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腦膜炎要治療多久?一次看懂「腦膜炎」種類、症狀、治療及預防方法

病人躺在病床上,看著醫生拿著腦部掃描圖

聽到「腦膜炎」大家可能都會聞之色變,據世界衛生組織 WHO 的統計,全世界每年約會有超過兩百萬人遭受腦膜炎的危害,且有二十五萬人死亡,腦膜炎是相當可怕的疾病,那究竟什麼是腦膜炎?有何症狀?腦膜炎要治療多久?就讓我們一起來認識腦膜炎。

 

腦膜炎是什麼?傳染途徑為?

腦膜炎(英文:Meningitis)指的是腦膜、腦脊髓膜、腦室感染的簡稱,也稱為腦脊髓膜炎。依據病程可分為急性和慢性腦膜炎。

腦脊髓膜主要是覆蓋著腦和脊髓的薄膜,有保護中樞神經系統的作用。

當腦膜受到感染後,會造成中樞神經出現發炎反應,為一種嚴重的疾病,若不及時處理治療,可能會導致嚴重的後果。

腦膜炎的發生主要是由於細菌、病毒、真菌或微生物感染所引起的發炎,傳染途徑有:飛沫傳染,接觸帶原者的口鼻分泌物或糞口途徑傳播。

細菌

腦膜炎有哪些種類?

根據致病原的不同,腦膜炎可分為以下幾種類型:

1. 細菌性腦膜炎

這種腦膜炎是最可怕的隱形殺手 – 流行性腦脊髓膜炎,也是最常見的腦膜炎,致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌及革蘭氏陰性桿菌等。細菌性腦膜炎的發病進程快,可能會導致嚴重的後果,需要及時治療。

2. 結核性腦膜炎

主要由結核桿菌感染所引起。

3. 黴菌性腦膜炎

以隱球菌感染為主,亦稱隱球菌性腦膜炎,大多由鴿子的糞便傳播。

4. 無菌性腦膜炎

指非細菌感染所引起的腦膜炎,通常為病毒與其他原因所致。

 

腦膜炎的症狀有哪些?

不同年齡感染腦膜炎表現出來的症狀會不一樣。在成人方面表現大多為發燒、頭痛、頸部僵硬,嚴重者甚至會有意識改變,癲癇狀況等發生腦膜炎常見的症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、意識改變、噁心嘔吐,以及在神經學上會出現的症狀,如:抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常等。

若是兒童感染腦膜炎則會出現,如:煩躁易怒、食慾不振和精神萎靡等。如果出現皮疹,則可能由腦膜炎球菌引發的腦膜炎可能伴隨特定形態的皮疹。感染腦膜炎不及時處理及治療,可能會留下後遺症及死亡的可能性。

發生腦膜炎的原因

腦膜炎是指腦部及脊髓周圍的保護膜受到微生物、病毒感染或是其他原因所引發的炎症反應。

主要感染源可分為細菌跟非細菌類。由於腦膜炎的感染部位接近大腦和脊髓的位置,若嚴重很有可能會致命,在醫學被歸在「急症」。

 

腦膜炎要看哪一科?

腦膜炎屬於中樞神經系統感染相關的疾病,建議可以到醫院神經內科、感染科做檢查。

 

腦膜炎要治療多久?

腦膜炎的治療流程視病菌而定,治療時間會因許多因素而有所不同,包括疾病的嚴重程度、致病微生物的種類、治療方法和病人的身體健康狀況等,治療療程大約為一至兩星期。

細菌性腦膜炎會用抗生素連續治療,再來是合併其他治療,如:使用抗癲癎藥;皮質類固醇–減少腦部腫脹及炎症反應;鎮靜劑–緩解焦躁不安症狀;對於腦壓過高之病人,有時也會投予降腦壓藥物。

病毒性腦膜炎一般只採用退燒藥、多休息和補充水份等支持性治療。而病毒性腦膜炎若發生在免疫功能正常的人,大多以支持性療法為主,少數則需要使用到抗病毒藥物。

如何預防腦膜炎?

腦膜炎可藉由空氣或口鼻分泌物傳播,所以在預防上有以下措施:

1. 接種疫苗

接種相關疫苗是預防腦膜炎的關鍵措施。

2. 健康衛生習慣

應保持良好的衛生習慣,能有效減少感染風險。避免與患有呼吸道感染的人接觸。

3. 避免接觸患者

腦膜炎由飛沫傳播,因此避免與感染腦膜炎密切接觸。避免到過於擁擠的場所,應戴口罩預防感染保持社交距離。

4. 強化免疫系統

強化自身免疫功能能增強對感染的抵抗力。強化免疫的方式有,均衡營養的飲食習慣、充足的睡眠、適量的運動和減壓等方式。

 

常見QA:

1. 腦脊髓膜炎是什麽?

腦脊膜是指大腦和脊髓的保護薄膜,包覆腦的稱為腦膜,是腦部外圍包裹的三層薄膜,有病毒或細菌感染腦膜會引起發炎,稱為腦膜炎。包覆脊髓的稱為脊膜。腦脊髓膜炎也是俗稱的「腦脊膜炎」。

2. 大人得到腦膜炎有後遺症嗎?

腦膜炎在某些情況下會導致後遺症,特別是腦膜炎症狀嚴重或治療不及時,後遺症的程度和類型依個體的差異和疾病類型而有所不同。

3. 腦炎和腦膜炎的差別?

腦膜是腦脊膜炎的簡稱,是腦膜與脊膜常同時發炎。腦炎(Encephalitis)和腦膜炎(Meningitis)都是體內中樞神經系統相關的疾病,但在病理和臨床表現上有一些差異。

腦炎是指大腦發生炎症,一般由病毒感染引起,病毒藉由進入大腦組織後引發炎症反應,導致大腦組織的損傷和功能異常。腦炎的症狀可能包括發燒、頭痛、頸部僵硬、意識改變、神經系統症狀(如肌肉抽搐、僵硬、語言障礙)和行為異常。腦炎可能對大腦功能產生持久的影響,且可能引起嚴重的後遺症。

而腦膜炎則是上述內容,若同時發生腦炎及腦膜炎,稱為腦膜腦炎。

 

本文專業審查者:楊宗衡醫師

楊宗衡 醫師

現任:心安診所 院長

經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師

專業資格:

  • 糖尿病共同照護網認證醫師
  • 慢性腎臟病照護醫師
  • 勞工健康服務醫師訓練醫師
  • 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師

 

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