男性在青壯年時期，可能會出現排尿不順暢、疼痛等情形。隨著年紀漸長，個案越多。然而許多人覺得難以啟齒，也不願面對。今天將揭開這「攝護腺發炎」的面紗，帶各位了解攝護腺是什麼？發炎了會有什麼症狀？該如何處理？可以如何預防？
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攝護腺是什麽？為何會發生攝護腺發炎？
攝護腺（prostate）又稱前列腺，是男性才有的泌尿生殖器官。攝護腺為胡桃狀，位於膀胱的正下方，包圍著尿道，功能為製造一部份的精液、保護精子、協助順利射精、調節排尿、使男性賀爾蒙轉換為二氫睪固酮等。若細菌感染、尿液逆流、包皮太長、泌尿道感染、壓力大、自體免疫功能異常等，皆有可能引起攝護腺發炎（prostatitis）。
哪些人容易得攝護腺發炎？
- 好發於成年男性，為30-50歲男性病患的常見疾病
- 久坐辦公室的上班族
- 經常憋尿
- 有泌尿道感染病史
- 長期焦慮、壓力大
攝護腺發炎有哪些種類？
1. 急性細菌性攝護腺炎
此類型的病情發展迅速，通常與泌尿道感染有關。會在病患的攝護腺液中培養出細菌及有白血球增加的情形。能作為區別的症狀為：畏冷、發燒、全身倦怠、酸痛、下背痛、下腹部疼痛。
2. 慢性細菌性攝護腺炎
症狀比較緩和，許多病人是因為反覆急性感染，最後演變成慢性發炎。在攝護腺液的檢查，能觀察到細菌及白血球增加的現象。比起急性感染，慢性感染少有畏寒、發燒的症狀。
3. 慢性攝護腺炎/慢性骨盆腔疼痛徵候群
最常見的類型，患者會有反覆下泌尿道疼痛的狀況，為非細菌性感染，因此不會在攝護腺液中驗出細菌。可能發病原因為：攝護腺結石、骨盆肌肉神經異常、尿液逆流等。
4. 無症狀發炎性攝護腺炎
通常沒有症狀，多半是因為其他疾病的檢查，才發現有攝護腺發炎。
攝護腺發炎症狀有哪些？
一般來說，攝護腺炎會有以下症狀：
- 攝護腺疼痛
- 排尿不乾淨
- 排尿疼痛
- 頻尿
- 尿急
- 血尿
- 有尿道分泌物
- 下腹部疼痛
- 會陰部疼痛
- 鼠蹊部疼痛
- 射精疼痛
- 性功能障礙
另外，發燒、畏寒、倦怠、肌肉關節痠痛為急性細菌性感染較常發生。
攝護腺發炎如何診斷？
目前有以下的診斷方法：
- 過去病史：
是否曾經有過攝護腺發炎。 - 臨床症狀：
排尿狀況、下泌尿道疼痛、射精疼痛等。 - 身體檢查：
常規血液、尿液檢查，會看是否有白血球增加的情況。 - 肛門指診：
利用觸診的方式，了解攝護腺是否有腫脹、疼痛感。 - 攝護腺液的細菌檢查：
攝護腺液中有細菌則為細菌性感染。 - 直腸超音波：
藉由超音波了解攝護腺的發炎情況。
攝護腺發炎會自己好嗎？多久會好？
攝護腺發炎不太可能會自己好！若拖著不就醫，將會從急性感染變成慢性感染，使得病程拖得更久，治療時間延長，對自己來說也是一個負擔。
一般來說，皆要服用醫師開立的抗生素，再加以輔助療法，像是溫水坐浴、物理治療等。通常急性攝護腺炎會需要７－１０天的抗生素療程；慢性攝護腺炎則需要２－３個月的抗生素療程。
攝護腺發炎有辦法自癒？
攝護腺發炎很難自癒，非常有可能發生反覆發炎的情況。，因此配合醫師的囑咐，按時服藥，才能盡快康復。
如何改善、預防攝護腺炎？
攝護腺炎的診斷及原因極其複雜，依據研究及臨床上的觀察，歸納出以下的預防及改善方法：
1. 多喝水不憋尿
多喝水、正常排尿有益身體維持健康，促進循環，能預防泌尿道感染，維護攝護腺健康。
2. 溫水坐浴
坐在溫熱水中，可以減輕疼痛感，同時放鬆骨盆腔及下腹部的肌肉群。
3. 物理治療
藉由物理治療師指導骨盆腔肌肉的伸展運動，能幫助鬆弛緊繃的肌肉，緩和疼痛感。
4. 攝護腺按摩
