血栓(Thrombus)是一個重要但常被忽略的健康問題。正常情況下，血液凝固是一種保護機制，可以在血管受傷時防止過度出血。這個過程涉及血小板和血漿中的蛋白質共同作用，形成覆蓋傷口的血栓，以停止出血。當傷口癒合後，身體通常會自然溶解這個血栓。然而，在某些情況下，血栓可能在沒有明顯外傷的情況下形成，或者不會自然溶解，這可能導致嚴重的健康問題，需要透過準確的診斷和適當的治療。
血栓可以發生在靜脈或動脈中，這兩種血管都是身體循環系統的一部分，但它們的功能各不相同。靜脈是低壓血管，負責將去氧化的血液從身體各器官運回心臟。異常的血栓如果在靜脈中形成，可能會限制血液回流心臟，導致疼痛和腫脹。深靜脈血栓形成（DVT）是一種在腿部主要靜脈中形成的血栓，或者較少見地發生在手臂、盆腔或身體其他大靜脈中。在某些情況下，靜脈中的血栓可能會脫落並運到肺部，阻塞血流，這種情況被稱為肺栓塞（PE），可能會非常危險。
每年，DVT 在美國影響多達 900,000 人，並導致高達 100,000 人死亡。儘管這種情況非常普遍，但公眾對 DVT/PE 的風險因素和症狀大多缺乏了解。
藉由這些資料，我們可以看出血栓對健康的重要性不容忽視。它不僅涉及到身體對於傷口的自然修復反應，還可能危及健康狀況。因此，了解血栓以及其他可能對任何年齡層的影響是非常重要的。
目錄索引
如何知道自己有血栓？
血栓的症狀可能因人而異，有些人可能完全沒有症狀，而有些人的症狀會較為明顯。以下是一些常見的血栓症狀：
腿部或手臂的血栓（深靜脈血栓形成，DVT）症狀
1. 腫脹
尤其是突然出現或比平時更嚴重的腫脹。
2. 腿痛
新出現的腿痛，如小腿抽筋或肌肉痙攣。
3. 靜脈曲張變化
靜脈突出且不會在躺平或抬高腿時變平。
肺部血栓（肺栓塞，PE）的症狀
1. 呼吸急促
新出現且與以往不同的呼吸急促。
2. 胸痛
持續存在或深呼吸時出現的胸痛。
3. 咳血
咳出含有大量血液的痰。
如果你懷疑自己有血栓，應立即尋求醫療協助。尤其是如果出現肺栓塞的症狀，應立即前往急診室，因為某些肺栓塞情況可能危及生命。而對於深靜脈血栓形成，如果症狀持續超過一兩天且惡化，應聯絡你的主治醫師以獲得進一步的指導和治療。
血栓有哪些類型？靜脈栓塞與深層靜脈栓塞
在探討靜脈栓塞（VTE）與深層靜脈栓塞（DVT）時，了解這兩者之間的相似之處和差異是重要的。
VTE是一個更廣泛的術語，它包括了DVT以及可能危及生命的肺栓塞（PE）。
DVT則是指發生在身體深層靜脈（通常是腿部）的血栓。
這些血栓會阻礙血流，可能引發各種症狀，且如果不治療可能會對生命造成嚴重的威脅。
靜脈栓塞與深層靜脈栓塞的差別
1. 靜脈栓塞 (VTE)
涵蓋了DVT和PE兩種狀況，即血栓在靜脈內形成，並有可能脫落並藉由血液運送至肺部，導致PE。
2. 深層靜脈栓塞 (DVT)
指的是在深層靜脈（通常是腿部或盆骨）內形成的血栓。DVT有時也會影響手臂或其他靜脈。
血栓形成的原因及風險
1. VTE和DVT的共同風險因素
包括家族史、長期靜坐或靜臥（如手術後康復期間）、某些疾病（如癌症和肥胖）、以及長途飛行等。
2. 特定風險因素
年齡增加、肥胖、癌症、先前的血栓、其他慢性醫學狀況（如心衰竭、腎病、肺病或發炎性腸病）、吸煙、近期有手術、骨折或下肢或盆骨受傷、長途旅行以及遺傳導致的過度凝血狀態等。
深層靜脈栓塞的特定影響及其嚴重性
1. DVT 主要局限於深層靜脈內的血栓形成，而 VTE 則包括了 DVT 和 PE，後者由於血栓移至肺部而尤其危險。
2. VTE 由於涉及 PE 的風險，因此可能比 DVT 更危險。PE 會阻斷肺部的血流，導致呼吸急促、胸痛，甚至死亡。
3. 對於 DVT 的治療通常是使用抗凝血藥物、壓力襪以及生活方式的改變。而對於 VTE 的治療可能需要更加積極，以防止血栓變大或移至肺部，並且處理潛在的 DVT 原因。
血栓怎麼辦？
血栓的緊急處理通常涉及以下幾個主要目標：
- 防止血栓變大。
- 防止血栓脫落並流向肺部。
- 降低再次發生 DVT 的機會。
為達成這些目標，治療方法包括：
1. 抗凝血藥物
這些藥物有助於防止血栓變大並降低形成新血栓的風險。這類藥物可能需要口服或透過靜脈注射或皮下注射給藥。
2. 溶栓藥物（thrombolytics）
