熱衰竭會出現哪些症狀與後遺症？留意這8點及早預防

台灣的夏日炎熱，在戶外待個半天很容易就熱到頭昏腦脹、口渴難耐，感覺要「中暑」了，但其實中暑是屬於比較嚴重的症狀，大部分的不適稱為「熱衰竭」。那麼熱衰竭和中暑有什麼不一樣？出現哪些症狀就是熱衰竭，又該如何處理呢？以下內文將會一一解答。

熱衰竭的定義

熱衰竭（Heat Exhaustion ）是指暴露在熱的環境下太久，造成身體過熱（介於 37-40°C）且身體對水份和鹽份流失過多所出現的反應，為四種熱傷害之一。

熱昏厥（Heat Syncope）和熱痙攣（Heat Cramp）屬於輕微的症狀；熱休克（Heatstroke）俗稱中暑，是最嚴重的，熱休克時身體已無法控制溫度，體溫升高超過 40°C，皮膚因無法排汗而呈現乾燥。

當出現熱衰竭症狀時，若沒有及時治療，可能導致熱休克，更嚴重時會造成永久性傷害或熱衰竭死亡。

 

熱衰竭的症狀及處理

症狀	處理方式
大量流汗、感到口渴	補充水份
體溫升高	沖冷水澡或用毛巾冰敷使身體降溫
頭暈、頭痛、疲倦、全身無力、站立時低血壓	坐下或躺下
微弱、快速的脈搏	移至陰影、涼爽的地方
臉色蒼白、皮膚濕冷	除去身上多餘的衣物
感到噁心、想嘔吐	若持續嘔吐請尋求醫療協助

 

熱衰竭恢復時間

當出現熱衰竭時，若立即給予協助治療，通常三十分鐘內患者會逐漸降溫。在幫助患者恢復期間，盡量在旁邊陪伴觀察患者情形，若沒有改善必須請求專業的醫療救助。

 

為何會發生熱衰竭？

人體通常會隨著環境溫度變化自我調控體溫，以維持正常的核心溫度。當天氣炎熱時，身體主要會透過流汗來降溫，但當持續處在高溫和潮濕環境下，體溫持續升高，身體無法足夠快速的調節溫度，就會導致熱衰竭。

• 高溫下劇烈運動
• 脫水、缺乏電解質：當身體缺乏電解質，鉀、鈣、鈉、鎂離子失衡時，會降低身體出汗和維持正常體溫的能力
• 飲酒：酒精會影響身體調節體溫的能力
• 穿著過多：尤其是不容易排汗的衣物，或在炎熱環境中穿著厚重防護衣的體力工作
• 突然的溫度、氣候變化：若身體不習慣高溫，當處在的環境氣溫突然改變時，身體還來不及適應高溫，較容易產生熱傷害

其他風險因素：

雖然任何人都可能出現熱衰竭，但某些因素會增加對熱的敏感性，包括：

• 年紀：四歲以下的嬰兒和兒童，以及六十五歲以上的年長者。年幼孩童身體調節溫度的能力尚未發育完全，老年人身體開始退化，也可能會因疾病、藥物或其他因素而減弱其調控能力。
• 藥物：服用某些藥物會影響身體對水份的恆定，以及對熱做出適當反應的能力。包括治療高血壓和心臟疾病的利尿劑和β受體阻斷劑、減輕過敏症狀的抗組織胺、鎮靜劑或精神疾病所使用的藥物。非法藥物如古柯鹼（Cocaine）、苯丙胺（Amphetamines，俗稱安非他命）會使身體核心溫度增加。
• 肥胖：脂肪容易產生熱量，而皮下脂肪會阻隔散熱，因此導致身體保留更多熱能。

 

如何照顧熱衰竭患者？

當出現熱衰竭症狀時，最重要的就是先讓患者降溫，可遵循以下步驟：

1. 把患者移至陰涼處，或是有空調的室內空間
2. 脫掉所有不必要的衣服，例如外套、襪子
3. 補充電解質，包括水、清涼的運動飲料
4. 讓患者躺平，躺平時可讓患者腳抬高，有助於血液流通
5. 用冷水噴灑或用海綿擦拭、搧風，幫助皮膚降溫
6. 用冷毛巾冰敷在患者頸部及腋下，3-5 分鐘更換一次
7. 持續觀察恢復狀況

 

該怎麼照顧自己？

當出現上述熱衰竭症狀時，首先先暫停正在從事的活動、運動、工作

• 先移動到陰涼處，脫去自己身上多餘的衣物
• 補充水份
• 坐下或躺平休息
• 用冷水洗臉、擦拭身體，或沖冷水
• 若依舊感到不適，應立即請求周圍他人幫忙或打 119 電話求救送醫

 

熱衰竭有後遺症嗎？

發生熱衰竭若及時處理，通常很快可以恢復。但若未及時治療緩解，當中樞神經體溫調節失常，此時身體核心溫度超過 40°C，可能會導致嚴重的健康風險。潛在的併發症包括：

• 橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）：可能導致腎衰竭、肌肉蛋白及肌紅蛋白增加導致尿液呈茶色、肌肉疼痛、嘔吐
• 肝衰竭
• 心律不整，或心跳太快或心跳過慢
• 休克、譫妄、昏迷

 

如何預防熱衰竭？

1. 避免待在烈日下時間過長
2. 穿著寬鬆、透氣、輕便、淺色的衣服，避免緊身、深色、厚重的衣物
3. 多喝水，每天至少飲用 2,000 毫升，適時補充電解質，足夠的水份有助於身體排汗
4. 注意防曬。當曬傷時會影響身體降溫。可以戴遮陽帽、太陽眼鏡、塗抹防曬產品，防曬產品每兩小時要記得補充
5. 避免在炎熱潮濕的環境下，從事劇烈體能活動。如果無法避免，請隨時補充水份，並適時在涼爽的地方休息。並且盡量確保在緊急狀況下，有可用的醫療服務
6. 避免過度飲酒
7. 避免待在空調不佳的室內或車子內過久
8. 若曾經有熱衰竭症狀，或有服用特定藥物者，在炎熱及潮濕的環境下，必須更加注意自己身體狀況

 

 

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參考資料：

1. Glen P Kenny, Thad E Wilson, Andreas D Flouris, Naoto Fujii.(2018).Heat exhaustion

2. Daniel F. Leiva; Ben Church.(2022).Heat Illness