過敏性結膜炎 （Allergic conjunctivitis） 是一種常見的眼部疾病，當眼睛接觸到如花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原時，會引起眼睛的結膜發炎，常伴隨著眼睛紅腫、發癢、流淚等症狀，有時還可能出現眼瞼腫脹，雖不至於對人體健康造成長期影響，卻可能影響患者的睡眠和生活品質。本文將介紹過敏性結膜炎的致病原因、症狀、診斷及治療方式，幫助您進一步了解其病因及改善方法。
目錄索引
過敏性結膜炎的致病原因有哪些 ？
過敏性結膜炎主要導因於接觸過敏原，過敏體質者尤其容易發生，依病因可分為季節性結膜炎 （Seasonal allergic conjunctivitis， SAC）、常年性結膜炎 （Perennial allergic conjunctivitis， PAC）、巨乳突結膜炎 （Giant papillary conjunctivitis， GPC）、異位性角結膜炎 （Atopic keratoconjunctivitis， AKC） 和春季型角結膜炎 （Vernal keratoconjunctivitis， VKC）。其中以季節性和常年性兩種最為常見，季節性通常與春季和夏季的花粉有關，而常年性過敏原不受季節影響，可能由塵螨、動物毛髮、空氣汙染物或塵土所引起。
過敏性結膜炎的症狀有哪些？
過敏性結膜炎的典型症狀包括：
- 眼睛紅腫：過敏反應導致眼睛的血管擴張。
- 眼睛發癢：為過敏性結膜炎最常見的症狀之一，患者可能經常無意識的揉眼睛，進而導致細菌感染或針眼等其他問題。
- 產生分泌物：通常為透明分泌物，有時可能帶有絲狀黏液。
- 眼瞼腫脹：腫脹情形通常在起床時症狀更為明顯。
- 鼻過敏症狀：經常伴隨如流鼻涕、打噴嚏或鼻塞等鼻過敏症狀，又稱鼻結膜炎。
如何診斷過敏性結膜炎？
專科醫師首先會詢問患者的疾病史和症狀，排除病毒感染引起之流行性結膜炎，並進行眼部檢查及過敏原測試，以幫助診斷及制定有效的治療方針，以下分別說明：
病史及症狀評估
醫生會詢問患者的發病年齡、居住環境、是否有過敏體質、過敏家族史或其他過敏疾病，並評估症狀的季節性變化，以做為診斷的依據及推斷可能之過敏原。
眼科理學檢查
進行眼部詳細檢查，觀察結膜的狀態及是否有異物。
過敏原測試
部分患者可能需要進血液或淚液檢查來確定具體的過敏原。
如何治療過敏性結膜炎？眼藥水有用嗎？
過敏性結膜炎的治療主要目的是緩解症狀並儘量減少與過敏原的接觸。治療方法包括藥物治療和生活方式的調整，以控制症狀並提高生活品質。以下分別說明：
藥物治療
治療過敏性結膜炎的藥物包括人工淚液、抗組織胺眼藥水和肥大細胞穩定劑等眼用藥水及口服抗組織胺 （ref 2），這些藥物可有效減少眼睛的癢感和紅潤，並防止未來再度復發。以下分別說明：
- 人工淚液：可幫助移除異物及過敏原，減少眼睛與過敏原持續接觸
- 抗組織胺眼藥水：這些藥物可以快速緩解症狀，適用於對特定過敏原反應後立即使用
- 肥大細胞穩定劑：這類藥物對急性症狀之改善效果較不明顯，但能有效預防過敏反應的發生，主要作用為預防而非治療
- 組合藥物：部分眼藥水結合了抗組織胺和肥大細胞穩定劑，提供了即時和長期的緩解效果
- 口服抗組織胺：有助於緩解過敏症狀，但可能使淚液分泌減少而造成眼睛乾澀。另外，傳統口服抗組織胺可能引起嗜睡及注意力下降等副作用，新型抗組織胺則較無此副作用
