【照顧好健康/Ann】2019年06月30日
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黃斑部病變年輕化
黃斑部位於眼球的視網膜的正中央，屬於錐狀細胞，負責視覺與顏色的呈現，就像是一個轉運站，將來自四面八方的旅客送到目的地。黃斑部也是一樣，負責聚焦光線，幫助人們看到清晰的影像，是提供視力的重要區域。
黃斑部病變原好發於 50-60 歲以上的族群，應屬於老年性黃斑部病變。但近年來生活型態改變，長時間滑手機、看電腦導致用眼過度（3C產品釋放出來的光線屬於藍光，而藍光波長是比較短的，所以具有較大的能量，比起其他光線更容易造成眼睛的傷害），除了帶來眼睛疲勞的情況外，還增加了眼睛病變機率。
臨床上開始出現 20-30 歲左右的年輕患者，因長時間使用手機螢幕，造成視力模糊的情況，經診斷為早發性黃斑部病變，而整個黃斑部病變的年齡層往下修，有年輕化的趨勢，不再是老年人專屬的病症。
早期的黃斑部病變沒有明顯的症狀有視力沈默的殺手之稱，一旦出現視力模糊、視覺有暗影、影像扭曲變形，往往已進入中期的病程。而黃斑部病變的典型症狀又以「影像扭曲」、「中心視野缺損」最為常見。2010 年世界衛生組織（WHO）指出，黃斑部病變，與白內障及青光眼齊名，是成年人 3 大失明的原因。
何謂黃斑部病變
黃斑部病變的類型有乾性黃斑部病變和濕性黃斑部病變兩種，視力模糊、黑影較容易發生在乾性黃斑性病變，影像扭曲變形則較常出現在濕性黃斑部病變。
乾性黃斑部病變
一般以乾性病變最常見，約有 90% 左右是屬於乾性病變。這是因為視網膜色素上皮細胞的代謝物無法被微血管回收，造成玻璃疣堆積。隨著時間累積，代謝物變多變大，造成黃斑部病變，導致視力模糊。其病程是比較緩慢的。
濕性黃斑部病變
又稱新生血管性黃斑部病變，會出現不正常的新生血管，佔 10% 左右。原因是視網膜堆積玻璃疣，導致衍生不正常的新生血管，這些血管出血或滲漏，導致視網膜受損。常見的情況有視網膜出血、黃斑部水腫。此種類型的病程相當快速，容易在短時間內出現視覺扭曲或失明。
另外，兒童的視力保健也不容忽視。一般兒童視力發展約 6 歲左右才會成熟，且其睫狀肌較敏感，黃斑部儲存的葉黃素量比較不足，所以對 3C 產品（藍光）的防禦力比較低，如再加上使用手機、平板沒有節制將來導致眼睛黃斑部病變增加的風險將是可預期的。
專業檢查 VS 自我簡易檢查
專業醫師檢查：
視力檢查：問診、眼壓檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、螢光血管攝影（視網膜檢查）、視網膜斷層檢查（視網膜光學斷層掃描儀，OCT）、散瞳眼底檢查。
自我檢查：阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）
請搜尋「阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）」這是一個簡單的自我檢查黃斑部病變的方法。以遮一隻眼閉一隻眼的方式直視圖中黑點，若發現中央的方格有模糊、扭曲、黑影盲點的情況，就可能是病變的前兆，應立即前往眼科診查。
如何吃出好眼力
眼睛日常保健可以透過調整飲食，多多攝取含有抗氧化作用的營養成分，可以輕鬆預防黃斑部病變。對眼睛有幫助的食物有：
1. 蔬果類
多吃抗氧化物豐富和葉黃素的各種蔬菜，如花椰菜、青椒、綠花椰菜、芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔、空心菜、菠菜、番茄、南瓜、木瓜、小玉 西瓜、芒果。
2. 堅果類
富含維生素E的堅果，如杏仁、榛果、葵花子、花生醬。
3. 肉類、海鮮類
鋅很容易在老年性黃斑部病變的患者中缺乏，應要多攝取， 如牛肉、豬肝、牡蠣。多吃魚，Omega-3 可減少發炎反應，避免視網膜細胞的損傷，有助預防退化性黃斑病變。
4. 蛋
蛋黃含豐富葉黃素、玉米黃素，吸收率又比蔬菜高出很多，容易被人體所使用。
『葉黃素/蝦紅素』保健市場的超級明星
「葉黃素」是眼睛黃斑部的主要營養來源。葉黃素與玉米黃素是一種類胡蘿蔔素，是必須透過每日攝取經一段時間後，才能累積儲存在眼睛黃斑部，進而達到視力保健的效果。
美國有研究指出，每日攝取 6～30mg 的葉黃素，可降低 43% 罹患老化性黃斑退化症的風險，因此每日適度服用含葉黃素、玉米黃素、Omega-3 等成分的營養補充品，可以方便又輕鬆幫助我們眼睛的保養。
坊間有很多標榜葉黃素的保健品，民眾該如何選擇？我在這邊建議，應選擇好吸收的游離型葉黃素再搭配蝦紅素（藻類萃取的蝦紅素抗氧化能力強，能對抗自由基，保護眼睛避免受藍光傷害並減少眼睛發炎機率，又可放鬆睫狀肌消除眼睛疲勞。）才能達到事半功倍的效果。
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