糖尿病雖然是台灣的「國民病」之一,但除了要避免血糖過高外,也要「避免控制得太低」,血糖不是越低越好,相反血糖過低會對身體有不利的影響,甚至比高血糖還來的嚴重。今天就一起來了解什麼是低血糖?如何預防低血糖及發生低血糖時要如何處理。
目錄索引
低血糖的定義
低血糖(Hypoglycemia)是指血中的糖分(葡萄糖)過低,其保守定義為:血糖值低於 70mg/dL。
低血糖常會伴隨著出現
- 發抖
- 心悸
- 冒汗
- 呼吸困難
等症狀,且這些症狀在服用含糖食物後會有所改善,當符合以上三點,就可定義為低血糖。
出現這些現象是低血糖的早期警告,若低血糖時間持續太久,腦部得不到葡萄糖就會導致腦部損傷及後遺症,多次嚴重的低血糖會造成腦部損傷、昏迷等。
另外,當血糖由很高的數值突然驟降,雖然降低後仍在正常範圍內,但有可能還是會出現低血糖的現象。
低血糖是糖尿病前兆?
低血糖並非糖尿病的前兆。糖尿病前兆為我們所知的有「三多一少」:多吃、多渴、多尿及體重減輕。
臨床徵兆主要是以高血糖為標誌。另外也有一些不典型的症狀,例如:頭暈、無力甚至沒有症狀,有些會發生低血糖才會出現的症狀。
營養師解答,其實導致低血糖的原因很多,由於長期飲食不規律,食物攝取量不足身體所需,加上過度操勞,可能也會出現低血糖的現象。如果多次出現疑似低血糖症狀時,建議要量測血糖或到醫院檢查是否有糖尿病。
延伸閱讀:糖尿病前期的5個症狀、6大併發症、7大高風險族群,如何照護一次看懂
低血糖症狀有哪些?
低血糖主要是血中葡萄糖不足以供應到腦部使用,生理為了因應變化,會增加升糖素及腎上腺素的分泌,進而會出現以下症狀:
輕度低血糖:主要是自主神經症狀,包括頭暈想吐、頭痛、心悸、顫抖、冒冷汗、四肢麻木,若長時間發生這些現象,需要就醫改善喔。
中度低血糖:會出現中樞神經系統症狀,包括視力模糊、抽筋、疲倦、嗜睡、情緒突然改變、焦躁不安、意識混亂、昏迷,此時需要趕快送醫就診。
重度低血糖:會出現腦細胞受損、昏迷,需要緊急送醫。
發生低血糖症狀的原因是?
糖尿病患者
造成低血糖的風險因子很多,其中包括:
- 藥物:自行調整藥物使用,如藥物吃得過多或減少、使用藥物時間不規律等。
- 飲食:進食時間不規律,使用藥物後,延誤用餐或進食量少。
- 運動:空腹運動、運動過度。
- 其他:肝臟或腎臟功能不良者、空腹喝酒等。
非糖尿病患者
- 長期酗酒:由於酒精需要透過肝臟來代謝,長期酗酒會加重肝負荷,而肝與調控我們的血糖息息相關,當肝功能受損,血糖就會出現異常。
- 厭食症:由於厭食症患者會拒食、催吐,攝食不足易有低血糖的問題。
- 腎上腺或腦下垂體相關疾病:由於體內荷爾蒙分泌失調,體內血糖控制不佳,引起低血糖。
- 胰島素瘤:胰島素瘤是位於胰臟的腫瘤,會導致胰臟分泌過量胰島素,而引起低血糖。
沒有糖尿病為什麼會低血糖?
導致低血糖的原因很多,可能會由於飲食不規律,再加上過度勞累造成;另外常食用高升糖指數的食物(例:含高糖食物)可能會導致有低血糖的現象,高升糖指數食物會大量刺激胰島素分泌,使糖分被帶到細胞內利用,而出現低血糖的現象。
營養師說明,長期食用高升糖指數的食物會逐漸導致胰臟功能受損,建議選擇低升糖指數的食物。如果多次出現疑似低血糖症狀時,建議要量測血糖或到醫院檢查是否有糖尿病。
如何預防低血糖?
- 三餐定時定量
- 固定檢測並記錄血糖值
- 隨身攜帶含糖食物,當有出現疑似低血糖症狀時可立即食用
- 避免空腹運動,運動前需要補充點心,例如地瓜、水果,以免血糖過低也不適合運動
- 口服降血糖藥物或注射胰島素後,要馬上進食
- 若白天活動量比平常大,需要注意預防夜間低血糖,睡前可食用點心
- 隨身攜帶糖果,在感覺到低血糖時可以立即食用。若有經常發生低血糖現象,應告知醫生及營養師
發生低血糖要吃什麼?
當察覺有疑似低血糖不舒服的時候,應即刻進食易吸收含 15g 糖類的食物,例如:15g 砂糖、一湯匙蜂蜜(15g)、一罐養樂多(含有15g 糖)、含糖飲料(150ml)。避免使用代糖,因為代糖不會改善低血糖的問題。補充糖類待 10-15 分鐘後測量血糖值,若症狀沒有改善,血糖沒有上升,需再補充 20-30g 的糖類,再沒有改善則須立刻送醫。
因低血糖而昏迷或意識不清時,可以選擇:
- 將糖漿、或蜂蜜等含糖食物放擠進嘴裡後,即刻送醫。
- 當下有升糖素可注射至肌肉或皮下脂肪, 5-15 mins 會恢復,若沒有反應要立即送醫。
一般人、糖尿病患者要如何平衡醣類代謝?
苦瓜胜肽是糖友都熟悉的保健食品,飯前服用一顆苦瓜胜肽,有助於促進體內醣類代謝,進而可以使吃進來的糖分順利被身體利用,平衡體內的醣類代謝。
延伸閱讀:【2024營養師整理推薦】苦瓜胜肽的功效、挑選、適用族群及品牌比較表
常見QA:
1. 血糖低於多少不打胰島素?
由於每個人的血糖與生活不同,所使用的胰島素劑量及類型也不同。若連續 2-3 天早上起床的空腹血糖值低於 70mg/dL 時,因告知醫師狀況,避免任意停止施打。
2. 低血糖是糖尿病嗎?
低血糖不一定是糖尿病,一般人可能會因為生活作息或飲食習慣改變,導致血糖突然下降,出現、暈眩等現象。若很常發生低血糖現象者,建議應檢查是否有糖尿病。
3. 血糖低吃什麼水果?
發生低血糖時,建議可以直接先補充易吸收的含糖食物或水果;此時可以選擇升糖指數較高的水果,例:西瓜、鳳梨、荔枝、龍眼。
4. 低血糖與失智症有關係?
低血糖和失智症有密切的關係,常發生低血糖及血糖起伏波動較大,會導致失智症的發生,另外失智症的「影響認知能力」也會提高低血糖的發生頻率,
所以不能忽視低血糖的影響。
血糖過低時,由於大腦無法獲得足夠的葡萄糖,會導致腦細胞受損,認知功能逐漸下降。相反將血糖控制好,才能預防失智症及其他併發
症的發生。
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本文專業審查者:楊宗衡醫師
現任:心安診所 院長
經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格:
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
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參考資料:
我有話要說