、反胃等等…
因此專科醫師建議使用瘦瘦筆的劑量，應遵循醫師建議調整，循序漸進減少腸胃道不適症狀的產生。

使用瘦瘦筆減重的同時，也要同時改變飲食習慣，避免高油脂飲食、減少過度刺激性食物（例如太辣、太麻），採取少量多餐、放慢飲食速度、增加每日水分攝取，以避免針劑產生的副作用。

若有其他嚴重或不舒服的症狀，也要立刻回診就醫治療。

 

瘦瘦筆（瘦瘦針）怎麼打？打法教學

經過專科醫師診斷，若已經嘗試多種減重仍無效的患者，可以遵循醫囑，開立處方籤施打瘦瘦針。
打法教學：

• 建議每天同一個時間施打
• 施打的部位為肚臍周圍約 5 公分。或者大腿處、手臂。建議不要每次都打同一個部位

另外，施打的劑量也建議要循序漸進，配合醫師的建議調整劑量，緩慢增加針劑劑量，讓身體、腸胃道可以逐漸習慣。

瘦瘦筆哪裡買？

台灣食品藥物管理署已經於 2020 年 8 月核准善纖達」（Saxenda®）作為體重控制的針劑藥物。 經由醫師診斷、提供已經嘗試多種、多次減重方法仍失敗的病患使用，需要有醫師開立的處方才能夠取得，並於合法的醫療單位購買。

善纖達注射液（Liraglutide）

• 使用方式：每天注射
• 價格：無健保給付，需自費使用
• 用途：體重減輕

 

想要靠瘦瘦筆減肥？不如先試看「苦瓜胜肽」

綜合以上述的討論，瘦瘦筆（瘦瘦針）對於體重控制可提供幫助，但因為是屬於藥物的使用，需要醫師開立處方才能使用，並且需注意是否有其他副作用的產生。

若是一般民眾，不想使用太過積極的藥物介入，或許可以補充「苦瓜胜肽」保健品。

根據目前的研究指出，苦瓜胜肽可以幫助血糖的控制，能幫助平常不定時定量、外食族群達到較好的血糖控制，減少糖尿病的發生機率。

此外，由於苦瓜胜肽是屬於較天然的食物萃取物，對於身體的負擔相對也較少，建議選用時搭配良好的飲食計畫、同時增加運動頻率，對於減重才會有事半功倍的效果。

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參考資料：

1. Michael B Krawinkel, Gudrun B Keding .(2006). Bitter gourd (Momordica Charantia): A dietary approach to hyperglycemia