對於消除因攝護腺感染造成的充血有幫助以外，也能使藥物滲透到受感染的組織，達到治療效果。
5. 少吃辛辣、刺激性食物
經常吃重口味食物，會影響身體多方面的健康，不外乎也會間接影響到攝護腺。
6. 遠離菸酒
菸及酒已是許多疾病的危險因子，因此為了維持各方面的健康，不接觸有害物質是必要的。
7. 運動
為了保持身心健康，運動是必須的。另外，運動能紓壓，能放鬆緊繃的身體肌肉群。
8. 正常生活作息、充足睡眠
避免熬夜、過度勞累，影響身體的運作。
9. 適時排解壓力
過度壓力，會使得身體處於緊繃狀態，也會使得泌尿道括約肌跟著緊繃起來，而影響排尿，使尿液逆流引起發炎。
10. 規律的性生活
規律的性行為、排解精液，能維護攝護腺健康。另外，性行為時使用保險套，能避免細菌性感染。
11. 避免長時間壓迫攝護腺
像是長時間坐辦公室、長時間騎腳踏車、計程車司機等，容易壓迫到攝護腺，而引起發炎。
12. 薑黃保健食品（TURMERIC）
薑黃的有效成份為薑黃素，現今已有許多研究指出，薑黃素有強大的抗發炎、抗氧化及抗癌的功能，尤其在男女性的生殖系統上有顯著的幫助。於細胞實驗或動物實驗中，都能看見薑黃的保健效果，甚至在病變的細胞中能看見，可以使早期病變的細胞凋亡以防產生更多的不正常細胞。
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13. 鋅（ZINC）
鋅在人體組織中的含量並不多，唯獨在前列腺液中含有大量的鋅。並且在眾多研究及臨床上發現，攝護腺炎及攝護腺癌的病患，其攝護腺液中的鋅含量減少許多。在一則罹患慢性攝護腺病人的研究發現，每日口服硫酸鋅補充品 220mg，維持 12 週，可從 NIH-CPSI 問卷中發現數值有有改善現象，可推論鋅的確對於攝護腺是有一定的保護作用，尤其歸功於它的抗菌及免疫調節功能。
※NIH-CPSI 由美國國家衛生研究院專門為慢性攝護腺炎所制定的標準問卷，能將症狀量化，更可以作為治療成效的指標之一。
14. 茄紅素（LYCOPENE）
類胡蘿蔔素的一種，廣泛分佈於蕃茄、石榴、西瓜、紅葡萄柚等。因其具有抗發炎及抗氧化的功能，所以也經常作為維持健康的保健原料。在一個動物實驗中，可觀察到使用茄紅素的實驗鼠（10mg/kg/day及20mg/kg/day 兩組)，攝護腺的發炎細胞及發炎指數都有下降的趨勢。可推論茄紅素對於抗發炎及抗氧化有一定程度的幫助。
常見QA：
1. 攝護腺發炎可以性行為嗎？
可以進行性行為。規律的性生活、射精對於病情有幫助。不要忍住不射精，以防精液逆流，讓發炎更嚴重。
除此之外，細菌性感染的病患，於性行為時配帶保險套較安全，以免再次發生感染。值得一提的是，在發炎階段的攝護腺，會有疼痛感，射精後也會有疼痛感，量力而為就好。
2. 攝護腺發炎有特效藥嗎？
攝護腺發炎目前沒有特效藥。以順服醫師的開藥處方為原則，大部分有以下用藥。
- 抗生素：
急性感染需服用數星期，然而慢性感染則需要服用數個月。 - α-神經阻斷劑：
作為鬆弛緊繃的攝護腺及膀胱頸，增加排尿量、預防尿液逆流。 - 肌肉鬆弛劑：
放鬆骨盆肌肉、減少疼痛及排尿障礙。 - 止痛劑：
非類固醇抗發炎藥(NSAID)、乙醯氨酚、阿斯匹靈等，緩解疼痛用。
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參考資料：
2. The effects of Curcuma longa and curcumin on reproductive systems
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