頭暈、虛弱，認為自己有貧血，就自行購買保健食品服用。大家普遍都知道貧血是因爲缺乏鐵導致，但除了缺鐵以外還跟什麼營養素有關係？除了缺鐵性貧血還有什麼類型的貧血？貧血究竟有哪些擾人的症狀？該看哪科？該吃什麼保健食品？讓營養師來一一告訴你。
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貧血是什麽情況？評估指數有哪些？
貧血（Anemia）是指人體缺乏健康的紅血球，以至全身血液攜帶的氧氣不足，身體周邊組織無法獲得足夠氧氣，而出現虛弱、四肢冰涼。
我們可以從健康檢查報告上的紅血球（簡稱 RBC）、血紅素（簡稱 Hb）或平均血球容積（簡稱 MCV）作為參考。
一般以血紅素作為評斷標準，男性小於 13 g/dL、女性小於 12g/dL 即診斷為貧血。
貧血有分種類？有哪幾種？
貧血除了因缺鐵引起的缺鐵性貧血外，還有其他類型的貧血。貧血總共可以再分成以下 6 種類型：
1. 缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是大家常耳聞且常見的貧血類型，是由於鐵質攝取不足所導致。
而一般以女性生理期月經血量過多、手術者可能會出現此類貧血。
2. 地中海型貧血（海洋性貧血）
地中海貧血是染色體變異所導致的遺傳性血液疾病，紅血球的壽命較一般血球短，且品質較不完整。是台灣常見的基因遺傳疾病之一。
其症狀輕重可以再分為輕型、中型、重型。
3. 鐮刀型貧血
鐮刀型貧血是遺傳性血液疾病，紅血球會呈現鐮刀型，這樣的血球無法運送氧氣。
4. 惡性貧血（維生素B12 缺乏貧血）
起因於飲食營養不均衡，由於缺乏維生素B12、葉酸所造成的惡性貧血。
5. 溶血性貧血
溶血性貧血是由於「溶血」導致的「貧血」問題。其原因為血液中紅血球過早被破壞分解，造血速度無法達到供需平衡。
6. 失血性貧血
由於外傷大量流血、消化道出血、痔瘡出血以及女性經期的經血過多導致血液不足，失血過多時會輸血補救。
貧血症狀有哪些？頭暈=貧血？
貧血常出現的症狀有：
我們常把頭暈誤認當作貧血，但若有出現頭暈時，要先檢查是否是因為低血糖或低血壓引起的。
請注意，貧血引起的症狀五花八門，症狀開始不容易被發現，也並沒有絕對的特異性，若出現其他症狀可諮詢醫師。
貧血原因為何？遺傳、營養不足、失血都有可能
從上文提到貧血的分類可以得知，貧血的原因除了缺乏營養素外，還有遺傳及外在因素導致身體無法製造足夠紅血球，首先要了解貧血原因，才能對症下藥。
另外，某些疾病可能引發貧血，例：癌症、骨髓疾病、愛滋病等。
1. 遺傳型貧血：地中海型貧血、溶血性貧血
台灣最常見的遺傳性血液疾病，由遺傳引起的貧血建議咨詢專業醫生做處置。
2. 營養型貧血：缺鐵性貧血、惡性貧血
鐵是血紅素製造的原材料，而維生素B12 及葉酸是合成血紅素很重要的輔酶，若是在製造紅血球的過程中缺乏其一則會導致：缺乏鐵質、缺鐵性貧血、缺乏維生素B及葉酸、惡性貧血。
3. 失血性的貧血：失血性貧血
因外在原因導致流失大量血液而引發的貧血。
貧血有併發症？注意這4個
貧血若不加以及時處理，可能會引發不同併發症，以下是：
- 疲勞易累：嚴重貧血，容易感到虛弱疲倦無力感。
- 孕婦貧血的併發症：孕婦若因缺乏葉酸引起貧血，會引起的併發症：例如早產、生出低體重的嬰兒。
- 心臟問題：貧血可能會導致心律不整，嚴重則可能引發心臟衰竭。
- 神經系統損傷：缺乏維生素B12 引發的惡性貧血，可引致神經系統損傷的併發症。
貧血看哪科？可先至家醫科檢查