生活方式調整
除了藥物治療，調整生活習慣也能幫助控制過敏性結膜炎的症狀，以下分別說明：
- 避免接觸過敏原：了解並避免觸發過敏的誘因，例如花粉、塵螨或動物毛髮等，以防止病情持續惡化
- 冷敷：冷敷可緩解眼睛發炎紅腫，並減輕搔癢感，應盡量避免揉眼睛，以免引發細菌感染或刺激發癢
- 清潔措施：睡前洗澡去除花粉，勤換床單和枕頭套，以減少塵螨和其他過敏原的積聚
- 避免佩戴隱形眼鏡：在症状明顯時應避免佩戴隱形眼鏡，直到症状完全緩解，以減少摩擦和細菌感染的風險
以上措施有助於緩解不適症狀，若症狀持續未改善或症狀較嚴重之個案，應尋求眼科醫師或過敏專科醫師協助，以獲得適當的診斷和治療建議。
過敏性結膜炎會自行好嗎？多久會好？
過敏性結膜炎的康復時間根據個人的病況和治療有所不同。對於許多人來說，如果能夠即時找出發病原因，並避免接觸過敏原，症状可能在幾天內得到改善。然而，如果過敏原持續存在或無法找到可能的發病誘因，症状的時間可能會拉長。在接受適當的治療，如使用抗組織胺眼藥水或肥大細胞穩定劑，以及避免過敏原後，多數患者的症状能在 1~2 週內得到顯著緩解。
預防過敏性結膜炎可以補充什麼保健食品？
預防過敏性結膜炎除了避免接觸過敏原外，補充適當的保健食品也能幫助提升免疫力、減少過敏反應的發生。以下幾種保健食品對預防過敏性結膜炎具有輔助效果：
- 益生菌：益生菌能幫助維持腸道健康，促進免疫系統的平衡。研究顯示，定期攝取特定菌株的益生菌，可能減少過敏反應的發生，降低身體對過敏原的過度反應。
延伸閱讀：【營養師整理推薦】挑選益生菌的5大觀念及16款品牌比較表 - 魚油（Omega-3 脂肪酸）：Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果，有助於降低身體對過敏原的敏感性，並減輕過敏性結膜炎的發炎反應，特別是減少眼部紅腫和癢感。
延伸閱讀：【營養師整理推薦】魚油的4大功效及11款品牌比較表 - 維生素C：作為一種強效的抗氧化劑，維生素C 有助於提升免疫系統的防禦能力，並減少過敏反應引起的發炎反應。此外，維生素C 能穩定肥大細胞，減少組織胺的釋放，從而緩解過敏症狀。
延伸閱讀：【營養師整理推薦】維他命C的6大功效及12款維生素C品牌比較表 - 綠茶萃取物：綠茶中的兒茶素具備抗發炎和抗氧化的作用，能幫助減少過敏反應中的自由基損傷，進而緩解眼睛發癢和發紅等症狀。
- 螯合鋅：鋅是維持免疫系統正常運作的必需礦物質，適當補充鋅能幫助增強身體的防禦能力，減少過敏症狀的發作頻率與嚴重程度。
結論
過敏性結膜炎是一種常見的眼部過敏症狀，通常由外界過敏原如花粉、塵螨或動物毛髮所引起，患者可能產生眼睛紅腫、發癢、流淚等症狀，進而影響患者的工作和睡眠等日常生活。因此找出並避免接觸過敏原，加上適當的治療和積極的預防措施，可以幫助緩解症狀並改善生活品質。必要時應尋求專科醫師的協助，以獲得正確的診斷和適當的治療。
參考資料：
1. Shad Baab, Patrick H. Le, Bharat Gurnani, Eilene E. Kinzer .(2024). Allergic Conjunctivitis
2. Bisant A. Labib, DeGaulle I. Chigbu .(2022). Therapeutic Targets in Allergic Conjunctivitis
我有話要說