用於較嚴重的 DVT 或 PE，或當其他藥物無效時使用。
3. 置入過濾器
如果患者無法使用抗凝血藥物，可能會在腹部的大靜脈中放置過濾器，以防止血栓流向肺部。
下肢靜脈栓塞的治療方法
下肢靜脈栓塞（DVT）的治療方法可能包括以下幾種：
1. 血管超聲波檢查（Duplex ultrasound）
這是診斷 DVT 的標準檢測方法，使用聲波創建血流經過靜脈的圖像。
2. 靜脈造影（Venography）
使用 X 光和染料來創建腿部和腳部靜脈的圖片。
3. 磁共振成像（MRI）掃描
用於診斷腹部靜脈的 DVT。
長期血栓管理，包括藥物治療及改變生活方式
長期管理血栓的策略包括：
1. 飲食調整
特別是對於使用華法林（Warfarin）等抗凝血藥物的患者，需要注意高含量維生素K 的食物，如菠菜、羽衣甘藍等。
2. 定期服藥
遵循醫生指示，定期服用抗凝血藥物，並進行血液檢測以確保適當的劑量和血液凝血平衡。
3. 注意過度出血
抗凝血藥物可能會引起出血，需要了解警示信號並知道如何應對出血情況。
4. 活動和運動
若因手術或其他原因需臥床休息，多活動有助於降低血栓形成的機會。
5. 穿著支撐襪
穿著支撐襪有助於防止腿部血栓，尤其是在長時間靜坐時。
為了預防或協助治療血栓，您可以透過改變飲食和生活方式來降低風險。
消除血栓的食物
以下是一些推薦的食物和生活習慣：
1. 保持充分水分
水分有助於自然稀釋血液，使血小板不易聚集形成血栓。建議每天攝入足夠的水分，以保持身體良好水合。
2. 大蒜
大蒜中的有益物質被認為能抑制血小板凝集，進而有抗血栓形成的作用。
3. 避免過多的脂肪、糖和鹽
這些食物會增加血管中斑塊的積聚，進而增加心臟疾病和DVT的風險。
4. 限制飽和脂肪攝取
飽和脂肪會增加身體的發炎反應，這可能會增加生成血栓的風險。
5. 使用初榨橄欖油
6. 定期食用綠葉蔬菜
綠葉蔬菜富含維生素K，對於正在服用抗凝血劑的患者，維持穩定的維生素K 攝取量是重要的。
7. 莓果類
如藍莓、蔓越莓、黑醋栗等含有多酚類化合物，可能有助於預防血栓。
8. 綠茶
除了飲食調整，生活方式的改變也非常重要，比如增加運動、定期體檢以及有效的壓力管理。
這些建議可以幫助降低血栓的風險，但請記住與醫生討論您的具體健康狀況和適合您的飲食計劃。
哪些保健食品可以預防血栓？
在預防血栓方面，某些保健食品可能有幫助，但請記住在使用任何保健食品或補充劑之前，諮詢醫療專業人員始終是最重要的。一些可能有助於預防血栓的食品包括：
1. 魚油
2. 薑黃
這些食品和補充劑可能對血液健康有益，但不應替代醫療建議或處方藥物。如果你有任何疾病或正在服用其他藥物，請先諮詢醫生。
結論
血栓，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），對個人健康的影響是深遠且嚴重的。這些狀況可能導致嚴重疾病、殘疾，甚至在嚴重情況下死亡。DVT 通常發生在一條腿的大靜脈中，可能導致腿部疼痛、腫脹、皮膚變紅和溫熱感。而 PE 則是當血栓到達肺部時發生，可能導致永久性傷害、降低血液的氧氣水平並損害其他器官。
因此，早期判斷和適當治療血栓至關重要。這包括了解和辨認 DVT 和 PE 的症狀，並在出現這些症狀時立即尋求醫療幫助。同時，了解和管理個人的危險因素，如年齡增加、長期不活動、使用口服避孕藥、懷孕和荷爾蒙治療等，也是防止血栓形成的關鍵。
最後，積極管理自身健康，並與醫療專業人員合作，對於預防和治療血栓具有重要意義。包括定期健康檢查、適當的運動和維持健康的飲食習慣。
總而言之，血栓是一個需要嚴肅對待的健康問題，透過適當的預防和治療措施，其對健康的負面影響可以得到有效控制。
參考資料：
2. Laura K S Parnell .(2006). Up close and personal with deep vein thrombosis
3. Clive Kearon .(2003). Diagnosis of pulmonary embolism
4. Alexander Brill .(2021). Multiple Facets of Venous Thrombosis
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