肝斑會消失嗎？3招治療+3招預防方法，帶你一次看懂

臉上的斑斑點點是許多女性常見的皮膚困擾，黑斑依照成因的不同，又可分為諸多種類，如雀斑、曬斑、老人斑等，而肝斑亦是其一，到底什麼是肝斑？肝斑與肝臟有關？造成肝斑的原因為何？該如何解決肝斑問題？又該如何做好日常的皮膚保健，以預防肝斑的形成和復發呢？

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肝斑是什麽？與肝有關？

肝斑（melasma）是常見於中年婦女的一種後天色素沉積的皮膚問題，其發生原因與肝功能無關。好發部位包括臉頰兩側、前額、鼻子、口腔周圍及下巴等，有時亦可能發生於手臂及頸部等容易日曬的部位，斑塊呈現黃褐色對稱蝴蝶狀，又名黃褐斑、黑斑或蝴蝶斑。另外，肝斑亦常發生於懷孕婦女，因此又稱為孕斑或妊娠斑。

為什麼會得肝斑？肝斑原因解釋

肝斑的成因尚未有明確的定論，可能與遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、日曬、藥物、保養品或化妝品的不當使用有關，以下分別說明：

遺傳：肝斑的發生與部分黑色素形成有關的基因活化有關，主要好發於亞洲人、拉丁美洲人、地中海非洲人及中東人等有色人種。
情緒及壓力：憂鬱、焦慮等情緒及壓力會促進下視丘釋放黑素皮質素（melanocortin），包括促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）和黑色素細胞刺激素（melanocyte-stimulating hormones，MSH），同時亦會增加體內壓力荷爾蒙的釋放，這些激素皆會促進色素的沉積，進而導致肝斑的產生。
荷爾蒙：雌激素可能刺激皮膚色素的沉積，進而導致肝斑的形成，研究顯示長期服用口服避孕藥、懷孕及更年期等皆會影響體內女性荷爾蒙的平衡，並促進肝斑的形成。
日曬：長時間日曬會促進肝斑的形成，研究顯示居住於陽光充足的地區及從事日曬時間較長之工作或休閒活動者，肝斑的發生率較高。
藥物：服用避孕藥或部分抗癲癇藥物（如：phenytoin 等）可能誘發肝斑的形成，通常在停止使用該藥物後即可改善。
保養品或化妝品：使用成分不明或含重金屬之保養品或化妝品可能導致肝斑的產生。此外，未確實做好防曬或日常皮膚保養，亦可能使肝斑情形惡化。

肝斑長怎樣？

肝斑形狀不規則且邊界不明顯，通常分布對稱，呈深淺不一之片狀黃褐色斑塊。常發生於臉頰兩側、前額、鼻子、口腔周圍及下巴等容易受到日曬的部位。

肝斑會消失嗎？如何治療肝斑？

肝斑容易造成女性外觀上的困擾，可以尋求專業皮膚科的協助進行治療，常見的治療方式包括外用藥膏、口服藥物及雷射，一般需搭配不同治療方式，可達到較佳的治療效果，並減少再度復發，以下分別就常見的治療方式進行說明：

1. 外用藥膏

常見的淡斑美白藥膏為含有對苯二酚（hydroquinone）、 A 酸及類固醇的三合一藥膏，可抑制皮膚黑色素的生成，在用藥 1-2 個月後可評估初步療效，若成效佳則可持續用藥治療 3-6 個月，由於三合一藥膏含類固醇成分，不宜長期使用，治療時程須遵從皮膚科醫師建議。其他常見的外用淡斑美白成分包括杜鵑花酸、維生素 C、熊果酸及麴酸等，皆可抑制黑色素的生成，改善色素沉積，多用於症狀較輕微的肝斑或輔助治療，亦可用於維持期以預防復發。

2. 口服藥物

常見的肝斑口服用藥為傳明酸（tranexamic acid），可抑制黑色素細胞活性，減少色素的沉積。研究顯示每日口服 500 毫克傳明酸，持續服用約 2 個月後可見初步療效，治療為期約 4 個月，約有九成受試者的症狀獲得改善，然而停藥後亦約有 3 成患者肝斑再度復發，因此通常會搭配其他方式進行治療。

3. 雷射

主要透過雷射破壞皮膚細胞中的黑色素，以達到淡斑效果，但無法抑制黑色素的產生，因此雷射大多作為輔助治療的角色，需同時搭配其他方式進行治療。

肝斑有何飲食禁忌？

肝斑的形成與體內的發炎反應有關，由於飲食攝取過多 n-6 不飽和脂肪酸及精緻醣類容易促進體內的發炎反應，因此有肝斑困擾的民眾應盡量減少油炸食物及甜食、含糖飲料等精緻醣類含量高的食物攝取。

日常如何預防肝斑生成？

1. 做好防曬措施

過度日曬容易促進黑色素的生成，導致肝斑的產生，因此平日應做好防曬措施，如於日曬較強的時間進行戶外活動時，應攜帶陽傘、遮陽帽、防曬外套等，並適當塗抹防曬乳液。

2. 做好皮膚保濕保養

肝斑部位的皮膚較容易乾燥，可挑選溫和不刺激的洗面乳及保濕產品，避免過度清潔造成皮膚乾燥，並於洗臉後適度使用保濕產品。

3. 攝取足夠維生素C

維生素C 具有抗氧化作用，可以抑制黑色素生成，並促進膠原蛋白的合成。根據臺灣衛生福利部國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs），13 歲以上青少年及 19 歲以上成年人建議每日應攝取 100 毫克之維生素C。由於維生素C 經加熱烹調後容易流失，平常可多攝取富含維生素C 的水果，如芭樂、奇異果、木瓜、聖女番茄等皆為維生素C 的良好食物來源。

本文專業審查者：鄭均云醫師