貧血是常見症狀，如果出現一些症狀不確定是否有貧血，可以選擇看家醫科，由醫師進行監測，透過抽血檢查來做初步的判斷是「缺鐵」還是「非缺鐵」的貧血。
如果確定有自己「貧血」，可以看血液腫瘤科，由專業醫師安排治療檢查。
貧血怎麼辦？需要吃什麼？
當發現自己有貧血現象時，首先要自己貧血的原因是什麼，才能加以對症下藥。
1. 攝取優質蛋白質
紅血球需要蛋白質參與製造，飲食需攝取優質蛋白質做搭配，例如：豆蛋魚肉類食物，也建議可以食用黃豆、毛豆、黑豆的相關製品。
2. 含鐵食物不可少
含鐵食物可藉由深綠色蔬菜鮮類、內臟肝臟類及紅色肉類補充；茹素者至少需攝取一碗深綠色蔬菜（如：紅莧菜、紅鳳菜、菠菜），鐵建議量為 15 毫克（mg）
3. 維生素B12
維生素B12 多為動物性來源，例：肉類、海鮮類、內臟類、蛋及牛奶；另外也可補充維生素B群。維生素B12 建議攝取量為 2.4 微克（μg）。
4. 葉酸
葉酸為 B群的一員，其中在深綠色蔬菜較常見，例如：紅莧菜、紅鳳菜、菠菜等；肝臟及瘦肉都含有葉酸，葉酸的一日建議量為 400 微克（μg）。
如何預防貧血？
預防貧血不外乎就是飲食營養要均衡，才能避免因營養不足導致的營養性貧血。
除了攝取足夠營養素外，營養師建議飯後可以補充維生素C 食物來促進鐵質的吸收。
除了知道要補充鐵質以外，再來是要避免鐵質的流失，鈣質及鐵質會在腸道競爭吸收，應避免同時服用；另外不建議飯後飲用茶及咖啡，因為其中含有單寧酸，會抑制鐵的吸收。
貧血吃什麼保健食品？這3種保健食品必須懂
現代很多人都以外食居多，要攝取足夠營養素的話，除了飲食攝取足夠，我們也可以服用保健食品。
1. 鐵質：鐵是人體必需的礦物質，鐵是合成血紅素的重要原料，能攜帶氧氣運送至各組織利用。
2. 維生素B12、葉酸：這兩者皆是合成血紅素的重要輔酶，若其一缺乏會使血紅素合成量下降，而出現貧血現象。B12 除了可幫助紅血球的形成外，亦能促進神經系統的健康。
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3. 維生素C：補充維生素C 的保健食品有助於鐵質的吸收。
延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】維他命C的6大功效及12款維生素C品牌比較表
常見QA：
1. 貧血可以吃巧克力？
黑巧克力富含礦物質鐵、鈣、鎂、鉀、鋅、及脂溶性維生素等，對於貧血者可作為點心食用。
2. 貧血當下怎麼辦？
當發生貧血時，第一件事情是選擇找個地方坐下來，深呼吸，休息。飲食保持均衡攝取各類型的食物，再來是攝取含有鐵質、維生素B12 及葉酸食物。
3. 貧血吃什麼水果？
含有鐵質的水果有「黑棗」跟「紅棗」。再來就是可以攝取含有維生素C 的水果，對於鐵的吸收有幫助，例如：芭樂、奇異果、柑橘等。
本文專業審查者：楊宗衡醫師
現任：心安診所 院長
經歷：中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格：
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
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參考資料：
1. Jake Turner; Meghana Parsi; Madhu Badireddy .(2022). Anemia
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