肌酸酐過高要如何改善？正常值為多少？一次看懂「肌酸酐」過高過低原因、改善方法

肌酸酐是什麽？

肌酸酐（creatinine）是肌肉代謝後的產物，主要由骨骼肌中的肌酸（creatine）經正常代謝過程生成。肌酸酐的生成與人體肌肉量密切相關，通常男性因肌肉量較多，其肌酸酐數值會稍高於女性。每個人每日產生的肌酸酐量基本恆定，而這些肌酸酐主要透過腎臟過濾後隨尿液排出體外​​​​。

正常肌酸酐水平

肌酸酐的正常值範圍在男性為 0.7-1.3 mg/dl，女性為 0.6-1.1 mg/dl。不過，不同醫院可能略有差異。由於肌酸酐水平與個人的肌肉量有關，所以男性的正常值通常略高於女性。在特定情況下，如肌肉發達或肌肉量較少的個體，肌酸酐值可能會有所不同​​​​。此外，肌酸酐的數值也受飲食的影響。精胺酸及甘胺酸為肌酸酐的前驅物質，因此若蛋白質攝取不足，會限制肌酸酐的生合成。

肌酸酐在評估腎功能中的重要性

肌酸酐為評估腎功能好壞的指標之一，透過血液中的濃度可以反應腎臟過濾功能的好壞。當肌酸酐在血液中的濃度升高，通常意味著腎絲球的過濾功能出現問題，導致肌酸酐無法有效被排出，導致在血液中積累。因此，血液中肌酸酐的濃度是評估腎功能狀態的重要參考指標​​。

 

肌酸酐過低（偏低）的原因為何？對身體有什麼影響？

血液和尿液肌酸酐的正常範圍

肌酸酐偏低指的是血液或尿液中肌酸酐濃度低於正常參考值範圍。血清肌酸酐（SCr）指的是血液中的肌酸酐濃度，男性正常範圍為 53-106 μmol/L，女性為 44-97 μmol/L。尿肌酸酐（UCr）則是尿中的肌酸酐濃度，男性正常範圍為 124-230 μmol/L，女性為 97-177 μmol/L​​。

導致肌酸酐偏低的原因有哪些？

肌酸酐偏低可能是正常的生理性因素，但也可能是由於肌肉萎縮或貧血等情況引起。老年人、長期素食者、營養不良者以及體型消瘦者可能因為體內代謝產生的肌酸酐較少，進而導致血清肌酸酐偏低​​。

如何改善肌酸酐偏低的狀況？

如果肌酸酐數值只是略微偏低，一般不會對身體造成太大危害。然而，若偏低是由於貧血或肌肉萎縮等疾病所引起，則可能導致頭暈、面色蒼白、身體乏力等症狀。為改善肌酸酐水平，可以通過飲食調整和運動來進行，例如增加優質蛋白質的攝取（如魚肉、瘦牛肉、雞肉、豆腐等），並進行肌力訓練、跑步、游泳等運動來增加肌肉量和促進血液循環​​。

 

肌酸酐過高（偏高）的原因、風險、改善方法

肌酸酐偏高會怎樣？

肌酸酐偏高在血液檢測中，通常意味著腎臟的過濾功能受到影響，導致肌酸酐無法透過腎臟正常排出。雖然在腎臟病變初期，腎小管仍能主動分泌排出一部分肌酸酐，但當肌酸酐值超過正常範圍，通常意味著腎功能已下降至一定程度​​。

腎病早期徵兆如何看？

肌酸酐的正常值範圍為每 100cc 血液中約 0.6~1.2 毫克。男性的上限值通常小於 1.4mg/dL，女性則小於 1.3mg/dL。肌酸酐偏高可能不會立即表現出來，因此需要結合其他指標，如腎絲球過濾率（GFR），來更全面地評估腎功能​​。

肌酸酐偏高有什麼健康風險？

肌酸酐檢測值過高可能與多種健康問題相關，包括急性腎臟發炎、慢性腎臟發炎、腎盂腎發炎、攝護腺肥大、腎結石、脫水，甚至尿毒症等疾病​​。

肌酸酐高如何改善？

為了降低肌酸酐指數，可採取以下措施：

1. 避免暴飲暴食

這會增加腎臟負擔，因為身體需要代謝更多廢物。

2. 不可自行亂服藥物

腎臟負責過濾血液，亂服藥可能對腎臟造成傷害。

3. 適量喝水勿憋尿

有助於減少尿路感染和腎結石的風險。

4. 控制高血壓

高血壓會增加腎臟的負擔，可能導致腎功能進一步受損​​，導致肌酸酐明顯升高。研究指出，強度適中且連續性的運動訓練，有助於降低血壓、體脂與血清肌酸酐的濃度。

 

如何改善肌酸酐水平？

飲食建議

1. 富含蛋白質的食物

增加優質蛋白質的攝取，例如瘦肉、雞胸肉、魚、豆製品等。

2. 避免暴飲暴食

過量進食會增加腎臟的代謝負擔，應均衡飲食，適量分配每日所需營養。

藥物和補充品指南

1. 避免自行服用藥物

不建議未經醫師指導下自行使用任何藥物，尤其是可能影響腎功能的藥物。

水分攝取與尿路健康

1. 充足的水分攝取

保持充足水分攝取有助於維持正常腎臟功能，促進廢物排出。

2. 避免憋尿

定時排尿以減少尿路感染的風險，有助於維持腎臟和整體尿路健康。

血壓管理

1. 運動

規律運動有助於保持健康體重，降低高血壓風險。

2. 健康飲食

低鈉飲食有助於血壓控制，避免過多加工食品和高鈉食物。

 

結論

肌酸酐數值是評估腎功能的關鍵指標，其在體內的濃度反應了腎臟的過濾能力。血液和尿液中的肌酸酐濃度偏高或偏低均可提供有關腎臟健康的重要信息。

定期進行肌酸酐檢測對於及早發現並管理腎臟疾病至關重要。即使沒有明顯的症狀，透過定期檢查可以及早發現潛在的腎功能問題。

維持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、合理控制血壓，以及避免不適當的藥物使用，是維持腎臟健康和管理肌酸酐平衡的重要策略。

肌酸酐數值的管理與調整需要綜合考慮個體的生活方式、營養狀況及任何已知的健康問題。在對肌酸酐數值進行任何重大調整或治療前，應該與醫療專業人員進行詳細的討論。

 

參考資料：

1. M Wyss, R Kaddurah-Daouk .(2000). Creatine and creatinine metabolism

2. Charat Thongprayoon, Wisit Cheungpasitporn, Kianoush Kashani .(2016). Serum creatinine level, a surrogate of muscle mass, predicts mortality in critically ill patients

3. Sheldon Chen, Robert Chiaramont .(2021). In creatinine kinetics, the glomerular filtration rate always moves the serum creatinine in the opposite direction

4. Silvia De Rosa, Massimiliano Greco, Michela Rauseo, Maria Giuseppina Annetta .(2023). The Good, the Bad, and the Serum Creatinine: Exploring the Effect of Muscle Mass and Nutrition

5. Michael G Mercado, Dustin K Smith, Esther L Guard .(2019). Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management

6. L Sikiru, G C Okoye .(2014). Therapeutic effect of continuous exercise training program on serum creatinine concentration in men with hypertension: a randomized controlled trial