胃息肉是從胃黏膜表面凸起的異常生長組織，根據組織學特徵分為胃底腺息肉（fundic gland polyp）、增生性息肉（hyperplastic polyp）及腺瘤性息肉（adenoma polyp）等類型，其中腺瘤性息肉癌變風險較高，通常需進行切除，以預防日後發展為胃癌。約有6%的人在胃鏡檢查時被發現有胃息肉，40歲以上成年人更為常見。長期服用氫離子幫浦抑制劑（proton-pump inhibitor，PPI）的患者、有幽門螺旋桿菌感染史者及有家族胃病史的人都是高風險族群。
胃有息肉該怎麼辦？因為早期多無明顯症狀，常在例行檢查中偶然被發現。胃息肉的處理方法取決於多種因素，包括息肉類型、大小、數量以及整體健康狀況，藉由了解其成因、症狀和治療方法，有助於做出正確健康決策，避免不必要的恐慌或因忽視造成疾病惡化。
目錄索引
胃長息肉有哪些原因？
胃息肉的形成與家族遺傳、個人疾病史、用藥史、飲食及生活習慣息息相關，以下分別說明：
1.遺傳因素與家族史
研究顯示，有胃息肉或胃癌家族史的人，胃息肉的發生風險較高，應更加警惕並進行定期檢查。
2.幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌感染是導致胃息肉的重要原因之一，會引起慢性胃炎，長期發炎可能導致胃黏膜增生，進而形成息肉。
3.長期服用氫離子幫浦抑制劑
研究顯示，長期使用氫離子幫浦抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物，可能增加胃底腺息肉的風險，通常於停藥後胃息肉會自行消退。
4.不良的飲食與生活習慣
長期高鹽、高脂肪的飲食及醃製食品攝取過多皆可能增加胃息肉風險。另外，吸菸及過量飲酒也是胃息肉的危險因子。
了解胃息肉的成因，才能更有效地進行預防和治療。如果您符合上述任何危險因子，建議諮詢專業醫療人員，並考慮定期進行胃鏡檢查，尤其是40歲以上族群。早期發現、早期治療方能有效預防胃息肉進一步產生病變。
胃息肉的症狀有哪些?
胃息肉通常無明顯症狀，許多患者可能不知道自己有胃息肉，直到進行胃鏡檢查才被發現，但部分患者仍可能出現以下症狀：
- 上腹部不適或疼痛
- 消化不良或胃部脹氣感
- 食慾減退、噁心或嘔吐
- 腹瀉
- 黑便或血便
- 貧血
- 不明原因的體重減輕
由於這些症狀也可能是其他胃腸疾病的表現，因此出現這些症狀時應及時就醫檢查。
如何檢查胃息肉?
胃息肉大多無明顯症狀，但無症狀仍可能隱藏潛在風險，尤其是腺瘤性息肉，癌變風險較高，通常需進行切除。因此，即使沒有不適症狀，高風險族群也應考慮定期進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查是胃息肉的主要檢查方法，可以直接觀察胃黏膜情況，並搭配窄頻影像系統等輔助工具，可幫助醫師判斷息肉的類型。無法確定是否為良性息肉時，會切片送病理檢驗，並進行內視鏡超音波，評估息肉的深度及周圍組織侵犯情形。
胃息肉的治療方式有哪些?
胃息肉的治療方針應根據息肉的類型、大小、數量和患者的整體健康狀況來制定，以下分別說明：
1.非腺瘤小息肉
此類息肉通常無症狀，且癌變風險低，因此通常無需治療，定期追蹤即可。
2.體積較大的息肉
可能須切除，通常可於胃鏡檢查過程中進行切除。
3.腺瘤性息肉
有癌變風險，通常於胃鏡檢查過程中切除。
4.胃幽門螺旋桿菌感染
若患者有胃幽門螺旋桿菌感染引起之胃炎，醫師會開立抗生素進行治療，以改善增生性息肉及預防息肉復發。
胃息肉術後飲食建議
胃息肉切除的術後飲食管理有助於減輕胃部負擔，促進傷口的復原。術後三天內建議以軟質、溫和的飲食為主，飲食原則如下：
- 清淡飲食，避免酒精、碳酸飲料、油炸、醃漬及辛辣等刺激性食物。
- 選擇質地軟、易消化的食物，避免粗糙、堅硬的食物。
- 細嚼慢嚥，充分咀嚼食物，避免暴飲暴食，以減輕胃部負擔。
- 減少醃製食品：醃漬、煙燻、燒烤食品中的亞硝酸鹽可能增加胃部風險
若三天後無明顯不適症狀，即可慢慢恢復正常飲食，並循序漸進增加膳食纖維的攝取。
胃息肉常見Q&A
1. 胃息肉會自己消失嗎？
部分情況下可能會。由於長期服用抑制胃酸分泌的氫離子幫浦抑制劑而產生之胃底腺息肉，在停藥後，息肉可能會自行消退；部分增生性息肉在治療幽門螺旋桿菌感染後，亦可能會縮小或消失。然而，腺瘤性息肉和部分增生性息肉不會自行消失，需要遵從醫師建議進行適當的醫療處置，以免錯過最佳治療時機，增加健康風險。
2. 胃息肉切除會痛嗎？
經內視鏡息肉切除屬於微創手術，治療期間不會產生疼痛感且術後傷口小，治療後若無不適症狀即可返家，無須住院，定期追蹤即可。然而，返家後若出現腹痛、出血或發燒等症狀，則需就醫進行評估。
3. 胃息肉多久追蹤一次？
息肉切除後的首次追蹤依息肉種類及個人情況有所不同，通常在術後6-12個月回診追蹤息肉是否有殘留或復發，以及幽門螺旋桿菌的治療情況。有家族史及高風險患者可能需要每年追蹤一次，非高風險族群3-5年追蹤即可。
4. 胃息肉切除後可以喝咖啡嗎？
術後一週內避免咖啡因飲料，之後可以嘗試少量、低濃度的咖啡，如無不適，即可適量飲用。
胃息肉為常見的腸胃道問題，透過定期檢查，早期發現並搭配適當的治療，可大幅降低日後癌變的風險，維持腸道的健康及良好的生活品質。
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參考資料
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