一喝牛奶就拉肚子？不一定是乳糖不耐症，來看看是不是這3個原因！

牛奶富含鈣質和維生素D，對於提升骨骼健康至關重要。然而，並非對每個人都適合喝牛奶，有些人可能會在喝飲用牛奶後發生腹瀉等情況。

本文將從專業的角度解釋為何牛奶會引起腹瀉，並比較燕麥奶和鮮奶成分差異等相關資訊，以提供讀者全面的理解。

目錄索引

喝牛奶拉肚子或腹絞痛的原因

牛奶作為一種常見的飲品，對於大多數人來說是健康的選擇，然而，有些人在飲用牛奶後可能會出現拉肚子等不適症狀。這種現象可能是由以下原因引起的：

牛奶中含有一種稱為乳糖的碳水化合物，需要由腸道中的乳糖酶分解才能被吸收。然而，某些人腸道內的乳糖酶不足，因此無法適當消化乳糖。未被消化的乳糖進入結腸時，會被腸道菌群發酵，產生短鏈脂肪酸、氫氣、甲烷和二氧化碳等氣體，導致腹脹、腹痛和腹瀉。

原發性乳糖不耐症（Primary lactose intolerance）：原發性乳糖不耐症為最常見的類型，因嬰兒時期需從奶類中獲取所有營養，乳糖酶的量及活性相對較高，當成長過程逐漸用其他食物代替牛奶時，乳糖酶量下降，但通常仍足以消化典型成人飲食中的乳製品量。此類型的人乳糖酶會在成年後急劇下降，導致乳製品難以消化。
繼發性乳糖不耐症（Secondary lactose intolerance）：當小腸因疾病、受傷或手術而減少乳糖酶產生時，就會出現這種形式的乳糖不耐症。相關的疾病包括腸道感染、乳糜瀉、細菌過度生長和克隆氏症。
先天性或發育性乳糖不耐受（Congenital or developmental lactose intolerance）：此種情況很少見，嬰兒出生即缺乏乳糖酶而患有乳糖不耐症。這種疾病以一種稱為「體染色體隱性遺傳」的遺傳模式代代相傳，這意味著母親和父親都必須遺傳相同的基因變異，孩子才會受到影響。

另一個可能導致喝牛奶會拉肚子的原因是身體對牛奶中的乳蛋白過敏。牛奶當中有十幾種可能引起過敏的蛋白質，這些蛋白質分解後會成為過敏原，引起過敏性腹瀉，伴隨腹痛、腹脹和其他過敏症狀。這種過敏反應相對較罕見。

高脂肪牛奶可能對某些族群產生刺激性，誘發腹瀉。這種情況在脂肪敏感的個體中比較常見，因此選擇低脂或無脂的牛奶可能有助於減輕不適。

燕麥奶是一種受到越來越多人喜愛的植物性飲品。燕麥奶屬於六大類食物中的「全榖雜糧類」，牛奶則屬於「乳品類」，兩者的營養價值不同，無法互相取代。

燕麥奶通常不含乳糖和乳蛋白，因此適合乳糖不耐症和乳蛋白過敏的人飲用。此外，它是素食者的好選擇，但在營養上無法替代鮮奶。

雖然燕麥奶通常被視為較溫和的飲品，但某些人可能會對其產生類似的拉肚子反應。這種反應的可能性相對較低，但仍值得關注。

對燕麥過敏：對於麩質過敏者是否對燕麥過敏具爭議，但若是燕麥在加工過程與小麥、裸麥等共用管線，則可能使燕麥成誠品中含有麩質。目前台灣直接將燕麥列為含麩質的穀物。
添加成分：一些商業燕麥奶品牌可能會添加糖、增稠劑或其他成分，這些成分有時可能會引發腸道不適。因此，選擇無糖或低糖的燕麥奶，以及不添加不必要成分的品牌，可以減少不適感的風險。

有些人可能在以前喝牛奶時不會腹瀉，但現在卻出現這種問題，即上文提到的原發性或續發性乳糖不耐症。這種現象涉及到飲食習慣和生理因素的變化。

年齡相關因素：隨著年齡的增長，乳糖酶的活性可能會降低，這種情況可能會使一些人在年輕時能夠耐受牛奶，但在年長後出現腹瀉的症狀。
消化系統健康：消化系統的健康狀態對於牛奶耐受性也很重要。如果一個人在過去患有腸道問題，如發炎性腸道疾病（IBD）或胃腸感染，這些疾病可能會損害腸道組織，降低對乳糖的耐受性，從而導致拉肚子。

對於那些過去能夠飲用牛奶而現在出現拉肚子的人，以下是一些建議，有助於適應這一變化，以維護腸胃健康：

限制乳品攝入量：如果發現牛奶引起不適，可以考慮減少牛奶的攝入量。可以減輕症狀，以降低腸道不適的風險。
選擇替代品：考慮使用無乳糖或無乳蛋白的替代品，如燕麥奶、豆漿、杏仁奶。
漸進增加乳品量：可嘗試乳糖含量較低的發酵性乳品，如：起司、優格，或將食物與乳製品搭配，例如穀物與牛奶。
吃乳製品時服用乳糖酶
諮詢專業醫師：如果你的肚子絞痛持續或嚴重，建議諮詢醫療專業人員，以確定是否有潛在的健康問題，並獲得適當的診斷和治療建議。
從飲食攝取足量鈣質：如果減少乳製品的攝入，那麼從其他食物攝取足夠的鈣就尤其重要，因豆奶、燕麥奶都無法提供足量鈣質，含鈣質高的食物可選擇：深綠色蔬菜、豆干、豆腐、小魚乾、黑芝麻等。

鮮奶 vs. 保久乳： 兩者差異在於殺菌方式，鮮奶是高溫短時間或超高溫短時間殺菌方式，無法達到無菌，相對的保存期限較短。相反，保久乳經過高壓滅菌或高溫滅菌，且包材也需經無菌處理，從而延長了保存期限。兩者的營養價值其實無太大差異，只是多數人對鮮奶的風味接受度大於保久乳。
乳糖不耐症及過敏反應：無論是鮮奶還是保久乳，兩者中都含有乳糖及乳蛋白，在這種情況下，選擇無乳糖的牛奶替代品可能是一個更適合的選擇。