時常耳聞更年期女性有「熱潮紅」的困擾,到底熱潮紅發生的原因為何?會持續多久呢?該如何改善熱潮紅?又有沒有方法可以預防熱潮紅的發生呢?就讓營養師通通在這一篇文章中告訴你。
目錄索引
熱潮紅的定義
許多女性在進入更年期後,開始頻繁出現燥熱感,臉部和頸部皮膚脹紅,同時伴隨心悸、盜汗、畏寒等症狀,每次會持續 3-5 分鐘,一天可能發生數次,甚至還影響情緒及睡眠,這便是更年期常見的症狀「熱潮紅」。
會發生熱潮紅的 6 個原因
會發生熱潮紅的原因很多,營養師把常見原因整理在以下 6 點:
1. 更年期
雌激素的作用和血管收縮有關,規律的雌激素濃度能夠維持正常的血管收縮與擴張。而由於更年期婦女體內的雌激素濃度下降,體內血管的收縮及擴張機制異常,讓血流瞬間大量通過而產生熱潮紅現象。
此外,這樣不正常的血管擴張機制也常發生在末梢及周邊組織,血液流量通過末梢組織增多,會增加汗腺排出汗液,讓體溫跟著下降。人體感受到體溫下降後,會再度刺激體溫調節中樞──下視丘來提升體溫。下視丘會增加人體肌肉頻繁收縮用以產熱(即是常見的顫抖)。如此一來一往,伴隨著皮膚泛紅、發熱發汗以及寒顫的症狀,是更年期婦女產生熱潮紅的主要原因。
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2. 懷孕
由於懷孕期婦女也面臨體內雌激素的急遽波動,再加上懷孕時期的孕期荷爾蒙影響,文獻指出有超過三分之一的孕期婦女有出現熱潮紅的症狀,也有高達兩成的婦女在分娩後仍然有熱潮紅的持續症狀。
3. 內分泌失調
由於熱潮紅症狀和荷爾蒙濃度息息相關,除了懷孕及停經後的更年期婦女之外,若有其他荷爾蒙失調的原因,如體內雌激素及雄性激素平衡失調、雌激素結合蛋白過低、泌乳素過高、甲狀腺素分泌紊亂等激素失調,皆有可能產生熱潮紅症狀。
4. 長期精神壓力大
越來越多的研究支持心理和生理會相互影響,精神壓力過大會影響內分泌健康。一篇臨床研究追蹤 436 名停經後婦女六年內的熱潮紅症狀,結果顯示精神壓力較大或有焦慮症狀的婦女,發生熱潮紅的風險是正常停經婦女的三到五倍,顯示精神壓力是導致熱潮紅發生的危險因子之一,而熱潮紅症狀發作時亦會加劇心理壓力以及焦慮症狀。
5. 高血壓
高血壓症狀會導致血管收縮及擴張調控的能力更加失調,加劇熱潮紅症狀的發生。研究顯示具有高收縮壓的停經婦女發生熱潮紅的風險較高。
6. 藥物副作用
熱潮紅是部分荷爾蒙相關藥物的常見副作用,如乳癌抗荷爾蒙用藥(例如Tamoxifen)及更年期婦女的骨質疏鬆用藥(例如raloxifene)都可能導致熱潮紅的發生。
熱潮紅會持續多久?
根據一篇針對更年期婦女血管舒縮症狀持續時間的研究統計 (vasomotor symptoms),更年期婦女熱潮紅症狀平均持續約達 3-5 年。
另一篇文獻則指出,熱潮紅的持續時間與症狀發生的時間點有關,如果在停經前出現熱潮紅症狀,症狀可能持續 9-10 年,如果在停經後才開始出現熱潮紅症狀,則症狀約持續 3-4 年即可緩解。
熱潮紅怎麼改善?
1. 降低溫度
夜間睡眠時可以在床邊置放冰枕,覺得煩熱時能協助體內降溫。白天時也可開啟電風扇幫助空氣循環,有助於緩解熱潮紅發作時所帶來的高溫。
2. 抒壓放鬆
由於緊張的情緒會加劇熱潮紅的發作頻率及嚴重程度,可以透過深呼吸或腹式呼吸(一分鐘可作六到八次)來放鬆心情。白天和睡覺前可各安排十五分鐘進行上述呼吸法。
3. 規律運動
適度且規律的有氧運動如:游泳、慢跑、騎車等有助於調整精神壓力,也有助於減緩熱潮紅的發生。
4. 荷爾蒙療法
熱潮紅主要的原因和荷爾蒙失調有關。症狀嚴重難耐時應尋求醫療協助,多數的婦女在醫療機構進行荷爾蒙療法如補充雌激素、黃體素等之後可以獲得改善,但是荷爾蒙療法有其相對應的副作用,建議在進行治療前先跟醫生溝通好,再決定是否要進行喔。
5. 非荷爾蒙藥物治療
部分抗憂鬱藥物如 paroxetine、escitalopram 等選擇性血清素再回收抑制劑 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) 及 venlafaxine 等血清素-正腎上腺素再回收抑制劑 (serotonin norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI) 已被證實可以改善熱潮紅、盜汗等更年期症狀,並作為更年期熱潮紅之非荷爾蒙治療用藥。
如何預防熱潮紅?
1. 調整生活型態
吸菸可能加劇熱潮紅症狀,因此吸菸者應戒菸。此外,充足的睡眠及規律的運動習慣亦有助於預防熱潮紅的發生。
2. 調整飲食習慣
飲食上盡量避免咖啡因、酒精、刺激性香辛料的攝取,可多食用富含色胺酸或鈣質的食物,有助於放鬆心情,如雞胸肉、牛奶及其他乳製品等。
3. 補充大豆異黃酮 (soy isoflavones)
大豆異黃酮是黃豆中的一種植化素,普遍存在於黃豆及其製品,結構與動物的雌激素相似,在人體內可以有較緩和的雌激素作用,故又有植物雌激素的稱號。大豆異黃酮可以簡略分成金雀異黃酮 (genistein) 和大豆異黃酮苷素 (daidzein) 這兩類物質,許多研究上都顯示補充此兩種大豆異黃酮或它們的衍生物,具有緩解熱潮紅的作用。
一篇 2015 年的系統性回顧及綜合分析研究指出,補充大豆異黃酮等植物雌激素可以顯著降低熱潮紅發作的頻率,且與安慰劑組相比沒有明顯副作用發生。因此飲食可多攝取豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品,但是需要大量攝取這類黃豆製品才可能見效,一般情況下,多攝取這些食物無法馬上見效,所以這時可以選擇市售大豆異黃酮補充品,可以更有效且針對性的幫助調節更年期生理機能。
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