五十肩嚴重的話要花2年時間治療！初期症狀、成因、看哪一科、治療方法一次看懂

現代人多多少少都有肩膀痠痛的經驗，稍微舒展一下，會緩和很多。若是長期非常疼痛，而且找不出原因，也很難緩解，那麼很有可能是罹患了五十肩！今天將與各位聊聊五十肩，病因及症狀為何？可以如何治療？我們一起看下去。

五十肩是什麽？哪些族群易患上五十肩？

五十肩學名為「沾黏性肩關節囊炎」（adhesive capsulitis of shoulder joint）又稱肩周炎、冰凍肩。一旦肩膀受傷，沒有及時就醫或治療痊癒，時間久了，肩關節囊增厚且沾黏發炎，疼痛感日益加劇，許多使用到肩關節的動作難以執行，就是所謂的五十肩。

之所以命名為五十肩，其中一個原因為此疾病好發於 40-60 歲之間。女性多於男性，尤其家庭主婦、停經婦女、糖尿病、高血壓、心血管疾病、頸椎疾病、曾經肩膀受過傷等都是常見罹患五十肩的族群。

五十肩症狀有哪些？

五十肩的症狀進程大致可分為三個階段。

1. 初期症狀

疼痛開始出現的時期。活動肩關節時會感到不適，甚至疼痛感會日漸劇烈，晚上睡覺時也容易被痛醒，而影響睡眠。單側及雙側都有可能發作。此時期約持續 6-9 個月。

2. 中期症狀

疼痛的緣故而不敢活動，深深影響生活起居。像是洗頭髮、綁頭髮、穿脫衣服、晾衣服等需要使用到肩關節的動作會受阻。怕痛而不敢活動則會開始出現沾黏發炎的現象，使肩膀漸漸僵化，甚至有肌肉萎縮的情形。此時期約略維持 4 個月至一年。

3. 末期症狀

經由就醫執行治療，肩膀活動的狀態慢慢恢復，當然沾黏的部位還是會疼痛，所以還是得持續復健。此時期約 6 個月至兩年。

五十肩成因有哪些？

有許多原因都會導致五十肩，譬如肩關節脫臼、骨折、急慢性外關節炎、肩關節退化、肌肉斷裂、韌帶受損等，此外，像是糖尿病、甲狀腺低下及亢進、心血管疾病等也會引起五十肩，也有許多是過去有過肩膀受傷沒有完全治癒而衍生五十肩。

五十肩會自己好嗎？

五十肩自己好的機率極低。想想看，非常疼痛之下，就會不想動，然而不想動就是一個惡化的因子，只會讓五十肩持續沾黏發炎，而必須走到就醫這一步。因此單靠自己好是不太可能的，還是得赴醫，尋求治療才會好轉。

五十肩要看哪一科？

復健科。五十肩除了藥物以外，尚需搭配復健治療效果較佳。

如何治療五十肩？

治療方式包含以下 5 類。

藥物治療：局部注射或口服藥物消炎、止痛。只單獨使用藥物的效果不彰，建議搭配復健治療。
儀器治療：熱療或電療。
徒手治療：物理治療師協助使肩關節鬆動，幫助恢復活動角度。平時患者在家中也能執行簡易的伸展運動，保持一定的運動量。
肩關節擴張術：將潤滑劑及增生修復劑注射入關節腔，可以改善疼痛、肩膀的活動角度。
關節鏡：在肩膀製造一個小切口，使用關節鏡觀察肩膀裡頭的沾黏情形，幫助清除沾黏。

五十肩可以做哪些運動？

以下 4 種動作是患有五十肩時能進行的簡易運動。可以的話每日 3 次，每次 10 分鐘，由慢至快，不要過急。疼痛時，則暫停先休息為主。

爬牆運動：身體面對牆壁，手指貼住牆壁上下爬動，同時手臂向上向下升降，連帶訓練肩關節的活動角度。
鐘擺運動：上半身微彎前傾，雙腳站立呈一前一後，患側手臂自然下垂，前後左右擺動、順逆時鐘旋轉。
擦背運動：健康的一側手臂在上，患側手臂在下，於背後抓住毛巾，做上下拉動，模仿擦背的動作。
摸耳運動：患側手臂向上舉起繞過頭頂摸對側耳朵，再延伸觸碰到嘴角。

如何預防五十肩？

肩膀受傷不要大意：也許撞擊當下只有輕微痛感，若置之不理，很有可能變本加厲，而造成嚴重的五十肩。
早期診斷及治療：倘若覺得肩膀不適，應盡早就醫檢查，越早治療，肩關節的功能會更快恢復。
適當運動：平時應保有規律的運動及伸展，使關節肌肉不僵硬。一旦確認為五十肩，反而不能不動，否則沾黏情形會更慘烈，此時需要在物理治療師的指示下執行適當的活動，過猶不及。

預防五十肩可以吃什麼保健食品？

儘管保健食品並不能直接治療五十肩，但一些食品和營養素可能對緩解疼痛、減輕炎症和促進肩膀健康有益。以下是一些可能有助於五十肩的保健食品建議：

1. Omega-3脂肪酸

富含Omega-3脂肪酸的食物有魚類（例如鮭魚、鯡魚和鰻魚）、亞麻籽、芝麻和核桃。Omega-3 脂肪酸具有抗炎特性，可以減輕疼痛和炎症。

2. 抗氧化劑

食物中的抗氧化劑有助於減少自由基的產生，進而減輕炎症。建議攝取豐富的水果（如藍莓、草莓和橙子）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔和番茄）、堅果和種子。

延伸閱讀：「抗氧化」如何避免遭受自由基傷害？抗氧化劑、抗氧化食物一覽表

3. 薑黃素

薑黃素是一種具有抗炎和抗氧化特性的化合物，可以減輕肩膀疼痛和炎症。你可以考慮添加薑黃到你的飲食中，或者嘗試食用含有薑黃素的食物、飲品或保健食品。

延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】薑黃的5大功效及12款品牌比較表

4. 蛋白質

蛋白質是身體修復和再生組織所必需的。確保攝取足夠的蛋白質，可以幫助肩膀組織的修復和恢復。優質的蛋白質來源包括雞肉、魚類、豆類、豆腐和乳製品。

常見QA

1. 五十肩復健多久會好？

不一定。依據每位病患的嚴重程度及治療成效不同，恢復時間也不盡相同。症狀輕微者，也許復健一個月會好轉，嚴重者兩年以上大有人在。

2. 五十肩看中醫還是西醫？

兩者皆可，不論中醫或是西醫都有其治療效益。中醫診療裡的針灸可以減緩疼痛、推拿相似於徒手治療能幫忙活絡肩關節、中藥則依據中醫師對於患者的病況加以判斷開立藥物。就五十肩而言，中醫也是能有系統的執行醫治行為。相反的，西醫如同上述提及的，採用西藥以及西醫的儀器，像是超音波檢查、手術，循序漸進的幫助患者恢復健康的關節。只是兩者若同時進行，則可多諮詢醫師們的看法及注意事項。