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跑完步膝蓋痛?很可能是受到這5種傷!5招改善跑步膝蓋痛症狀

一個男人在沙灘上跑步

養成規律的運動習慣對健康好處多多,跑步便是一項低門檻,而且方便執行的運動,許多民眾喜歡透過跑步增加身體活動量及促進健康,然而即使是像跑步如此普遍的運動,稍不注意也可能造成膝蓋不適及運動傷害等問題,導致運動效果大打折扣。到底什麼原因會導致跑步膝蓋疼痛不適?又該如何預防或改善呢?

跑步膝蓋痛的原因

  1. 肌肉無力長時間久坐、缺乏運動的族群,由於腿部及膝蓋周圍的肌肉訓練不足,跑步時可能因膝蓋周圍的肌肉無力,無法提供關節良好的支撐,進而導致跑步時膝蓋疼痛。
  2. 跑步地面不適合在不平整、下坡或較硬的路面跑步,可能增加膝蓋的摩擦或壓力,進而導致膝蓋不適。
  3. 跑步姿勢錯誤不正確的跑步姿勢可能增加膝蓋的負擔或摩擦,進而導致膝蓋不適。
  4. 鞋子不適合穿著不合適的鞋子跑步,可能無法提供足夠的支撐,使肌肉施力不正確,並增加膝蓋的負擔。

跑步膝蓋痛有可能是受到什麼傷?

1. 髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)

髕骨即為膝蓋骨,當膝關節活動時,膝蓋骨滑動的軌跡偏移,便容易增加膝蓋骨與其周邊組織的摩擦,進而造成膝蓋前側或周圍疼痛不適。訓練過度、運動姿勢不正確及不合適的運動場地及鞋子等,皆可能導致髕骨股骨疼痛症候群,又俗稱跑者膝

2. 髕骨肌腱炎(Patellar tendinopathy)

主要導因於過度運動或不當的運動姿勢,如反覆活動膝關節肌腱、不當跳躍或局部撞擊,造成髕骨肌腱發炎,又俗稱跳躍膝 (jumper`s knee)。

3. 髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome,ITBS)

髂脛束是大腿外側的一層筋膜,主要幫助穩定膝蓋的活動,膝蓋彎曲或伸直時,髂脛束會在膝蓋外側前後滑動。長時間從事跑步、騎單車等需要反覆彎曲膝蓋的運動,髂脛束和膝蓋便會反覆摩擦,進而容易引起膝蓋外側發炎疼痛。

4. 退化性關節炎

主要好發於年長者,導因於關節軟骨過度磨損或關節滑液分泌減少,造成關節產生腫脹、疼痛、僵直等發炎症狀。

5. 半月板撕裂

半月板軟骨可幫助穩定關節,同時亦有緩衝功能。當膝蓋執行突發性的動作,如急停或猛然扭轉,便可能導致半月板軟骨受傷、撕裂,進而造成膝蓋腫痛、僵硬及活動受限等症狀。

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一個人在測試膝蓋

跑完步膝蓋痛怎麼辦?如何改善跑步後膝蓋不適?

1. 復健治療

遵循專業人員的指示執行復健運動,包括伸展運動、筋膜的調整放鬆、腿部及核心的肌力強化等,可幫助肌肉放鬆,緩解膝蓋疼痛,肌力訓練則可以幫助穩定膝蓋,預防再度受傷。

2. 注射治療

包括增生療法(prolotherapy)、注射玻尿酸(Hyaluronic acid, HA)及高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP),幫助組織的增生及修復,注射治療期間搭配物理治療,可幫助組織的放鬆,增加關節的活動度,緩解疼痛、腫脹與發炎,並減少復發風險。

3. 藥物治療

於急性發炎期間,醫師會根據患者病況開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或藥膏貼布等,幫助緩解疼痛不適,僅適用於短期症狀治療,不適和長期使用。

4. 減少膝蓋負擔

維持理想體重,過重或肥胖者應減重;避免蹲跪、減少上下樓梯等易加重膝蓋負擔的姿勢或活動;避免過度運動,讓膝蓋可以適度休息,有助於緩解膝蓋不適。

5. 日常補充非變性第二型膠原蛋白 (Undenatured Collagen Type II,UC2)

研究顯示給予膝蓋骨關節炎患者補充 UC2,可降低膝關節發炎反應,減少軟骨損傷,並緩解肌肉骨骼疼痛症狀。年長者及喜愛戶外活動者可補充 UC2 幫助膝關節保健,維持關節靈活度

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如何預防跑者膝?

  1. 培養正確的跑步姿勢跑步時應抬頭挺胸、不聳肩,讓跑步時呼吸更順暢,避免肩頸肌肉緊繃;腳著地時應在臀部正下方,並以中足先觸地,避免步幅過大,腳若在臀部前方著地,容易形成腳跟著地的跑姿,增加膝蓋的壓力及負擔。
  2. 重量訓練鍛鍊臀部、腿部及核心肌群,有助於跑步時穩定骨盆及膝蓋,預防跑者膝的發生。
  3. 選擇適合的裝備挑選合腳、輕盈、穩定度高的跑鞋,腳與鞋子不會滑動或摩擦,且腳踝可以舒適活動為佳。

 

常見QA

1. 跑步膝蓋外側痛的原因?

可能為髂脛束症候群。長時間從事跑步、騎單車等需要反覆彎曲膝蓋的運動,造成髂脛束與膝蓋反覆摩擦,若過度訓練可能導致運動後膝蓋外側出現發炎疼痛情形。

2. 哪些伸展運動可以緩解膝蓋痛?

運動後進行伸展運動可以幫助肌肉放鬆,並減少運動傷害,跑步後不妨執行下列伸展運動,有助於緩解運動後的痠痛不適:

  • 股四頭肌伸展:單腳彎曲站立,以手握腳背,膝蓋靠攏,並將臀部向前推,伸展大腿前側的股四頭肌,幫助肌肉及膝蓋放鬆。
  • 髖屈肌伸展:單腳跪地,另一隻腳向前跨弓箭步,前腳膝蓋在腳踝上方,上半身挺直,骨盆向前推,伸展髖屈肌及後腳大腿前側肌群。
  • 大腿內側伸展:兩腳腳掌相對,上身坐直,用手肘將膝蓋向地面輕推,伸展大腿內側。
  • 臀部及大腿兩側肌肉伸展:雙腿交叉,臀部往一側輕推,手臂上舉向對側延伸,伸展臀部及大腿外側肌群。

 

本文專業審查者:凌宇陞 物理治療師

凌宇陞-物理治療師

現任:悅滿意新店復健專科診所 物理治療師

學歷:國立台灣大學 物理治療學系學士

專業資格與成就:

  • 國家高考物理治療師
  • 初級救護技術員合格證書
  • 為射箭國手湯智鈞、雷千莹做過物理治療
  • 協助中華代表隊參加法國世界中學運動會奪銀牌

 

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參考資料:

1. Knee pain and other running injuries | NHS

2. Runner’s Knee: What You Need to Know | WebMD

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