「體溫」是協助醫事人員診斷病情的工具之一。體溫在一整天下來多少有些微的波動,如早晨較低,傍晚時偏高;且測量出的溫度會因不同部位而異,通常直腸測出的溫度高於口腔,而口溫又高於腋溫。
一般體溫在什麼範圍屬正常,高於多少是代表發燒?體溫偏高和發燒又有什麼不同,此篇文章就將為讀者解惑。
目錄索引
體溫偏高與發燒的差異
人體的體溫調節中樞,是大腦中稱為「下視丘」的器官負責。當環境太冷時,變向身體發出信號,通過收縮血管來保存熱能,並通過顫抖來產生熱量;當太熱時,就讓身體出汗來降溫。
人體正常體溫約落在 36-37 ℃ 間,發燒是指身體的中心體溫 ≥38 ℃,發生在受病毒或細菌感染時,部分細胞因子引起發炎,以及前列腺素與下視丘受體結合產熱而成,是免疫系統在病程中的正常反應。
短時間發燒對身體是有益的,除了使病菌不易生存,也刺激免疫細胞活化。體溫偏高則是指體溫落在正在範圍以上和發燒之間。
體溫偏高的原因?
常見造成體溫偏高的原因如下:
1. 中暑
因身體無法正常流汗散熱,造成體溫升高,甚至可高於 40 ℃,症狀包含頭痛、嘔吐、痙攣等,嚴重時可能危及生命。
2. 藥物因素
治療停經後骨質疏鬆症的鈣穩膜衣錠(Raloxifene)、治療乳癌的泰莫西芬(Tamoxifen)等藥物也有性熱的副作用。
少數病人在使用曲馬多(Tramadol)止痛藥後也會導致這種情況。
3. 飲食
食物和香料也會影響身體、並導致體內發熱,例如辣椒,即是常見導致這種情況的香料之一。
4. 酒精攝取
酒精(乙醇)經乙醇去氫酶代謝為乙醛,乙醛會使血管擴張,由於體表發熱,會暫時性的感到體溫升高。
5. 壓力
當遇到壓力時,身體會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素等激素,增加血液循環,引起體溫升高。
6. 更年期
更年期因激素變化導致熱潮紅,是一種男女均可發生的病症,雖然不會危及生命,但常會影響患者生活。
7. 排卵期
排卵通常會觸發更高水平的黃體酮水平,從而提高身體的核心溫度,懷孕期的體溫升高也是因賀爾蒙引起。
8. 身體活動
長時間或劇烈運動也可以使身體的核心溫度提高。
9. 進食產熱
飯後因身體消化、代謝食物所需能量,而使體溫些微升高,其中又以蛋白質類食物的產熱效應最高。
10. 甲狀腺功能異常者
甲狀腺功能亢進會加速新陳代謝,從而導致核心體溫升高。
11. 其他感染症狀
流感、尿道感染、腎結石等,可能會引起發炎反應,體溫上升但未必發燒。
長期體溫偏高對身體的影響
若由運動或輕微感冒引起的體溫上升,大多可自行恢復,但須注意若長時間體溫偏高,是否為不明感染引起,或是泌尿道感染、膀胱發炎,容易出現在長者、女性個案,抑或是腹腔內有器官發炎的可能。
此外,還有其他背後潛在的危險因子,有些疾病如癌症、過敏、血液疾病也會導致發熱,是表示身體處於慢性發炎狀態的警訊,因此,持續、反覆的提溫升高不可輕忽,建議就醫檢查診斷及治療。
體溫偏高怎麼辦?
體溫偏高時需找出導致異常的原因,從根本治療,其他支持性療法或就醫建議如下:
- 保持充足的水分攝取,冰塊或冰鎮飲料可能會舒緩
- 穿著輕便的衣服
- 讓室內保持舒適的溫度
- 若因更年期引起,常使用雌激素及黃體素藥物治療
- 若持續高溫沒有好轉,建議就醫,除了血液和尿液檢查是否感染外,可能進行影像學檢查,如胸部 X 以檢查是否有可能出現肺部感染等
- 依處方籤適時服用消炎藥、退燒藥
- 補充富含水份蔬果,如瓜類、水梨、白蘿蔔等
- 若為中暑,可尋求專業中醫師進行刮痧治療,以幫助熱氣排除
- 若由壓力過達引起,需保持充足睡眠,適當休息
體溫偏高不該做什麼事?
- 宜休息並避免劇烈運動,直到症狀消失。
- 避免緊身衣褲、使用毯子、厚被子,因為可能使體溫更高且不易散熱。
- 避免含酒精的飲料。
- 食用可能為過敏原的食物來源。
常見QA:
Q1. 37度算體溫偏高嗎?
A:體溫異常與否以測量方式決定標準。以常使用的耳溫測量來說,正常體溫落在 35.7-37.8 ℃ 之間,≥38 ℃ 才是發燒;
但若是用額溫槍測量,≥37 ℃ 就已經達到發燒的標準。
Q2. 有人天生的體溫就高?為什麼?
A:體溫主要由腦下垂體控制,其中也有許多賀爾蒙參與調控,若壓力性激素分泌量高,新陳代謝速度快,就會使血液循環加快及體溫升高情形。
Q3. 體溫偏高但無症狀屬正常現象嗎?
A:若長期體溫偏高卻無症狀,建議還是可定期做健檢,以確保身體是否有發炎或感染情形;
相反的,體溫雖然重要,但症狀也是很重要的,若雖然沒有發燒,但有咳嗽、呼吸喘等情形,還是建議就醫治療。
本文專業審查者:楊宗衡醫師
現任:心安診所 院長
經歷:中山醫學大學附設醫院—家庭、老年醫學科、清安診所主治醫師
專業資格:
- 糖尿病共同照護網認證醫師
- 慢性腎臟病照護醫師
- 勞工健康服務醫師訓練醫師
- 家庭、老年、肥胖醫學專科醫師
加入《照顧好健康》的官方 Line,每週獲得健康新知。
你可能還想看:
參考資料:
1. Camilo R Gomez.(2014).Disorders of body temperature
2. Swetha Balli, Karlie R. Shumway, Shweta Sharan.(2022).Physiology, Fever
我有話要說