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膝關節運動保健,物理治療師教你5招關節操關節炎不來找

膝關節運動

膝關節運動到底有多重要,你知道嗎?現代人雖忙碌,但整天細數下來我們多半是久坐的靜態模式,根據「衛生福利部國民健署」94年度國民運動行為調查結果,國人每日平均久坐長達5.38小時,甚至這一兩年,許多人開始居家辦公,坐著、躺著的時間又更長了,台灣人每周身體活動量,未達世界衛生組織(WHO)建議的600分鐘者也近高達半數以上。長期靜態、少活動加上姿勢不良,一開始還不會有什麼感覺,但長久下來,可能會導致腰酸背痛、肩頸僵硬,甚至多處關節出現卡卡的聲響,加上現代人平均壽命已超過80歲,不可避免將面對關節退化的問題,因此關節保養建議從30歲起就該開始,才能避免日後關節疼痛,影響正常活動。

 

活動自如條件 ─ 持關節靈活

身體要能活動完成或支撐任何一個動作,除了肌肉、骨骼之外,更重要的是關節的活動度。我們全身上下共超有203個關節,其中可用意識控制的活動關節幫忙做到各種精密的動作,而關節就像是齒輪,需要潤滑以及往正確的角度與位置運行。如果經常讓關節錯誤使用,不論是過度磨損或承受過重,久了就會錯位或提早退化,其中膝蓋關節更是與行動力有緊密關係,不論是起立坐下或奔走跑跳,都需要膝關節靈活的配合,當我們常常感到走不久、痠痛、使不上力甚至天氣變化就會引發關節炎不適。

 

膝關節不運動,退化更嚴重

一般關節退化者因為怕痛,或擔心磨損的更嚴重,而不敢運動甚至減少活動。營養師特別強調這其實是錯誤的觀念!適度讓膝關節運動,可以保持或增加關節最大的活動度、增加肌肉力量、促進血液循環,所以一般可正常活動的人,建議可依據個人能力做快走運動,若感到關節不適,可減少運動量就可以,若長臥床法無法自主活動的人,也可透過家人或專業醫護人員協助被動式關節活動,來減緩關節老化、僵硬的速度。

 

膝關節的結構有哪些?

關節是指骨頭和骨頭之間的接合處,膝關節位於大腿與小腿之間,主要構造包含股骨(大腿骨)、髕骨、前後十字韌帶、軟骨及脛骨(小腿骨),正是組織種類多,必須相互順暢配合,部跟大家分享,膝關節的四個重要構造:

1. 髕骨

又稱膝蓋骨,呈倒三角形,在大腿骨及小腿脛骨間,可隨姿勢變化上下移動。所以只要有其中一處出現發炎或受傷,就可能影響到關節的活動度,導致行動不順。接下來細

2. 十字韌帶

分為前後兩條互相交叉的重要韌帶,有穩定膝關節的作用,連接股骨與脛骨,因為相關位置交錯後和中文字的「十」很像而得名,其中前十字韌帶由股骨一直延伸至脛骨前方,可以防止脛骨過度移位。前十字韌帶的傷害常發生於常見的激烈運動中,例如:籃球、網球、足球、排球、跆拳道等,受傷的瞬間,便會產生膝蓋不穩定的感覺及疼痛。

3. 半月軟骨

在脛骨上端膨大處有個特殊的活動軟骨,左右各有一半月板,外側較厚,內側較薄,它的組織結構屬於纖維軟骨,非常富有彈性,也是它和其他關節軟骨構造不同,我們可想像成是身體內建的避震器,吸收了我們彈跳或活動的壓力,減少關節軟骨的傷害,一般未受力的半月軟骨約5.0mm,而承受壓力時甚至可被壓縮成2.5mm。此外,半月軟骨與關節潤滑液的循環有關,若半月軟骨受傷,則膝關節的潤滑度會大幅減少,與關節靈活有極大關連。

4. 關節腔

就是關節軟骨們之間密閉的空隙,內含關節潤滑液,可以減少骨頭之間之間的摩擦,同時幫助我們做大角度的轉動。在正常狀態時,關節腔內有少量液體,以減少關節運動時摩擦,但當關節退化或發炎時,會導致關節腔積水變多,形成關節腫大。

 

居家5招,有效保護行動力

1. 股四頭肌伸展:

動作:左腳站立,以手握住右腳的腳背將右腳向後彎曲,盡可能右腳跟碰到臀部,此時注意膝蓋不能超過直立的腳,應保持與身體同一個平面,膝蓋不可過度後傾,重複5次,每次停留15秒後換左腳重複動作,若希望伸展強度更深層,可加上臀部同時往前推。

舒緩部位:股四頭肌,股四頭肌放鬆可減少膝關節緊繃。

2. 弓箭步伸展:

動作:左腳彎曲,右腳向後跨一大步並伸直,雙腳踩穩在地面,重複5次,每次停留15秒後換左腳,注意左腳(前腳)膝蓋不可超過腳尖,且右腳持續往後延伸,臀部下沉,上半身需保持直立不前傾。

舒緩部位:股二頭肌,股二頭肌放鬆可減少膝關節緊繃。

3. 大腿肌力訓練:

動作:坐在椅子一半處,上半身挺直,雙手可握著坐墊兩側,左腳踩穩於地面,右腳向前伸直並勾起腳背垂直於地面,單腳重複20組,每次停留10秒後換左腳。

訓練部位:大腿前後側,大腿有力可幫助支撐上半身重量,減少膝關節磨損。

4. 股四頭肌肌力訓練:

動作:雙腳彎曲,膝蓋不超過腳尖,後背靠著牆面,想像有個椅子要往下作,重複20次,每次停留10秒後換腳,注意背部須緊貼牆壁,眼睛直視前方。

訓練部位:股四頭肌,股四頭肌有力可幫助支撐上半身重量,減少膝關節磨損。

5. 高抬膝訓練:

動作:左腳踩穩於地面,右腳抬離地面,若平衡感不好,可扶著牆面,重複5次,每次停留10秒換左腳。若平衡感不好,可單手扶著牆面。

訓練部位:膝關節活動+股四頭肌

註:上述動作每天只要做2次就能保持關節的強度及防止退化性關節炎提早到來。

 

放心動,效果加倍

1-若不確定運動姿勢之正確性,可諮詢專業物理治療師或復健師協助。

2-時間的挑選很重要,距離用餐前後一小時,且避免過度激烈運動。

3-運動前須留意環境、設備的安全性,穿戴運動專用鞋子、衣物,避免過緊的衣物、配飾。

4-運動前後伸展與按摩會讓身體更容易進入狀況,效果會更好。

5-因應當天的心情、身體的狀況做適度的調整,不勉強身體。

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