使用安眠藥的六大注意事項、正確吃法、是否有後遺症？營養師告訴你

你睡得好嗎？根據台灣睡眠醫學會 2019 年統計，白班工作者失眠率就高達 10.7%，輪班工作者更高達 23.3%。世界衛生組織對失眠的定義為：一、入睡時間超過 30 分鐘，二、總時數少於 6 小時，三、半夜醒來超過三次，並且難以再次入眠，達到其中一項都算是失眠。可以簡單依照睡眠階段，分為入睡困難、過早清醒，以及睡眠片段或未眠，通常身心科、家醫科醫師也會依照不同種類的失眠，給予對應時效的安眠藥。

不過服用安眠藥有許多需要注意的事項，須嚴格遵照醫師的指示服用，不然恐引發許多後遺症。此篇將為你解答：到底安眠藥是如何讓人進入睡眠的？又有哪些注意事項？有沒有可以替代的方式？

目錄索引

安眠藥種類及其作用原理

安眠藥是這些助眠藥物的統稱，常見的安眠藥有四類苯二氮平類藥物（Benzodiazepines, BZD）、非苯二氮平類藥物（Non-Benzodiazepines, Non-BZD），各自都有對應的適應失眠症狀。

苯二氮平類藥物主要作用於調節腦中接收 GABA 受體的作用。

GABA是人體內自然生成的中樞神經抑制成分，具有助眠等功效，也能作用於活化抑制性的神經傳導物質，因而增加神經系統的抑制作用，具鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛效果。新一代的 Non-BZD 則無抗痙攣及肌肉鬆弛作用，作用快、半衰期短，意味著快速誘導睡眠、縮短入睡時間，較不會改變睡眠週期，但也有病患容易產生夢遊的副作用。

有精神科醫師曾說：「安眠藥只是能敲暈你的棒子。」主要仍需了解失眠的根本原因為何，才不會治標不治本，導致承受了藥物副作用及成癮的風險，卻沒有解決失眠的問題。

安眠藥哪裡買？

安眠藥必須有醫師的處方才能拿藥喔！

台灣的失眠比例相當高，許多民眾想在網路上或是藥局購買安眠藥，這是不可以的。因為安眠藥使用不當恐有成癮的狀況，因此被歸類於第三或第四級管制藥品；管制藥品必須經由醫師處方才能獲取，否則屬毒品，若非法販售，恐涉觸犯毒品危害防制條例之販賣毒品罪，可處 3 年以上 10 年以下有期徒刑，得併科新台幣 300 萬元以下罰金。

安眠藥副作用

苯二氮平類安眠藥最常見的副作用：頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、記憶障礙、便秘、消化不良、腸胃不適、意識或口齒不清、肌肉無力、長者走路不穩，易增加跌倒風險，天天服用或長時間使用恐造成腦部對藥物的受器疲乏，最終導致成癮問題，劑量越吃越重。

非苯二氮平類安眠藥最常見的副作用：嗜睡、噁心、頭痛，雖然此類數比較新的藥物，但有許多醫師仍認為它在夢遊這個副作用的比例非常高。但以上副作用，只要好好依循醫師處方，仍都屬於很安全的藥物。當然使用藥物並不會是最佳選擇，但若經由當醫師評估安眠藥所帶來的利大於弊時，仍可適當藉著安眠藥來幫助我們好好休息。

也在這邊替大家解答常見的兩個問題：

Q1：使用安眠藥是否會引發憂鬱症？

Ans1：BZD 類藥物最先使用是在 1963 年，是超過 50 年仍持續使用的藥物，同為目前處方最常見的中樞神經系統鎮靜劑，用作抗焦慮藥及安眠，BZD 藥物甚至能降低病人的焦慮感，導致有病人會開始濫用 BZD 藥物，靠著安眠藥來逃避自己的憂鬱。雖然是濫用的狀況，但也證明了安眠藥不會引發憂鬱症。

Q2：是否會造成失智？

Ans2：濫用的狀況下是有可能的。不過隨著科技發展，其實現代使用的藥物都已非常安全，只要遵從醫囑使用是沒有問題的。

安眠藥睡前多久吃？多久會生效？安眠藥正確吃法？

現在的安眠藥都遵循著這兩點原則來設計：

1. 快速吸收

讓病人盡快入睡，通常大約在 30 分鐘內就會作用，盡量空腹吃藥，避免效果打折扣。

2. 能在 6-8 小時內被代謝

只在睡眠期間作用，避免影響白天工作及日常生活。

因此建議在睡前 30 分鐘服用安眠藥，服藥以後也要立刻準備就寢。並依照第二天要起床的時間回推 8 小時就寢，才能確定起床後藥品已經代謝完全，避免起不來，也能確定不影響第二天工作。

例如第二天七點要起床，建議前一天 10:30 即可服用安眠藥準備入睡，11 點則準時就寢。當然實際狀況還是得依照醫師及藥師的醫囑來準確執行。

吃安眠藥的6大注意事項

1. 不要跟酒一起服用

酒精會加強抑制中樞神經，使得呼吸的反射變差、恐有致命危險。

2. 不能跟葡萄柚汁一起服用

使藥物代謝變慢，停留體內過久易提高藥物濃度，破壞原本的藥物代謝狀況（特別是 BZD 安眠藥）。

3. 當晚避免高脂肪食物

高脂肪消化得較慢，恐減緩藥物吸收，使藥效降低，反而容易服用過量。

4. 避免與腸胃藥合併服用

部分腸胃藥（如：治療胃潰瘍的 Cimetidine）會減緩肝臟代謝速度，使得安眠藥在血液中濃度提高，破壞原本藥物代謝狀況。

5. 不要與「SSRI抗憂鬱劑」合併使用

含有特異性血清素再吸收抑制劑（SSRI），如百憂解等藥物，會抑制肝臟代謝酶，會減緩安眠藥代謝，增強安眠作用。

6. 不要與「抗乙醯膽鹼」的藥物合併使用

恐增強抗乙醯膽鹼效果，導致口乾舌燥、便秘、惡化攝護腺肥大、青光眼等症狀。

大多這些注意事項都會影響安眠藥的代謝狀況，擔心藥效時間拉長，在白天仍感到精神恍惚、注意力不集中，可能影響你的日常生活。

誰不適合吃安眠藥？

1. 孕媽咪及哺乳期

藥物恐透過血液或是泌乳對於胎兒造成不良影響，許多藥品都不建議在孕期或哺乳期服用，恐有未知的風險。

2. 青少年

仍在發育階段的青少年身心發展都仍不完全，容易對藥品產生依賴。

3. 慢性疾病或體質虛弱者

此類民眾的代謝狀況較差，對所有的藥物的敏感度增加，耐受性降低，因此服用安眠藥時，容易引起藥物過量和不良反應。

4. 肺、肝、腎功能不佳者

安眠藥會加重肺臟疾病的病情，肝腎功能不佳者的代謝不良，也容易讓藥品堆積在體內引發不良影響。

5. 貧血或血壓偏低

安眠藥會使血管舒張，恐讓此類民眾引發低血壓或是更嚴重的血液供給不良。

6. 已服用多種藥物

避免藥物間的交互作用，必須先告知醫師目前正在服用的藥物。

安眠藥有後遺症嗎？會上癮嗎？戒掉安眠藥有後遺症嗎？

安眠藥或多或少都有成癮性，也是其被列為管制藥的原因，因此長期服用後，在停藥期間大多都有一段戒斷期，其他還可能有反彈性失眠或前行性記憶喪失。

「反彈性失眠」是長期使用安眠藥後，你的睡眠中樞因為有藥物輔助的關係而怠惰了，需要幾天時間調節。失憶的狀況主要是受 α1 型 GABA 接受器影響，藥品與此接受器的親和力越強，效果越佳，但失憶的副作用也會越嚴重，若服藥後有失憶的狀況也要反應給醫師，和您的醫師討論是否有解決的方式。

不確定是否要吃安眠藥？可以先試試助眠保健食品

其他具有助眠效果的處方藥：三環抗憂鬱劑（Tricyclic Antidepressants, TCA）及褪黑素受體致效劑（Melatonin Receptor Agonist, MT Agonist），或是其他抗組織胺，如藥局、屈臣氏販賣的「助眠藥」，則屬於乙類成藥，大多是抗組織胺的成分，功效為暫時緩解過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏等；雖然助眠效果不顯著，但對過敏症狀或憂鬱症導致失眠之病患，倒是一個很好的選擇。

其實最好的選擇，還是藉著多攝取幫助睡眠的營養成分，如色胺酸等等，來幫助睡眠，以避免安眠藥帶來的副作用及後遺症，用更健康的方式做到根本的調節，才能徹底改善失眠的狀況。這邊整理了助眠保健品的挑選攻略，讓你吃得健康、睡得安穩！